Что вас беспокоит?
Препарат Тирзетта
Добрый день! Много лет (12) не могу похудеть. Вес был 92кг при росте 161. В ноябре этого года попробовала иглорефлексотерапию и наконец то вес начал снижаться. Подключила правильное питание, дефицит калорий - 1500. Не ем сладкое, мучное, быстрые углеводы, жареное соленое копченое. За 4 месяца таким образом похудела на 10кг. Сейчас вес уходит очень медленно - чуть не по 300гр в неделю. Мне посоветовали попробовать препарат Тирзетта. Глюкозу в крови недавно сдавала - 5,5. Уколы купила дозировкой 2,5. Можно ли их применять при ХАИТ? Так же у меня аллергия на сульфаниламиды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АИТ и аллергия на сульфонилмочевину не является противопоказанием к использованию тирзепатида.
Перед началом терапии Тирзеттой важно исключить медуллярный рак щитовидной железы и острый панкреатит в анамнезе. Также нельзя принимать препарат беременным и кормящим. С осторожностью при ЖКБ.
Если противопоказания исключены, пройдено обследование, то рекомендуется начать использование Тирзетты с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение 1 месяца. Дальше повышение дозы до 5 мг в неделю, тоже в течение 1 месяца.
Оставаться можно и на минимальных доза, если они для вас эффективны в отношении снижения веса. Максимальной дозы достигать не обязательно.
Скажите, пожалуйста, был ли у вас ранее приступ осторожно панкреатита? Есть узлы в щитовидной железе?
У меня Аллергия на сульфаниламиды, не на сульфанилмочевину. Что такое медулярный рак щитовидки? Гормоны недавно сдавала ТТг в норме
Не так прочитали, на антибиотики аллергия.
При обнаружении узлов на УЗИ щитовидной железы мы назначаем сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить самый агрессивный рак щитовидной железы. При данном виде рака противопоказан прием Тирзетты и подобных препаратов.
Давно делали УЗИ?
Нет узлов нет и никогда не было. УЗИ делала где то год назад, мне вот в марте на узи как раз.
Сделайте УЗИ лучше перед использованием, чтобы быть спокойными в этом плане.
Если узел найдут, то кровь на кальцитонин сдать, если узлов нет, то можно начать терапию Тирзеттой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вполне логично, что после быстрого снижения веса темп похудения замедлится.
В таком случае стоит пересмотреть питание (у вас в принципе хороший дефицит, не нужно еще больше сокращать рацион) - какое процентное соотношение белков Жиров и углеводов в вашем рационе?
Так же на данном этапе необходимо ввести физическую активность - лучше сочетать разнообразные виды (например, плаванье/танцы/зумба и тренировки в зале), в зависимости от ваших предпочтений и возможностей.
Лечение терзипатидом рекомендуется при индексе массы тела более 30 кг/м2.
Начальная дозировка 2,5 мг в неделю, через 4 недели необходимо оценить эффективность и решить вопрос о повышении дозы
Для препарата есть ограничения - медулярный рак щитовидной железы (повышенный уровень кальцитонина), острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при жкб.
АИТ не является противопоказанием к применению терзипатида
Так же стоит исключить дефицитные состояния
Вы сдавали анализы в последнее время?
Да недавно все анализы сдавала. Работа сидячая, спорт нет возможности добавить
Хорошо
Если по анализам все хорошо
УЗИ щитовидной железы необходимо провести до начала лечения, если есть узлы сдать на кальцитонин
Так же указали дискинезию жвп, если есть камни необходимо использовать препарат с осторожностью
Также в некоторых случаях может быть рекомендован прием урсодезоксихолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат при исключении возможных противопоказаний рекомендуют ставить начиная с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзетта рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке тирзетты.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Нет, панкреатита никогда не было, диффузные изменения поджелудочной только. На узи в пятницу записана. По щитовидке узлов тоже никогда не было, анализы недавно сдавала а на узи в четверг иду
Если по УЗИ щитовидной железы не будет выявлено так же узлов в области щитовидной железы, на кальцитонин не рекомендуют сдавать, данный показатель рекомендуют сдавать только при выявлении узлов в области щитовидной железы. В отношении УЗИ брюшной полости, если выявляются такие состояния как желчекаменная болезнь и хронический панкреатит, при данных состояниях рекомендуют ставить препарат с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
АИТ не является противопоказанием для использования тирзепатида (тирзетты).
Принимаете тироксин? Какой ТТГ?
Наверняка вы делали УЗИ щитовидной железы. Если в ней есть узлы, то сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для использования тирзепатида.
Наличие в анамнезе аллергии на сульфаниламиды - не противопоказание для инъекций тирзепатидом
Да конечно, эутирокс 50 принимаю каждое утро. Щитовидку смотрю раз в год. Последнее ТТГ - 4’
Здравствуйте. Аит не является противопоказанием к препарату, не стоит делать если был приступ панкреатита с если хронический панкреатит, нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы сдайте кровь на кальцитонин, перед началом приёма стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, по лишнему весу можно ещё ттг, ферритин, витамин д, узи органов брюшной полости, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол
Все это недавно сдавала. Растяжек нет (у меня их даже после беременности не было). А как связаны красные растяжки с кортизолом?
При иценко Кушинга
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20192 ответа
- 30 Сентября 20192 ответа
- 28 Февраля 20204 ответа