Что вас беспокоит?
Восстановление после пневмонии у грудничка.
Добрый день. Сегодня малышу 4 месяца, перенесла правостороннюю пневмонию и ларинготрахеит со стенозом. Первые дни болезни не знаю насколько она хорошо кушала, но последние 4 дня гв нормализовалось. И получилось, что 26.01 вес малыша был в 3 месяца 4955 18.02 5450 Сегодня выписались, Взвесила дома, и не набрали ничего, 5455 В больнице Предлагала смесь, не брала, когда был отказ, сцеженное, тоже не берет, только грудь, сейчас предлагаю постоянно, 11 кормлений в сутки в среднем, мокрые подгузники. Что делают в таком случае? Можно будет пробовать вводить прикорм с каш в 5 месяцев? Когда можно приступать к вакцинациям дальше? И нужно ли проходить физио, если предлагают? Ещё вопрос, как долго могут проходить густые сопли, и может ли ребёнок из за этого хрипеть в носоглотке? Чем можно помочь кроме промывания? Можно возвращаться к обычной жизни? Гулять, купать? Результат рентгена сегодня прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом . На данный момент ничего делать не нужно, у ребёнка достаточно хороший вес для его возраста. А учитывая, что только что перенесли пневмонию, для выздоровления от которой, тоже нужен был повышенный расход калорий, вес мог существенно не измениться.
Знакомство с кашами допустимо уже с 4, 5 месяцев, поэтому с 5 месяцев Вы тоже можете начать вводить прикорм кашей.
Гулять на улице при отсутствии температуры можно, купаться тоже. В целом, Вы начинает вести образ жизни, который был до болезни.
Если у малыша есть сопельки, даже не густые и не обильные, за счёт узкости носовых ходов, Вы будете слышать "хрюканье".
Как правило, в таких случаях достаточно промывать носик с солевым раствором, при выраженной заложенности закапывать Називин беби, но не более 5 дней подряд. Отсасывать слизь аспиратором.
Прививки, как правило, начинают делать спустя месяц после выздоровления, при отсутствии других противопоказаний.
Физиопроцедуры пройти можно, в некоторых случаях они способствуют скорейшему восстановлению после пневмонии.
Спасибо
Да, бывает ощущение, что очень много слизи и слюней забивается, когда не помою и храпит во сне иои хрипит
Потом мою и спокойно и так периодически
Пока что кладу на возвышенную поверхность
Да, Вы всё делаете верно. Продолжайте промывать носик. Как правило, через неделю насморк проходит.
Грудь продолжайте предлагать как можно чаще. А через пару неделек, как ребенок восстановится, начинайте вводить кашки.
Скажите пожалуйста а ребёнку можно дышать физраствором, чтобы слизь разжижалась?
В некоторых случаях ингаляции физраствором активно используют. Однако, в Вашем случае, я не вижу обоснованности для этого. Есть риск наоборот ухудшить состояние и навредить.
Поняла, спасибо
Просто ее стало очень много, даже храпит во сне
Но кровь позавчера в норме
Я так понимаю это остаточное, плюс большое количество слюней?
Вероятнее всего да. В данной ситуации обосновано лишь регулярное промывание носа и отсасывание слизи аспиратором.
Подскажите пожалуйста, а ребёнок может быть чуть бледноват после болезни? Гемоглобин 106
И кажется цианоз чуть выраженее, у нас был и до этого, по сердцу все хорошо, только ооо
Да, может, на фоне перенесённой болезни может сохранятся некоторая бледность. гемоглобин-106, допустим в данном возрасте, так как нередко наблюдается физиологическая анемия к 3-4 месяцам. Очень важно, чтобы эритроцитарные индексы были при этом в норме. В таких случаях лечение эта анемия не требует.
Цианоз имеет место быть.
Лёгочная ткань была поражена и возможно присутствовала дыхательная недостаточность. Главное, чтобы сатурация была в норме.
