Что вас беспокоит?
Мальчик 13 лет, агрессия, лень, ничего не хочет. С детства тики
Добрый день. Моему сыну 13 лет. Ничего не хочет делать, ленится, учиться не хочет, домашние задания по школе не делает, ходить в школу отказывается. Сказал "не пойду" и хоть выспись на нем. Хамит, дерзит, в приступах истерики может ударить. Манипулирует. Домашними делами не занимается, все принеси ему и подай. С детства нервные тики, сейчас лицевые присутствуют. В 5-6 лет пил нейролептики, сильно набрал вес. Сейчас избыток веса. Ничем не интересуется кроме компьютерных игр, сидит по много часов. Режима нет, спать ложиться когда захочет и просыпается так-же. На замечание не реагирует. Со сверстниками в живом общение практически не общается, гулять не ходит. На секции тоже не ходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна, добрый день!
Чтобы получше понять ситуацию и дать рекомендации, скажите
1. Были ли недавно конфликты в школе (буллинг, проблемы с учителями/одноклассниками)?
2. Как давно началось такое его поведение?
3. Какой был диагноз в 5-6 лет (почему нейролептики)?
Евгения Андреевна, с 3й четверти на домашнем обучение, в школу ходит на индивидуальные занятия. С одноклассниками отношения разные, он задиристый, может находить. Друзья были такие же как и он хулиганы.
К 5ти годам начались нервные тики, лицевые, двигательные, звуковые. Был энурез по ночам. Пил около 8 мес нейролептик. Энурез прошёл, тики тоже меньше стали, но совсем не ушли. Психи, капризы были постоянно.
Спасибо за подробности, это очень важно!
Это уже точно не «ленивый подросток», а сочетание неврологических и эмоционально‑поведенческих трудностей, поэтому, как мне кажется, здесь нужен план в двух направлениях: медицина + психология/поведение.
У невролога нужно провести оценку неврологического статуса, исключить органику, эпилептическую активность, при необходимости сделать ЭЭГ, МРТ (по показаниям).
С психотерапевтом/ психиатром необходимо:
- обсудить: тики сейчас усиливаются на стрессе? перед школой? во время игр?
- уточнить текущий диагноз: тиковое расстройство, СДВГ, расстройство поведения, тревожное/депрессивное расстройство и т.п.
Также хорошо бы было подключить психолога к работе для диагностики внимания, самоконтроля и эмоциональной регуляции и составить план коррекции (поведенческая терапия, тренинг самоконтроля, работа с агрессией)
Касаемо домашнего обучения - когда ребенок «выпадает» из обучения в социуме, его поведение может только усугубиться, поэтому необходимо стараться поддерживать контакт со внешним миром и несколько раз в неделю выходить из дома не по делам, а «ради жизни» (прогулка, магазин, спорт, кружок, даже если он бурчит).
Также нужно продолжать индивидуальные занятия, но не превращать их в поле боя. Лучше меньше по времени, но регулярно, с договором: «20 минут учимся - 10 минут перерыв/то, что тебе приятно»
Касаемо игр-сразу сильно «рубить» не стоит, так как будет война. Нужно ввести правило «игра-это награда». Например: «30–40 минут учёбы/домашних обязанностей - 30 минут игры».
Важно: вы не обсуждаете «будет ли правило», вы обсуждаете, как его удобнее выполнять. Это позиция двух взрослых людей!
Касаемо агрессии: остановить физически, если нужно (без боли, просто ограничение), чётко: «Бить нельзя. Если бьешь, то мы уменьшаем время в компьютере до … минут». Важна последовательность: каждый раз одна и та же реакция.
После вспышки, когда остыл, короткий разбор («Что тебя так взбесило? Что можно было сделать вместо удара/крика?»). Вы даёте альтернативу: уйти в комнату, стукнуть по подушке, сказать «я злой, отстаньте».
И главное - не объяснять в момент истерики - в этот момент мозг не слышит, только защищается.
У подростков протест - способ защищать свою хрупкую самооценку: «Я плохой, всё равно не получится, лучше сам всё разрушу». Важно: меньше оценок личности, меньше упреков, больше поддержки словами по типу «Я вижу, что тебе тяжело. Я не против тебя, я за тебя и за то, чтобы у тебя была нормальная жизнь».
