Фемостон 1/10 правильное назначение
Добрый день, мне 55 лет, в июле 2026 года удалили Мирену (простояла 5 лет). На фоне Мирены фактически прекратились месячные, за последний год раз в три месяца могла опухать грудь и 3 дня были мажущие выделения. Последние такие были в марте 2026 года. После удаления Мирены стала ощущать приливы, плохое настроение. Врач порекомендовал для хорошего самочувствия начать прием Фемостон 1/10. Пропила первую пачку в октябре. Да, приливы ушли, но набрала 3 кг (понимаю что это отеки), проблемы с ЖКТ (запоры, вздутие). Врач не рассказал о месячных, причем на регулярной основе при приеме препарата. На 2ю белую таблетку из новой пачки начались месячные, да не просто, а проливные. Я уже забыла что это такое. Сразу на прием к врачу, оказалось, что это нормально. Я не хочу ежемесячных кровопотерь, мне совсем не комфортно, каждый день ожидать, что что-то может появиться и подстраиваться под календарь. На сегодняшний день, прием препарата мне дает больше минусов, чем плюсов, причем и эмоциональных. Врач рекомендовала прийти на прием через 3 месяца, и при необходимости рассмотреть вопрос о смене препарата. Можно ли отказаться от приема препаратов и есть ли препараты, которые будут убирать приливы, но не будут давать месячных. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Более чем вероятно, что доза эстрогенов слишком большая в данной ситуации, отсюда чрезмерное нарастание эндометрия и обильные менструации.
В подобной ситуации возможно отменить препарат и обычно рекомендуют начать с приема фитоэстрогенов . это растительные сборы , назначение которых не требует обследования .
Все препараты фитоэстрогенов аккумулятивного , то есть накопительного действия. Чтобы облегчить симптомы - нужен непрерывный приём 2-3 недели. Только потом можно оценить подошел препарат или нет и нужно ли менять его на другой . Выбрать можно для начала любой : менопейс / эстровэл/ лигнариус
/ Феминатабс/ Климадинон и др
Если же симптомы менопаузы останутся, то рекомендуют решить вопрос о менопаузальной гормональной терапии с мЕньшим количеством эстрогена в препарате : фемостон Конти / ДляЖенс Фемини. Ну и в любом случае необходимо перед назначением гормональных препаратов заново провести узи гениталий для исключения патологии эндометрия .
Еще можно рассмотреть вариант с повторной установкой мирены и трансдермальными формами эстрогенов . Вариант этот самый удобный в плане точной защиты эндометрия от чрезмерного разрастания , плюс количество эстрогенов можно четко дозировать под индивидуальные потребности
Добрый день, спасибо. Я правильно понимаю, чтобы мне обойтись без месячных, можно установить Мирену и трансдермально эстрогены? Мне врач не предлагал Мирену и не опасно ли ее устанавливать в моем возрасте? И может только установки Мирены будет достаточно для коррекции приливов?
Нет, обычно для того, чтобы убрать приливы нужны эстрогены , поэтому одной миреней вряд ли можно обойтись .
Мирену используют и в вашем возрасте .
Пока ожидаете приема доктора можно начать с приема фитопрепаратов . Возможно этого окажется достаточно для коррекции симптомов
Я не против начать прием фитопрепаратов. Но Фемостон дальше тоже принимать? я сегодня выпила 4ю белую таблетку из второй пачки.
Вам не очень подходит этот препарата , обычно либо решают вопрос в пользу отмены , либо переход на непрерывный режим , это препараты фемостон Конти или Анжелик . Таких выделений уже не должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая ранее установленную мирену можно поставить спираль повторно, Мирена или аналог донасерт уно, спираль будет защищать Эндометрий от действия эстрогенов, и добавлять на кожу эстрогены в виде геля или спрея, препараты эстрожель, дляженс диол, лензетто.
Гель/спрей можно сочетать с ежедневным приемом Прогестерона, Утрожестан/дюфастон.
