Что вас беспокоит?
Прожилки в Кале, слизь, новорожденный
Ребенку почти месяц(будет 4 марта). Во вторник 24 февраля) в стуле обнаружили прожилки крови и слизь, Кал темно зеленый,ребенок полностью на ИВ. Были на смеси нан опти про и как только увидели прожилки в крови , то сразу перешли на нан гипоаллергенную профилактику. Через день на новой смеси прожилки в стуле исчезли. Сегодня уже будто и слизи стало меньше, почти ее нет. И кал в последний раз был желтого цвета в виде каши, а не жидкий. Сдали копрограмму когда обнаружили прожилки крови и получили такой результат. То есть анализ был взят когда у ребенка была старая смесь нан опти про. На фоне другой смеси нан гипоаллерегенной ещё анализ не сдавали. Кал на углеводы так же сдавали, результат 0.05-0.15. Подскажите, в норме копрограмма или нет и что нам делать сейчас? Один врач говорит что идет воспаление в кишечнике и нужно подключать антибиотик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
3дравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Лечения не требуется, тем более антибиотиком.
Данный анализ мало информативен. Опираемся на симптомы и состояние малыша.
Скажите, как кушает новую смесь малыш? Как набирает массу? Прикрепите фотографии стула сейчас?
Смесь кушает вроде нормально, хоть она и чуть горьковата, нежели обычный нан опти про. Вес пока ещё не знаем малыша, в месяц пойдем на прием к педиатру на осмотр. Он может и 120мл съесть, может и 90мл, всегда по разному. Кормим не всегда раз в три часа, бывает и раньше, по требованию в общем. Да, фото стула могу прикрепить, но куда? В сам вопрос?
Прожилки крови были получается три раза в стуле, потом начали давать другую смесь и они прекратились пока что
Да, к вопросу можно прикрепить фотографии
Прожилки подряд несколько дней или с промежутками?
Прикрепила фотографию сегодняшнего стула малыша
Если есть фото с прожилками тоже прикрепите
С прожилками прикрепила тоже. Прожилки крови были три стула подряд, потом дали новую смесь и их больше не было
Стул вариант Нормального, для смеси с частичным гидролизом белка. А сколько дней кушаете смесь уже?
Получается 24 числа был стул два раза с прожилками, потом 25 числа с утра один раз с прожилками и дальше уже без них. Новую смесь дали 24 числа вечером
Смесь кушаем 4 дня новую
Поняла. В таком случае если прожилки прошли на данной смеси это хорошо. Продолжайте её кушать. Но, если появятся снова, тогда потребуется переход на смесь с полным гидролизом белка коровьего молока, это такие смеси как Нутрилон пепти гастро, альфаре Гастро.
Пока кормим, наблюдаем за стулом, посмотрите как прибавляет массу. Далее уже по ситуации
Поняла, спасибо большое! А какая норма прибавки веса должна быть? Ребенок родился 4120, выписывались 3922
От 600 гр и выше это норма
Хорошо, спасибо! Подскажите, а что ещё должно насторожить в состоянии малыша? Если копрограмма сейчас мало информативна
Только кровь в стуле видимая глазом
И ещё вопрос, у нас в анализе написано что эпителий цилендричнскй в слизе в большом количестве, что это значит?
И лейкоциты написано 1-2, но так же написано что в слизе они в большом количестве. Так же что это значит?
На этом фоне низкая прибавка массы. Это признаки абкм
Поняла, значит пока нет причин абкм ставить?
Этот анализ не информативен, не опирайтесь на него. Он каждый день будет разный если сдавать его каждый день. Микрофлора только заселяется микроорганизмами,многие ферменты для пищеварения ещё не активны, пожтому в анализе "каша" Только симптомы и клиника которую мы видим и оцениваем.
Пока нет, может быть кровь от натуживания при дефекации.
Хорошо, спасибо большое!
Пожалуйста. Растите здоровенькими🌷
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для состояния нормы.
Копрограмма сейчас считается малоинформативным анализом, поэтому на её результаты обычно не рекомендуют ориентироваться.
Если ребёнка ничего не беспокоит, то единичные прожилки крови и слизь, могут являться вариантом нормы. Частый и резкий переход на смесь обычно не рекомендуют. Адаптация к новой смеси может протекать до месяца.