Тики и энурез усилены психосоматикой, поэтому облегчение ментального состояния вашего ребенка приведет к ослаблению симптомов
Евгения Андреевна, благодарю Вас за подробный ответ. Попробуем в этом направлении
Желаю вам крепких нервов и выдержки, а вашему сыну удачи и скорейшей стабилизации состояния!
Евгения Андреевна, благодарю Вас за помощь)
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Рекомендую консультацию психиатра и работу с психологом.
Слишком много сопротивления, отрицания, подавленных эмоций, напряжение в теле и, возможно, зависимое поведение. Уход в виртуальную реальность, комплексы, неумение знакомиться, коммуникацию налаживать, сниженная самооценка. Отказ от школы..здесь..возможна.. дезадаптация (от того, что учиться не получается, не понимает, до негативного отношения к нему со стороны учителей, одноклассников).
Евгения Александровна, да, у него действительно комплексы особенно из-за полноты. Но принимать какие-то действия по снижению веса он не хочет, не занимается.
К врачам ходить (психолог, психиатр) не собирается, считает что у него все нормально.
На контакт не идет, если поговорить с ним? В чем причина его такого поведения? Что произошло?
Евгения Александровна, он говорит что ему это не интересно и не нужно.
Здесь нужно медикаментозное лечение для снятия истерик и агрессии, диагноз узнать.
Он вообще никого не слушает?
Евгения Александровна, никого. Нет авторитетов. Если ему потакать, то он более менее нормально будет общаться. Если хоть чуть не по его, то сразу такое поведение
А если через потакание уговорить на врача?
Евгения Александровна, не пробовали так
Попробуйте вызвать у него доверие к себе, интересуйтесь его жизнью, чем увлекается, почему нравится играть и тд. Попробуйте звать его на какую-то помощь, просьбы, скажите, что не справляетесь.
Если будет ситуация ухудшаться, будет слишком агрессивным..можно вызвать скорую психиатрическую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! У ребёнка сейчас пубертат и все то поведение которое было «до» усугубляется именно подростковым кризисом.
Ранее , когда принимали препараты - какой диагноз был выставлен ребёнку ?
Не подвергался ли ребенок буллингу в школе?
Очень важно сейчас показать ребёнка психиатру очно. Начать работу с психологом , поскольку игровая зависимость, изоляция , агрессивное поведение будет только усугубляться без коррекции. Крики , скандалы лишь усилят желание подростка протестовать и делать назло.
Если вы ограничиваете время в компьютере - ребенок так же агрессивно реагирует?
Алина Николаевна, добрый день.
К 5ти годам начались нервные тики лицевые, двигательные, звуковые и ночной энурез был. После приёма нейролептика тики стали меньше, но лицевые до сих пор есть. Энурез прошёл. В школе на него постоянно жаловались дети и учителя. Дети, что задирается, учителя что ничего не делает на уроках. Сейчас на домашнем обучение с 3й четверти. Но так же большую часть не хочет ходить на индивидуальные занятия в школу и уроки не делает совсем. Говорит тебе надо ты и делай.
Алина Николаевна, если ограничу компьютер (точнее могу только отключить интернет) будет протестовать, что нибудь поломает
Алена , врач не устанавливал диагноз СДВГ?
Алина Николаевна, да, есть этот диагноз. Так же с детства
А лечение ребёнок получает?
Алина Николаевна, нет. Курсами даю ему лёгкие успокоительные и все
Алена , СДВГ лечится специальными препаратами пожизненно. Поэтому очень рекомендую вам найти доказательно психиатра и начать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Я вижу не просто лень, а глубокий внутренний кризис… За фасадом компьютерных игр и хамства часто прячется отчаяние!! и полное неверие в свои силы..увы( нейролептики, тики и лишний вес. Это важнейшие кусочки пазла. Насмешки сверстников из-за внешности только подливают масла в огонь, заставляя его ненавидеть реальный мир и прятаться в виртуальном…Агрессия в его возрасте это крик отчаяния(((. Сейчас самое важное это восстановить с ним контакт, убрав давление. Забудьте пока про оценки и уборку. Прошу вас 🙏Попробуйте найти хотя бы полчаса в день, чтобы просто побыть рядом, не читая нотации, возможно, за его любимой игрой для начала. Это даст вам ключик к его миру... Дальше нужен грамотный психиатр для коррекции терапии и психолог для вас обоих, чтобы научиться договариваться иначе. Компьютер нельзя отбирать резко это его единственный островок стабильности..((Выход есть, но путь будет через восстановление доверия. Поверьте, ваш сын не враг себе, ему самому очень больно и страшно в этой пустоте… и только Вы у него единственная опора сейчас.