Из таблетированных препаратов с непрерывным режимом могут рекомендовать Анжелик, учитывая отечность при приеме Фемостон.
Но, если сохранена активность яичников, Эндометрий не тонкий, непрерывный режим Менопаузальной гормонотерапии может быть причиной прорывных кровотечений.
Есть возможность прикрепить последний результат УЗИ органов малого таза?
Какой у Вас рост и вес?
Мирену удалили по сроку? Повторную установку с доктором не осуждали?
Добрый день, спасибо за ответ. Мой рост 168 см, комфортный вес 66 кг, сейчас больше 68 кг. Мирену удалили по сроку, через 5 лет. Повторную установку мне врач не предлагал.
Результат УЗИ матки и придатков
Информация об исследовании
Предварительный диагноз: N92.5 - Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
Цель исследования: Диспансеризация / Профилактический осмотр
Обоснование: перименопауза. Перед назначением МГТ
Дата исследования: 02 октября 2026, 10:25
Описание
Визуализация затруднена вследствие пневматоза кишечника . Первый день последней менструации: 23.03.2026. День менструального цикла: 194.
Доступ: трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Структура: изменена. Кисты эндоцервикса: выявлены, максимальным диаметром: 5 мм.
Цервикальный канал: не расширен.
Тело матки: Положение: anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры: длина: 44 мм, толщина: 29 мм, ширина: 46 мм, объем: 29.3 мл.
Структура миометрия не изменена.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 2.9 мм. Контур: нечеткий, ровный. Эхогенность: гиперэхогенный. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 21 мм, толщина: 8 мм, ширина: 13 мм, объем: 1.1 мл; Фолликулы: не выявлены.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 20 мм, толщина: 8 мм, ширина: 16 мм, объем: 1.3 мл; Фолликулы: не выявлены.
Свободная жидкость
Нет.
Заключение Эхо- признаки инволютивных изменений . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1.
Рекомендации Консультация акушера-гинеколога.
Оборудование Название устройства: универсальное оборудование, LOGIQ S8.
Когда спираль установлена по показанию Контрацепция может быть до 8 лет, если в целях Менопаузальной гормонотерапии, тогда да, замену производят через 5 лет.
По результатам УЗИ фолликулов в яичниках не описывают, Эндометрий тонкий, по этому может быть рекомендована непрерывная Менопаузальная гормонотерапия, если комфортно принимать таблетки обсудить с доктором замену Фемостон на Анжелик, или эстрожель/лензетто+ Утрожестан или спираль в матку.
Менопаузальную гормонотерапию рекомендуют для улучшения качества жизни, если качество жизни ухудшается безусловно менять препарат, не терпеть
я сегодня выпила 4ю белую таблетку из второй пачки. Мне дальше принимать Фемостон или можно прекратить? Мой лечащий врач очень хочет, чтобы я осталась на Фемостоне, и ждет моего визита через 3 месяца после приема препарата. Что же мне делать? Пить дальше и ждать 3 месяца или бросить и пробовать фитопрепараты?
Фитоэстрогены значительно уступают по эффективности Менопаузальной гормонотерапии, кроме того Менопаузальная гормонотерапия это профилактика остеопороза, сердечно сосудистых проблем, сухости слизистых, боли в суставах.
И если нет противопоказаний для приема гоморнов, целесообразно продолжать прием гормональной терапии.
Нужно обсуждать с доктором, что Вам крайне не комфортно при приеме Фемостон 1/10, и учитывая что есть варианты замены терпеть точно не нужно.
В такой ситуации да, рационально не продолжать прием Фемостон, начать прием, например, Анжелик, продолжать прием каждый день в одно и то же время не пропуская, могут появиться Ациклические Кровянистые выделения, не пугаться, учитывая тонкий Эндометрий по результатам УЗИ это будет адаптация к приему препарата.
Но, учитывая, что вопрос на сайте только в рамках информирования, согласовать замену препарата только с доктором очно
При приеме Анжелика, в последствии, после адаптации, месячных не будет? правильно поняла? и Мирену поставить надо, чтобы уж точно жить не по календарю с месячными?
