Кашель 3 недели

Наида Самедова27 Февраля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком длительном кашле необходимо сдать кровь на иммуноглобулины G и М к микоплазме пневмония, хламидиям пневмония, коклюшу и паракоклюшу.

Также , необходима очная консультация детского лора с проведением эндоскопии и оценкой состояния аденоидов.

Михаил Ивашев27 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Флуифорт это карбоцистеин -это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания.

Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота.

Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.

Кипферон - как и все препараты интерферонов работают через повышение температуры. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
Интерфероны и интерфероногены - в дальнейшем провоцируют и воспаление, и аллергические реакции.

Флуимуцил антибиотик ИТ - это ацетилцистеин, тоже муколитик. до 5 лет не рекомендую и в его составе антибиотик- Тиамфеникол.

По анализам эритроциты повышены - это при недостатке питьевого режима, также есть изменение эритроцитарных индексов - говорит о том что активно расходуется железо, в таких случаях рекомендуем по выздоровлении проверить анемический профиль.

По анализу не вижу данных за бактериальную этиологию, так может протекать вирусная инфекция или атипичная, если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК в динамике + СРБ, мазок ПЦР или серологию иммуноглобулины к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение возбудителя.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Евгения Панова27 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови воспалительных изменений нет. Но данный факт не исключает атипичную инфекцию. При ней и в лёгких тоже можно ничего не услышать.
В таком случае рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Флуимуцил ИТ это муколитический препарат, не рекомендуется к применению детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля. По анализу нет бактериальных изменений, соответственно антибиотик не показан в данном случае.

Алина Асланова27 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови без воспалительных изменений.

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .