Что вас беспокоит?
Халязион на левом глазу, рецедив
Добрый вечер! С 12.01 нахожусь в Народной Республике Бангладеш. Утром 13.01 почувствовал дискомфорт в левом глазу и обнаружил образование (припухлость) на верхнем веке. Начал пременять капли ципромед с 13.01 - 18.01. Воспаление на верхнем веке прошло. Но 19.01 началась аналогичная ситуация на нижнем веке левого глаза. С помощью онлайн консультации поставили диагноз халязион. С 20.01 начал лечение : 1. Обработка век мирамистином с помощью ватных палочек - 4 раза в день; 2. Капли Ovel (Levofloxacin 0,5%) - 4 раза в день, 15 дней; 3. Мазь T-Mycin (Tobramycin 0.3%) снаружи век - 2 раза в день, 15 дней; 4. Антибиотик в таблетках Lebac 500 (Cephradine 500 MG) - 3 раза в день, 7 дней. С 24.01 вместо капель Ovel перешёл на капли Iventi-D (Moxifloxacin 0.5% & Dexamethasone Phosphate 0.1%) - применял до 01.02. Потом продолжил до 04.02 Ovel. Лечение было успешным, воспаление постепенно ушло, отёк спал, но шарик остался, до конца не рассосался. По рекомендации врача на онлайн консультации продолжил обработку век мирамистином, а также использовал капли Artear (Povidone 5%) 3 раза в день. Больше ничего не использовал. 25.02. воспаление возобновилось, веко в том же месте опять опухло и покраснело. Местный врач назначил мазь T-Mycin Plus (Dexamethasone + Tobramycin 0.1%+0.3%) - 3 раза в день, 10 дней и тёплые компрессы 3 раза в день. Сегодня 3 день лечения по его схеме, улучшений нет, визуально отек стал больше. Прошу посоветовать мне протокол лечения учитывая повторное проявление проблемы. Что лучше использовать учитывая недоступность российских препаратов? (попробую подобрать по действующему веществу). Может быть повторить применение ранее назначенных препаратов, которые помогли? Знаю, что долгое применение дексаметазона может привести к глаукоме и иным проблемам. Достаточно ли перерыва между применением капель с дексаметазоном и мазью в 24 дня с точки зрения безопасности применения? Учитывая, что халязион до конца не проходил, целесообразно ли применять компрессы в настоящее время?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза с оттянутым вниз нижним веком , сделанную при хорошем освещении. Описанная симптоматика может указывать на хроническое воспаление. Возможно, стоит добавить наружно Гидрокортизоновую мазь 1%
Здравствуйте, фото загрузил. Гидрокортизоновая мазь здесь не смогу купить
Спасибо, посмотрела.
Воспалительный процесс не выраженный. Сейчас можно использовать Левофлоксацин 0.5% по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, Дексаметазон по убывающей схеме: 1 капля 4 раза в день 5 дней,затем 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Мазь подойдёт, если в составе есть Дексаметазон и антибиотик: Дексагентамицин или Флоксал мазь(Офлоксацин) или глазная мазь с нетилмицином или тетрациклиновом за край нижнего века 3 раза в день 7-10 дней.
Можно использовать мазь Т-micyn plus до 14 дней.
Перерыва 24 часа достаточно. Дексаметазон действительно может повышать внутриглазное давление. Капли с Дексаметазоном можно заменить на Фторметолон, который оказывает на внутриглазное давление меньшее влияние
Если фторметолона нет, то можно продолжать использование Дексаметазона в виде мази, а капли оставить антибактериальные Левофлоксацин. Греть не нужно, это усиливает приток крови и воспаление
Отдельно дексаметазона нет. Есть либо в каплях левофлоксацин+декмаметазон, моксифлоксацин +дексаметазон, либо в мази тобрамицин+дексаметазон.
Мазь применяю, но эффекта нет.
Могу перейти на капли?
Принятый ответ
Ухудшение из-за компрессов. Да, можно перейти на капли с Дексаметазоном и Левофлоксацином.
Нужен антигистаминный препарат для уменьшения отека Цетиризин или Лоратадин смотря что там есть из антигистаминных
Спасибо! Брал с собой супрастин, буду его пропивать
Доброе утро .
Просмотрела динамику лечения .
Препарат
капли Iventi-D (Moxifloxacin 0.5% & Dexamethasone Phosphate 0.1%)
Может применяться далее 4р/сутки 7 дней .
Гидрокортизовой мази там нет ?
Доброе утро
Попробую найти аналог в аптеке.
Если есть, то лечение будет эти капли + гидрокортизоновая мазь?
Принятый ответ
Да за нижнее веко 0,5% мазь либо наружная 1% дважды в сутки !
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом, спасибо за четкие фотографии👌 предполагаю, что ухудшение связано с компрессами, рекомендую перестать их делать, самому тоже не принимать горячий душ, не париться, не купаться в водоемах, максимально щадящее питание и обильное питье. Из препаратов можно в течение недели применять Iventi-D по 3 р/д, отслеживая в динамике. Вопрос будет открыт 3 дня, можете писать нам, если что-то изменится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом .
В похожих случаях может быть рекомендовано применение капель Iventi-d пo 1 к 3 раза в день 7 дней.
При подобных жалобах часто назначают гидрокортизоновую мазь (1или 0,5%) снаружи века 3 раза в день до 14 дней.
Во время лечения обычно рекомендуют стараться не переохлаждаться, не расчёсывать глаз , не прогревать глаз и не выдавливать гнойное содержимое.
Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
По рекомендациям, если халязион существует длительно и не поддается консервативному лечению, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы .
В таких случаях обычно рекомендуется:
внутриочаговая инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) препарат вводится тонкой иглой непосредственно в капсулу халязиона
процедура проводится амбулаторно, занимает 3-5 минут
эффект может быть заметен уже через несколько дней, полное рассасывание происходит в течение 2-3 недель
эффективность инъекций сопоставима с хирургическим удалением и составляет около 80% при первичном халязионе
Если после 1-2 инъекций эффекта нет или халязион рецидивирует, рекомендуется хирургическое удаление .
Для точного решения вопроса нужен очный осмотр офтальмолога.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20181 ответ
- 25 Февраля 20192 ответа
- 9 Июля 20192 ответа
- 23 Сентября 201925 ответов