Стрептококк повышен 4 месяца. — вопрос №1558263

Question

Стрептококк повышен 4 месяца. — вопрос №1558263

Евгения

611 просмотров

12 сентября 2023

Здравствуйте, в мае у ребенка 9 лет показали анализы:
СРБ -24
Антистрептозилин О(АСЛ-О) 633
Была температура 39- сутки. Температура спала на следующий день сама и педиатр сказала, что раз так организм сам справляется антибиотики не нужно, что этот анализ может полгода быть высоким, наблюдать.
В июне сдавали - 533
Сейчас заболела - сопли сильные, через сутки сразу кашель с мокротой, температуры не было, так как я заболела сама, поехали в клинику с ней тоже сдать анализы и посмотреть.
Врач послушал , сразу поставил ей двусторонний бронхит, хотя у нее хороший , продуктивный кашель, ребенок на больного не похожа - совсем.
Пришли её анализы
СРБ 9,1
Антистрептозилин АСЛ-О 432

Врач пишет смс , принимайте клацид 10-14 дней.

У меня рука не поднимается здоровому ребенку давать антибиотики.
Уважаемые врачи, подскажите по своему опыту, стоит ли действительно давать антибиотики или стоит понаблюдать или сходить к другому врачу?

Возраст: 37

Хронические болезни: Вопрос про ребенка. У девочки в целом никаких заболеваний нет, есть аллергический фон по анализам весной, иммуноглобулин Е всегда повышен насколько помню. Раз в год точно бывает, но по словам врача слышу, что есть мелкопузырчатые хрипы , в одном и том же

Вопрос закрыт

стрептококк

двусторонний бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте. Только повышенный АСЛО не показание к приему антибиотика.
СРБ незначительно повышен, но такое может отмечаться и при вирусной инфекции. Общий анализ крови Вы сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2023

Клиент

Алина Александровна, да, сдавали, в общем анализе все хорошо

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 сентября 2023

Педиатр

Тогда антибиотики в данном случае не требуются.

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2023

Клиент

Алина Александровна, загрузила анализы ребенка

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 12 сентября 2023

Педиатр

1) АСЛ-О ретороспективный анализ - ориентироваться на него при назначении лечения не стоит
2) Бронхит преимущественно вирусное заболевание. Антибиотиков не требует, тоже самое и по СРБ - данные цифры не показание к назначению а/б терапии.
Поэтому антибиотики вашему ребенку не нужны.
P.S (для коллег): логику врача более менее можно понять, так как мы знаем, что начиная с 7 лет этиологический фактор инфекций нижних дыхательных путей смещается в сторону атипичных возбудителей (хламидий и микоплазм), на которые действуют макролиды. Однако именно клацид не следует назначать даже на подтвержденные атипичные возбудители, так как Кларитромицин мы оставляем для трйной и квадротерапии Хеликобактер пилори, на который у нее максимальная чувствительность, при бесконтрольном применении клацида будет увеличиваться устойчивость( Поэтому применяем или старый добрый Азитромицин (сумамед) или Вильпрафен.

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2023

Клиент

Евгений Владимирович, спасибо за ответ, микоплазмой дочь болела в 2018 году, с тех пор при каждом орви, доктор назначает анализы на микоплазму , в воскресенье сдали, пришел анализ - отрицательный, то есть по G видно, что была инфекция, по М - отрицательно.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Евгения, нужно смотреть анализ крови общий с лейкоформулой и ориентируемся на самочувствие, если есть положительная динамика, то можно обойтись без антибиотика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частая ангина

4 ответа

23 августа 2022

Эльвира

Вопрос закрыт

Лечение ангины - пиогенный стрептококк

1 ответ

18 января

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Ксения Сергеевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T07:44:42+03:00

Здравствуйте, АСЛ-О может быть повышен не только когда человек болен, но и при носительстве стрептококка.
Понять носительство ли эти в целом можно если сделать посев в период здоровья и в период болезни.
При стрептококковой инфекции обязательно будет СРБ выше 30 и в ОАК повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Для исключения осложнений если была когда то всё таки стрептококковая инфекция, рекомендуется сдать ревматоидный фактор и ЭКГ.
Носительство не нужно лечить.

Accepted Answer · 2023-09-12T14:12:53+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 сентября 2023

Педиатр

Общий анализ крови без воспалительных изменений.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T08:05:56+03:00

Для решения вопроса о назначении Антибиотика нужно просто общий анализ крови посмотреть ещё в добавок к этому. Данные параметры нужно оценивать В здоровом состоянии для того чтобы оценить наличие рисков системного заболевания. А в настоящий момент на фоне вирусной инфекции назначение антибиотиков только по анализу крови!

Accepted Answer · 2023-09-13T22:16:51+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 сентября 2023

Педиатр

Отлично

Принятый ответ