Спасибо! Ребенка Газы только бывает беспокоят, животик иногда вижу что беспокоит его. Но в целом он спокоен и спит хорошо. Да, на смесь перешли резко, конечно. Но это скорее было от паники при виде крови в стуле
Прожилки крови были получается три раза в стуле, потом начали давать другую смесь и они прекратились пока что
Понимаю Ваше беспокойство. На данный момент не стоит ничего предпринимать, достаточно наблюдения за состоянием малыша.
Спасибо большое 🙏🏻 а что должно насторожить нас сейчас? Появление прожилок вновь?
Да, но важно понимать, что появление прожилок будет требовать дополнительной консультации врача, но не резкой смены смеси. Если есть возможность, сфотографируйте прожилки, так будет проще получить полноценную консультацию и у врача будет больше понимания.
В состоянии ребёнка может насторожить излишняя сонливость (не просыпается на кормления) или наоборот сильное беспокойство (длительный безутешный плач).
Хорошо, спасибо! Я фото стула с прожилками крови прикрепляла к вопросу, и так же фото стула, который у ребенка стал сейчас. Получается третье фото это стул сегодня, а 4 и 5 фото это когда прожилки появились
Посмотрела фотографии.
Стул на всех фото хороший. Единичные прожилки крови могут быть вариантом нормы. Особенно, если они были после долгого тужинья, как следствие лопнувшего сосудика.
Хорошо, спасибо большое! Да, как правило ребенок тужится при дефекации
Пожалуйста! Здоровья Вам и малышу 🌸
Подскажите ещё , пожалуйста 🙏🏻 выше вы писали что должно насторожить если ребенок слишком сонлив и не просыпается на кормления. Чем это опасно и почему должно насторожить? У нас бывает малыш спит крепко и может часа 4 не просыпаться, и если сами будим и даем смесь, то съедает грамм 50 и дальше спит
Это происходит в дневное или в ночное время?
В ночное время как правило. Днём иногда даже через 2,5 часа может начать кушать просить
Вот даже сейчас например малыш ел в 21:40 и сейчас ещё спит, время у нас 00:42
В ночное время интервалы между кормлениями и объем кормлений могут снижаться это нормально. Больше следует ориентироваться на дневное время.
Хорошо, спасибо огромное ещё раз!
На искусственном вскармливании можно кормить по тревованию, то есть не обязательно докармливать каждый раз одинаковый объем через равные промежутки времени, днем малыш может поесть по чаще и побольше, а ночью меньше. Главное стараться выдерживать суточный объем смеси.
Поняла вас, а как рассчитать суточный объем смеси?
Принятый ответ
Первые месяцы - 1/5 от массы тела
Поняла, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма в настоящее время является малоинформативным анализом. На нее точно не стоит опираться, чтоб выставлять диагноз и назначать лечение.
Если же ее все де оценивать, то можно предположить вариант нормы.
В настоящее время ребёнку не рекомендуется принимать дополнительные препараты.
Прожилки крови однократны и единичны, в таком случае можно говорить о варианте нормы.
Рекомендуется наблюдение ,при повторном появлении прожилок-:консультация педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию прожилки крови со слизью на смеси чаще всего бывают при аллергическом проктоколите (реакция на белок коровьего молока), реже из-за микротрещины ануса. Копрограмма, взятая на старой смеси, для этого возраста не выглядит как тяжелый колит, pH 5, слизь и следы белка могут быть, билирубин в стуле у грудничков тоже часто определяется, лейкоциты 1-2 в п/з без эритроцитов не похожи на бактериальную инфекцию, углеводы 0,05-0,15 в пределах нормы.
В подобных случаях обычно рекомендуют ничего не долечивать антибиотиком, а наблюдать на текущей смеси 2-3 недели и оценивать стул и прибавку. Важно понимать, что профилактическая гипоаллергенная смесь не лечебная, и если кровь вернется, обычно переходят на лечебный глубокий гидролизат (по назначению очно).
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202117 ответов
- 4 Апреля 20222 ответа
- 4 Августа 20223 ответа
- 14 Мая 202319 ответов