Что вас беспокоит?

Холтер, расшифровка

Прошу расшифровать Холтер. Жалобы - повышенный пульс. Человек тревожный.

37 лет
28 Февраля ·Просмотров: 62·Карина

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Описанная депрессия сегмента ст идет на высоте пульса, и также может быть связана с описанными дефицитами.
Не сдавали ранее данные анализы?

Алена Германовна, сдавала ТТГ и ферритин, были в норме. Остальное не сдавала.

А какой был ферритин?

Алена Германовна, 63 и был низкий б12 - 148

63 достаточно хороший уровень для ферритина.
Есть повышенная тревога, нарушение сна?

Алена Германовна, повышенная тревога есть и нарушение сна есть, плюс еще маленький ребёнок, встаю ночью к нему.

Скажите пожалуйста, не пробовали использовать успокоительное?

Алена Германовна, пила магнерот в беременность, ощущения были лучше. Больше не принимала.

Сейчас также возможно использовать его курсом в 14 дней, даже если кормите грудью. Это безопасный препарат. Снижает пульс и уменьшает тревогу

Алена Германовна, спасибо 🌹

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Добрый день.
По холтеру ничего опасного не выявлено. Основной ритм синусовый, есть склонность к учащению. Миграция водителя ритма по предсердиям особенно в ночное время не патологично.
Экстрасистолы единичные, что характерно для здорового человека.
Пауз нет.
Депрессия сегмента st тахизависимая , то есть физиологичная на фоне повышенной чсс.

Для исключения причин тахикардии обычно смотрят анализы крови ( гормоны щитовидной, электролиты калий, магний, кальций, ферритин, общий крови, креатинин).
Проводят эхо сердца для исключения структурной патологии.

На чсс может влиять вес, тревожный фон, избычное потребление кофеина, вредные привычки.

Скажите, пожалуйста, анализы не сдавали? Что-то успокоительное принимаете?

Наталья Владимировна, узи делала несколько дней назад все в норме. Сдавала ТТГ год назад в норме и ферритин 63 полгода назад, был дефицит б12 - 148. Успокоительное не принимаю, но надо бы😁человек нервный и тревожный.

Спасибо за уточнение.
Дефицит в12 восполняли? Проблем с желудком нет? Часто изменения в12 бывают при нарушении всасывания его при проблемах со слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Наталья Владимировна, да, есть гастрит. Дефицит не восполняла

С учетом давних анализов, лучше пересмотреть. И уже отталкиваться от свежих данных.

Карина, добрый день!
По данным вашего сутчоного мониторинга на всем протяжении правильный синусовый ритм
✔️Средняя частота сердечных сокращений - 96уд в минуту - склонность к тахикардии
✔️Экстрасистолы не в патологическом количестве - 13 наджелудочковых экстрасистолий и 1 желудочковая, норма, допустимо до 1 тыс.
✔️ишемия описанная по холтеру связана с высокой ЧСС, не имеет клинического значения.
✔️блокад в работе сердца , пауз более 3 сек не выявлено .

Таким образом по данным ХМЭКГ данных за какую-либо аритмию нет, холтер соответствует здоровому сердцу. Отмечается только склонность к тахикардии

Тахикардия может возникать в нескольких случаях:
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин - так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной желещзы и в таких случаях
рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.

С учетом наличия тревожности можете пройти тест и результаты сюда прикрепить к вопросу ?

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mm1xd9avcf46435763

Мария Сергеевна, результат: субклинически выраженная тревога, уровень депрессии в норме

Можно попробовать поработать с узкими специалистами - невролог или психотерапевт для снижения уровня тревожности. Возможно на фоне нормализации функций нервной системы тахикардия будет менее выраженная

Мария Сергеевна, спасибо!

Здравствуйте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к тахикардии.
Количество экстрасистол не увеличено.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Регина Рафагатовна, эпизоды ишемической депрессии st не страшно?

На фоне учащенного ритма не является ишемией.

Здравствуйте, Карина ,по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, экстрасистолы в небольшом количестве, синусовая, аритмия это вариант нормы, значимых пауз и блокад нет, в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Гульнара Рафиковна, узи в норме, делала несколько дней назад. Эпизоды ишемической депрессии сегмента st не страшно?

Это не ишемическая депрессия, это изменение сегмента st при учащённом сердцебиении, вариант нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.