Кристина Айговна, я совершенно не ругаю его за успеваемость, наоборот говорю что как можешь так и учись. Просто посещай школу и все. По дому тоже не заставляю ничего делать, просить прошу, но получаю отказы. Время мало проводим, он за компьютером постоянно. Когда зову прогуляться, так же получаю отказ.
Как с ним договориться? Я совсем не требовательная. Как уговорить его ходить к психологу? Он не собирается, говорит что с ним все нормально.
Чтобы пошел к психологу спросите совета для себя якобы вам помощь нужна как с ним общаться. Поход «для вас» возможно снизит его сопротивление. Компьютер сейчас не убирайте.
Кристина Айговна, благодарю Вас. Попробую так преподнести
Принятый ответ
Добрый день. Мозг подростка работает иначе а когда с детства есть особенности психики он просто не вывозит нагрузку обычной школы. Наверно он не ленится а защищается единственным доступным способом - избеганием. Компьютер тут не причина всего а его лекарство от реальности которая ему сложна. Важно сейчас перестать давить на обязанности. Это только усилит сопротивление истерики и рукоприкладство. Вам нужен невролог и возможно смена терапии но только через врача. Дома нужна четкая и предсказуемая структура без скандалов но с понятными последствиями. Не требуйте уроков требуйте контакта. Иначе он так и останется в игре навсегда. Это страшно но поправимо если действовать сообща с врачом и конечно психологом и очень бережно.
Артур, добрый день.
Я не требовательная совсем, прошу просто посещать школу, пусть учится как учится. Прошу чем-то помочь по дому, но получаю отказы. Не ругаю. Сильно расстраиваюсь когда грубит, хамит, дерзит. Бывает может сорваться и больно ударить.
Подскажите как выстроить эту структуру?
Честно, я уже в отчаяние.
Структура сейчас нужна не про обязанности а про безопасность. Первое и главное физическая граница. Удар недопустим вообще. В момент агрессии вы не обязаны терпеть. Ваша главная задача уйти из зоны удара и четко сказать мне больно я так не разговариваю!
Дальше школа. Просто посещать для него сейчас непосильная задача. Значит временно снизьте планку до минимума. Возможно нужна справка или другой щадящий формат обучения пока не вернется способность выдерживать нагрузку. Это вопрос к психиатру.
По дому и прогулкам не просите сейчас. Просто делайте что то рядом включайте чай садитесь с книгой в его поле. Без слов. Контакт через молчаливое присутствие.
К психологу идите сами. Это будет вашей опорой . А он увидит что мама не ломается а ищет выход. Возможно позже присоединится.
Артур, благодарю Вас за совет, попробую
Рад помочь.
Здравствуйте.
Ребёнок социально дезадаптирован. Это довольно тревожный сигнал. Действовать нужно сейчас.
Требуется очная консультация или консультация онлайн по видео связи с современным доказательным детским психиатром. Лучше собрать несколько мнение. Очень большая вероятность, что требуется возобновление медикаментозной терапии.
Что касается образа жизни. Правила дома должны быть жесткими. Ребёнок должен понимать последствия своих действий. При этом я не имею ввиду угрозы, крики и иные жестокие меры воспитания.
Рекомендую посмотреть несколько выпусков «дорогая, мы уб**аем наших детей». Наглядно вы поймете как правила влияют на всю семейную систему. К прочтению Праер «Не рычите на собаку» и Корпачев «Как дать детям все без денег и связей».
Совместно с ребенком найти увлечение которое будет по душе и дать возможность посещать эту секцию вне дома. Это нужно, чтобы учить в реальной среде взаимодействию с другими детьми.
Анастасия Олеговна, благодарю Вас. Книги преобрету, прочитаю и посмотрю что посоветовали. Я не понимаю как с ним выстроить эти домашние и социальные правила, он идёт в отказ и все.
