Обясните пожалуйста результаты анализов

Евгений Евстигнеев28 Февраля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
Есть признаки дефицита витаминов группы Б, поэтому обычно, в таких же ситуациях рекомендуется приём комбинированных препаратов в течение курсового приёма - 1 мес., например: комбилипен табс, или беррока плюс в шипучих таблетках
Есть ожирение 1 степени - индекс массы тела 34.61 кг/м2.
Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
-  Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.
Возможно обсудить с эндокринологом на очном приёме добавление препаратов на основе Сибутрамина или Семаглутида с целью снижения веса.

Анастасия Бусаркина28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен дефицит витамина D.
Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Есть дефицит витамина В9(фолиевая кислота). В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1-2 р в день, 1 месяц.

Гомоцистеин может повышаться при нарушении фолатного цикла, как правило, при восполнении дефицита фолиевой кислоты гомоцистеин приходит в норму.

Остальные показатели в пределах нормы.

Общий анализ крови в норме.

Нередко нарушение памяти, внимания, концентрации, снижение настроения связаны с высоким уровнем тревоги и стресса. Дополнительно стоит проконсультироваться с врачом неврологом.

Фатима Гаджиева28 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. При таких результатах мы видим выраженную недостаточность витамина Д. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

2. Также при таких результатах мы видим дефицит фолиевой кислоты. В таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг 2 раза в день на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты

3. Такие повышения гомоцистеина за счёт дефицита фолиевой кислоты, после нормализации дефицита гомоцистеин должен постепенно нормализоваться, это мы проверяем по контрольному анализу через 6-8 недель

4. Такие изменения % соотношения лимфоцитов не имеют самостоятельной диагностической значимости, могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией или контактом с ней, такие изменения не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно

5. Такие минимальные повышения эстрадиола наиболее вероятно не имеют диагностической значимости. Какой у вас рост и вес?

Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Наталья Тимофеева28 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижен витамин Д, фолиевая кислота и повышен гомоцистеин.

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Повышение номоцистеина связано со снижением витаминов группы В. В таких случаях рекомендуют прием витаминов группы В: например, пентавит, содержит комплекс витаминов группы В (фолиевую кислтиу, витамин в12, тиамин и пиридоксин) по 2-4 таблетки 3 раза в день 1 месяц, затем контроль уровня витаминов и гомоцистеина.

Мурсалим Квантулов2 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен, вот что по ним можно предположить:

Ваши анализы в основном в пределах нормы, но есть несколько моментов, требующих внимания:
Витамин D низкий (15,9 нг/мл) – дефицит. Требуется консультация очно эндокринолога или терапевта для подбора дозы витамина D.
Фолиевая кислота низкая (3,58 нмоль/л) – ниже нормы, стоит обсудить добавки с врачом очно
Гомоцистеин высокий (38,78 мкмоль/л) выше нормы; повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений. Часто связан с дефицитом B12, фолата, витамина B6. Требуется консультация кардиолога или терапевта, возможна корректировка питания и добавок.
Эстрадиол немного выше нормы (44,2 пг/мл) – на фоне остальных симптомов можно обсудить с эндокринологом, особенно при нарушениях настроения, веса, концентрации.
Вес 106 кг при росте 175 см Это увеличивает нагрузку на сердце, сосуды и эндокринную систему.
Симптомы: ухудшение концентрации, слабая память, тремор рук, потливость лица, лень, плохое настроение. Могут быть связаны с метаболическими нарушениями (витамины, гормоны, вес).

Рекомендуют по врачам и исследованиям:
Терапевт / эндокринолог для оценки витаминного статуса, половых гормонов.
Кардиолог – так каквысокий гомоцистеин, ожирение, коэффициент атерогенности 2,6.
Дополнительные исследования которые могут назначить:
Повторный анализ витамина B12 и фолиевой кислоты.
Повторная оценка гомоцистеина после коррекции витаминов.
Щитовидные гормоны (Т4 свободный, при необходимости УЗИ щитовидки).
Липидограмма при необходимости более детально (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).

Скажите какое измеряли ли давление дома?