Было 2 приступа стеноза да, 2 дня, после Дексаметозона мерили сатурацию 96-98. Было очень страшно, тк у старшей снималось просто пульмикортом, а тут нет, поэтому переживаю
Понимаю Вашу тревогу.
После перенесённых состояний, бледность и цианоз объяснимы.
Принятый ответ
Добрый вечер
по рентгенограмме есть положительный эффект, то есть очаг рассасывается
Уже можно вести обычный образ жизни, выходить на прогулки на свежем воздухе, только стараться избегать общественных мест с большим скоплением людей, наподобии торговых центров, купаться так же не противопоказано
Физиотерапия имеет место быть , как вспомогательный инструмент, но вовсе не обязательна
Основной метод лечения пневмонии - антибиотикотерапия, она проведена успешно
На фоне заболевания весовая кривая может замедляться, это нормально
Отлично, что ребенок на ГВ, продолжайте предлагать по требованию
при наличии пищевого интереса можно вводить безглютеновые безмолочные кашки в 5 мес., это, наприме, рисовая, гречневая или кукурузная
Вакцинация после перенесенной пневмонии разрешена после нормализации состояния малыша, это примерно через 2-3 недели
при наличии густого отделяемого из носовых ходов разрешено только промывание солевым раствором и аспирация слизи по требованию
Скорее всего эта слизь и усиленное слюноотделение и даёт эти хрипы в носоглотке?
Подскажите, а рентген надо ещё переделывать потом и кровь?
Так как уже есть признаки разрешения пневмонии, то в повторном снимке необходимости нет , сам по себе очаг рассасывается примерно в течение 3- х недель
Да, слизь, которая стекает по задней стенке глотки из полости носа может давать хрипы
Скажите пожалуйста а ребёнку можно дышать физраствором, чтобы слизь разжижалась?
Да, ингаляцию с физ раствором допускается делать , но лучше у первой половине дня, после ингаляции для лучшего отхождения мокроты провести дренажный вибромассаж грудной клетки ( по спинке)
Подскажите пожалуйста, а ребёнок может быть чуть бледноват после болезни? Гемоглобин 106
И кажется цианоз чуть выраженее, у нас был и до этого, по сердцу все хорошо, только ооо
Да, может быть несколько бледноват после перенесенной пневмонии, гемоглобин 104 г/л в 4 мес. является нормой (норма от 90 г/л) и не требует лечения, анемией такой уровень гемоглобина не считается
Открытое овальное окошко считается малой аномалией и закрывается в первые два года жизни самостоятельно. оно гемодинамически незначимо
Спасибо
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию рентгена пневмония в стадии разрешения, это хорошая динамика. Отсутствие прибавки за 4-5 дней после тяжелой инфекции в 4 мес часто бывает из-за потери жидкости, усталости и скачущих взвешиваний, тем более до 18.02 прибавка была нормальная.
В подобных случаях обычно рекомендуют просто вернуть питание и контроль, ГВ по требованию, 10-12 кормлений ок, считать мокрые подгузники, взвеситься на одних весах через 5-7 дней. Прикорм с каш можно пробовать с 5 мес, если ребенок здоров и есть пищевой интерес, но лучше не спешить, пока аппетит полностью не выровняется. Вакцины обычно продолжают после полного клинического выздоровления, чаще через 2-3 недели. Физио после пневмонии чаще не нужно, если дыхание спокойное. Густые сопли и хрип в носоглотке могут держаться 1-3 недели, обычно помогают промывания, увлажнение, аспиратор перед сном; сосудосуживающие только коротко и по возрасту. Гулять и купать обычно можно при нормальной температуре и хорошем самочувствии, постепенно.
Спасибо, лечение аб нам отменили, на восстановление лёгких обычно нужно 2-3 месяца, рентген повторять не нужно?
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202516 ответов
- 23 Июня 202518 ответов