Что вас беспокоит?
Баланопостит, фимоз
Здравствуйте. У ребенка возраст 2.11 г. был острый баланопостит. В первый день промывала мирамистином, сидел в ромашке, на ночь левомеколь. Вышел гной, пошли на прием к урологу, он убрал остатки, сказал делать ванночки с марганцовкой, больше ничего. Сказал, что у ребенка из-за плохой гигиены (хотя я тщательно за этим смотрю) кожа как бы прилипла к головке с одной стороны, хотя так было всегда, как мне казалось. Головка до конца не открывалась. После двух дней лечения назначил опять прием (воспаления уже не было). На прием пошел отец и головку врач открыл. Не уверена, что это правильно, очень расстроилась. Назначил три дня ванночки в теплой воде по 10 минут перед сном. Ребенок перед сном писать отказался, видимо больно. Посмотрела писюн, а там вытекает что-то липкое, бледно желтое и немного крови на трусиках. Не знаю что делать. Подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, назначают в данном случае
Гигиена Липобейз гель на постоянной основе
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплым отваром трав календулы и ромашки— 2 раза в день по 5-10 минут. В среднем 10 дней.
На ночь наносить Левомиколь/ левометил 7-10 дней
Канефрон по детской схеме добавить 14-20 дней
Нурофен детский при болях.
Головка хорошо открывается?
Алексей Константинович, сегодня еще не пыталась полностью открыть, вчера открывалась, да. Кончик открыла, а там рана и достаточно большая. Я теперь вообще не знаю, можно ли открывать или нет. Не хотелось бы, чтобы опять все приросло. Иначе все мучения зря.
Назначают проводить ванночки и мазь
Принятый ответ
Здравствуйте! У вашего мальчика, описанная ситуация больше всего похожа на баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена), по всей видимости ситуация осложнилась насильственным открыванием головки полового члена.
Там где крайняя плоть была приклеена к головке это синехии, врождённые спаечки которые фиксируют крайнюю плоть, это никак не связано с гигиеной.
По новым клиническим рекомендациям головку полового члена насильно открывать не нужно, она будет открываться легко со временем.
Сейчас лучше всего делать ванночки с отваром ромашки от 3х раз в день по 10 минут (если может вытерпеть дольше то дольше), что бы снять боль Нурофен или ибупрофен 2-3 раза в день после еды. И пока не проводите попытки обнажать крайнюю плоть, пусть все заживёт спокойно. Во время воспаления не нужно её тревожить.
Артур Магсумович, получается вся процедура проведена зря и у него опять может все прирости?
Артур Магсумович, муж сказал, что когда врач открыл, те оторвал, то у ребенка там были как белые шарики.
Артур Магсумович, сейчас выделений нет, ребенок пописал на горшок, не плакал, но видно, что не приятно.
К сожалению да, разделенные спаечки приводят к травматизациям. При заживлении они могут заново все спаять.
Белые шарики это скопления смегмы (творожистой смазки, которая выделяется в норме железами, для увлажнения головки), обычно когда головка ещё полностью не обнажается эта смазка скапливается под спаечками).
Если сейчас есть явный дискомфорт при мочеиспускании, то лучше несколько дней подавать Нурофен или ибупрофен.
Артур Магсумович, а что сделать, чтобы обратно все не срослось?
Пока ничего, сейчас нужно что бы спало воспаление и дать восстановиться повреждённым тканям.
Любые попытки открыть головку сейчас будут приводить к дополнительным повреждениям, увеличивая вероятность развития грубых рубцов..
Артур Магсумович, а как вы считаете нужен левомеколь или не стоит?
Левомиколь это антибактериальная мазь для лечения вскрывшихся абсцессов и инфицированных ран.
На мой взгляд она лишняя для лечения баланопостита.
Артур Магсумович, для баланопастита, да. Но у него сейчас большая рана после открытия. Малиновая головка.
Тогда можно продолжить использование Левомиколи или заменить на Метилурацил (тоже самое, но без антибиотика).
Принятый ответ
Здравствуйте
В 2–3 года физиологический фимоз норма. Головка у большинства детей полностью не открывается, и насильно её открывать не рекомендуется
То, что вы видите сейчас (немного крови + липкие выделения), скорее всего реакция травмированной слизистой
В таких случаях рекомендуется
не открывать головку самостоятельно
просто тёплые ванночки , можно с ромашкой с чистой водой 1–2 раза в день
аккуратная гигиена без мыла внутри
можно тонкий слой декспантенола (Бепантен) снаружи при раздражении
Если появятся усиливающийся отёк,нарастающая боль, температура? невозможность помочитьсявыраженное гнойное отделяемое
тогда нужно повторно к врачу
Сейчас по описанию это выглядит как заживление после травматизации, а не как тяжёлое осложнение. В большинстве случаев всё успокаивается за несколько дней.
Анна Владимировна, а как проводить гигиену внутри, если открывать не рекомендуется? Я боюсь, что обратно все срастется и будет еще хуже (
Имела ввиду если головка немного открывается сама ,мыть только ту часть, которая открывается без усилия
Синехии у детей постепенно расходятся самостоятельно к 5–7 годам, а иногда и позже бывает
После травматического открытия сейчас важнее дать слизистой спокойно зажить. Насильственное профилактическое открывание как раз повышает риск рубцового фимоза
Анна Владимировна, а как долго ждать заживления? Сейчас головка уже не такая малиновая. И когда можно пробовать открывать полностью? Тк врач открыл ее полностью ( Открыл он в пятницу.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202113 ответов
- 1 Июля 202311 ответов
- 5 Декабря 20246 ответов
- 3 Апреля 202514 ответов