Да, в Анжелик все таблетки с одинаковым составом, соответственно не должно быть роста Эндометрия и Менструации.
Мирену поставить, чтобы использовать эстрогены на кожу, без приема таблеток, чтобы минимизировать системное действие на организм, первичное прохождение через печень.
Если нет никаких хронических заболеваний, можно принимать таблетки, без постановки Мирена, если принимать таблетки комфортно
Спасибо большое, вроде бы все поняла, нужно пробовать Анжелик вместо Фемостона. Ждать, видимо, нечего от дальнейшего приема Фемостона, в любом случае мне ежемесячные дни не комфортны. Буду записываться к врачу.
Да, учитывая возраст, отсутствие фолликулов на яичниках, тонкий Эндометрий, рационально Менопаузальная гормонотерапия в непрерывном режиме, из линейки Фемостон это может быть Фемостон конти, но учитывая отечность, что частое побочное явление за счёт дидрогестерона в составе, рационально менять на Анжелик, который, наоборот, способствует выводу лишней жидкости из организма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Смотрите, Фемостон 1/10 предполагает циклические кровотечения, но в вашем случае они достаточно обильные и начались уже на второй таблетке новой упаковки. Поэтому я бы не стала списывать всё на адаптацию. Для начала рекомендую сделать УЗИ малого таза, оценить эндометрий. При необходимости потребуется дополнительное обследование.
Что касается дальнейшей тактики, вариантов несколько.
Если хотите пока попробовать обойтись без гормонов, можно рассмотреть Фемина Табс Плюс в сочетании с Фемина Спрей. Это средства с фитоэстрогенами, но эффект от них, к сожалению, не такой выраженный, как от МГТ: приливы могут уменьшиться, но полностью уйти не всегда.
Если симптомы будут мешать, можно обсудить другую схему МГТ: например, Фемостон Конти 1/5 или Анжелик. Также есть вариант повторной установки Мирены в сочетании с эстрогеном в виде геля (Эстрожель) или спрея/дозированного трансдермального препарата (Лензетто).
Если же вы не хотите принимать гормоны, существуют негормональные препараты от приливов: эсциталопрам, венлафаксин, габапентин, а также фезолинетант. Они могут уменьшать частоту и выраженность приливов, но подбираются индивидуально врачом.
В общем, совсем не обязательно продолжать именно Фемостон 1/10. Можно подобрать другой вариант или отказаться от МГТ, если симптомы позволяют. Главное сейчас — разобраться с причиной кровотечения, а затем выбрать наиболее комфортную для вас схему.
Добрый день, спасибо. Мне врач сказала, что после 55 лет Мирену не ставят. Но с Миреной мне было комфортно. Я понимаю, что со сроком в Мирене уменьшаются гормоны, и поэтому у меня были нечасто мажущие выделения. Может, если сейчас можно установить Мирену, ее будет и достаточно для коррекции приливов?
Нет, в вашем возрасте устанавливать Мирену совсем не поздно. Возраст сам по себе не является противопоказанием, и в период менопаузы её достаточно часто используют именно в составе гормональной терапии.
Но здесь есть один нюанс: сама по себе Мирена приливы не убирает, поскольку содержит только левоноргестрел, а для устранения приливов необходимы эстрогены.
Поэтому в вашем случае можно рассмотреть повторную установку Мирены и добавить эстроген через кожу, например Эстрожель или Лензетто. Мирена будет защищать эндометрий, а эстроген помогать справляться с приливами. Такая схема вполне применяется в вашем возрасте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 18 ответов
- 3 Февраля 20257 ответов
- 10 Января 202511 ответов
- 27 Декабря 202411 ответов
- 9 Декабря 202412 ответов
- 15 Ноября 202480 ответов
- 25 Октября 202424 ответа
- 3 Мая 202417 ответов
- 15 Декабря 20237 ответов
- 16 Февраля 20237 ответов