Посоветуйте пожалуйста, психиатра такого. Очно не пойдет, может онлайн получится
Врача психиатра вы можете выбрать любого, опираясь на своё финансовое положение и личную симпатию. Любой врач психиатр -детский, работающий с подростками.
Если вы спрашиваете к какому детскому психиатру я бы отвела своего ребёнка, то например к Полине Менделеевой в Москве.
Сейчас важно понять нужна ли терапия и провести подробную диагностику. Это даст понимание , впринципе вы сможете справиться с ребёнком или нужно спец учреждение и помощь профессионалов.
Если дело только в «характере» то новая система правил даст хорошие результаты. Именно поэтому вначале я написала передачу как пример, чтобы вы посмотрели и поняли , что вы не одна в этой проблеме и даже самые неуправляемые дети поддаются коррекции. Главный принцип здесь - не оказывать медвежью услугу. Быть жесткой в своей позиции. Не уступать. Ребёнок должен видеть причинно-следственную связь своих действий.
Ещё раз рекомендую посетить врача, ознакомиться со с литературой.
Вероятно сын будет серьезно сопротивляться изменениям и «даст жару». Ваша задача- перебороть его. Сделать вклад в его поведение сейчас, потом уже может быть поздно.
Анастасия Олеговна, благодарю, я Вас услышала. Попробуем
Добрый день!
Нужно очно обратиться к детскому психиатру, к детскому неврологу, т.к. есть нервные тики. И подключать работу с детским психологом, который работает с таким запросом, можно с детским клиническим психологом.
Как давно сын отказывается идти в школу? А что он хочет делать, если не ходить в школу?
Есть ли в Вашей семье мужчина, который мог бы поговорить с сыном? Для мальчика это важно. Чем сын занимается, есть ли у него хобби?
Необходимо понять, что сын хочет, почему он отказывается идти в школу, возможно, проблема совсем в другом. Есть ли у него проблемы с одноклассниками, с учителями? Не все дети готовы сразу открыться и сказать настоящую причину, либо они не договаривают что-то, либо сам что-то не понимают в себе.
Нужно поговорить с сыном, без обид и обвинений, например: «Я беспокоюсь, когда...» (вместо: «Почему ты опять...?!»). Важно показать сыну, что Вы понимаете его чувства и переживания и после решите вместе, как поступить в этой ситуации.
Важно разобраться вместе с сыном в его переживаниях, что происходит в школе. Также важно понимать, какая есть ответственность, если он не будет ходить в школу, что за это может быть. Ваш сын знает об этом? Не пугайте его, чувствуйте грань, где и что можно и нужно сказать, объясняйте, почему это важно делать.
У сына сейчас переходный возраст и это тоже может сказываться, а переходный возраст не простой возраст, как для Вас, так и для самого подростка. Сыну важно быть занятым: хобби, секции, репетитор. И Вам показывать своим поведением, как нужно проводить время, показывать, что время можно проводить не только в телефоне. Спорт прибавит сыну уверенность в себе, будет тренер-мужчина на кого он сможет ровняться. В семье должны быть правила, где каждый соблюдает эти правила, не только сын. Конфликты в семье также нужно исключить. Хвалите сына, замечайте его достижения и поступки. Телефон совсем отнимать не нужно, но можно ограничить телефон с... и по... А в остальное время занимать сына, общаться с ним.
Наталья Андреевна, добрый день. Рядом мужчины нет. С отцом его в разводе 11 лет, он им не занимался. Так общался и все. С 22 года отец на СВО.
Если он не ходит в школу то спит до обеда, а потом играет в компьютер. Спать ложиться так же поздно. Нет режима. Говорит когда хочу тогда и ложусь. Никуда не ходит и ни чем не занимается, не хочет, лень ему.
О том что может произойти если не будет ходить в школу знает, но не боится.
На призыв провести время вместе отвечает, что ему некогда, он в игре
Когда будете готовы обратиться к детскому психиатру вместе с сыном? Врача можно вызвать на дом.
Наталья Андреевна, уже готова. Только не уверена, что он воспримет его. Если только попросить врача не озвучивать проблему, а сыну преподнести что врач пришёл по тикам.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 26 Октября 20222 ответа
- 4 Октября 20231 ответ
- 13 Ноября 20232 ответа