Что вас беспокоит?
Простуда…..
Добрый день, у папы, 63 года, 2 недели сухой кашель, тк простыл. Ничем не лечил. Потом прибавилась гнусавость. Заложенности нет. Горло не болит. Вчера прднялась температура 38. Выпил ибупрофен 400 и осельтамивир. за 2 часа температура не спала. Решил пропить антибиотики на всякий случай, тк находится заграницей и отпуск только начался. Левофлоксацин 500. Утром сегодня проснулся без температуры, пока не поднималась. Ибупрофен и осельтамивир пил в 19:00; в 22:00 темпа упала лишь на 3 деления до 37.7. Как теперь понять, что ему помогло, что продолжать пить, антибиотик или противовирусное) или все вместе) в начале отдыха простудное такое себе. Кашель влажный, но мокрота не особо отходит, но начал пить АЦЦ 600 сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации сложно понять, антибиотики обычно начинают действовать спустя 72 часа но бывают и исключение, противовирусные рекомендуют начинать принимать вначале заболевания, так как далее они могут быть неэффективны, обычно в таких случаях назначают общий анализ крови, СРБ , антибиотики принимать не менее 5 - 7 дней, обязательно пробиотики для кишечника.
Да это все понятно, но кровь он сдать, естественно не может. То есть пусть пропивает 5 дней левофлоксацин? Осельтамивир не нужен? Или его оставить?
Температура поднялась только вчера к вечеру. И он через часа 4 принял осельтамивир. Или вы имеете в виду, что надо было начинать пить еще когда кашлять начал 2 недели нащад?
Считаю что будет правильно оставить антибиотик,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и симптомам с большей вероятностью все началось с вирусной инфекции, но произошло присоединение бактериальной инфекции.
Поэтому и после Левофлоксацина стало лучше.
Данный препарат повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Папе нельзя загорать и долго быть на солнце, могут быть ожоги или сыпь.
Также категорически нельзя принимать алкоголь, риск тяжелых побочных эффектов на почки и мозг.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Ацц не работает без достаточного количества жидкости, поэтому важно пить больше чистой воды.
Также по возможности стоит сдать оьщий анализ крови и срб, кт легких 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, к изначально вирусной инфекции присоединилась бактериальная инфекция.
Рекомендовала бы продолжить прием левофлоксацина и оценить состояние через 72 часа.
Эффективность антибиотика оценивают через 72 часа. Должно быть снижение температуры, улучшение состояния, уменьшение кашля.
АЦЦ 600 мг так же рекомендовала бы оставить, продолжить прием в первой половине дня, в течение 10 дней.
Увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
При приеме муколитиков очень важно пить много жидкости.
Эффективность противовирусных препаратов многими экспертами ставятся под сомнение.
Единственный препарат с доказанной эффективностью - осельтамивир. Но работает только против вируса гриппа А и В. На другие вирусы не действует.
Поэтому в приеме противовирусных не вижу необходимости.
Вместе с антибиотиком важно принимать пробиотики (аципол, линекс, энтерол) 10 дней для восстановления микрофлоры кишечника.
Ибупрофен 400 мг рекомендуется принимать при температуре выше 38,5 (или ниже при плохом самочувствии), при головной боли, ломоте в теле. Суточная дозировка 1200мг, то есть не больше 3 таблеток.
Можно заменить на парацетамол 500 мг, до 8 табл в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.В описанной ситуации вероятнее всего речь идёт о вирусной инфекции с бронхитом.Сухой кашель 2 недели без температуры,затем подъём до 38 больше характерен для вирусного процесса или реактивного воспаления бронхов,а не для типичной бактериальной пневмонии.Осельтамивир эффективен только при гриппе и только в первые 48 часов от начала заболевания.Через две недели кашля он пользы не принесёт.Снижение температуры могло произойти либо из за ибупрофена,либо естественно.По одной таблетке левофлоксацина невозможно понять,помог он или нет.Если сейчас температура нормальная,нет выраженной одышки,боли в груди и сильной слабости,то чаще всего антибиотик не обязателен.Продолжать одновременно противовирусный и антибиотик без подтверждения гриппа или бактериальной инфекции нецелесообразно.Сейчас разумнее наблюдать за температурой в течение 1–2 дней,пить достаточно жидкости,принимать АЦЦ днём при вязкой мокроте и избегать муколитиков на ночь.Если температура вновь поднимется выше 38 и будет держаться более двух суток,появится одышка или ухудшение самочувствия,тогда необходимо очное обследование и решение вопроса об антибиотике.
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна. В данном случае целесообразно продолжение приема антибиотика,левофлоксацин 500 мг принимается по 1 т 2 раза в день,минимум в течение 7 дней.
Осельтамивир можно продолжать до 5 дней,так же принимается 2 раза в день.
По поводу АЦЦ,если нет продуктивного кашля,он не нужен,так как его механизм действия -разжижать мокроту и выводить ее с кашлем. Если мокроты нет,он просто будет чаще стимулировать кашель.
Важные моменты ,на которые стоит обратить внимание-появление одышки, нарастающая слабость и сонливость
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202122 ответа
- 15 Июля 20248 ответов
- 14 Февраля 2 ответа
- 27 Февраля 7 ответов