Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4145909

Что вас беспокоит?

Разные зрачки

Опишу полностью картину: В начале февраля была сделана отграничительная лазерная коагуляция на левый глаз. Глаз очень плохо видит -9, с рождения, амблиопия и тд. Жалобы были на вспышки. 4 дня назад пошла на повторный прием, так как вспышки снова появились, мне закапывали только левый глаз - два раза по 2 капли не брал глаз, врач сказала это какая-то новая поставка капель, и закапала третий раз другими каплями - щипало сильно. Никаких изменений не увидели и отпустили. На следующий день с утра увидела что незначительно увеличен ПРАВЫЙ зрачок, и так уже 3 дня. Но: около 3-4 недель капала сосудосуживающими, последние недели 2 - отривин экспресс/отривин ментол. Прочитала, что ксилометазолин может вызывать расширение. Но уже более 1.5 дней не пшикаю а зрачок все равно незначительно расширен. Двоения нет, чуть чуть зрение хуже (замечаю так как этот глаз видит на 100%), боли тоже. Опасно ли это?

ДИАГНОЗ: Основное заболевание: (заключительный) OS - периферическая витреохориоретинальная дистрофия, оперированная лазером (H35.4) Сопутствующее заболевание: (заключительный) OS - Миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм. Амблиопия выс
25 лет
28 Февраля ·Просмотров: 125·Элина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела все фото. Капали только один глаз. Но капали три раза. Зрачок сейчас сузился и мог сузится больше нормы, поэтому второй зрачок ( на другом глазу) кажется шире.
Уточните, пожалуйста, оба зрачка хорошо сужаются и расширяются на свету/в темноте?

Александра Евгеньевна, да, оба реагируют на свет. Прием был в среду, сегодня уже суббота, это нормальный эффект?

Да, такая реакция может быть до 7 дней. Особенно учитывая, что капали сосудосуживающие капли. Они тоже влияют на сужение/расширение зрачков.

Александра Евгеньевна, подскажите , сегодня получается 4 день, вроде все равно разница есть - она заметна в зеркале, и на фото, например на свете окна - нет. Если не пройдет, то что делать? Это не может буть каких-то более сертезных проблем?

Здравствуйте, Элина. Нет, это не какая-то серьезная проблема. До приема врача и закапывания капель зрачки были одинакового размера?

Александра Евгеньевна, да

В таком случае подождите, в течение 7-10 дней все придет в норму

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Посмотрела фото. Есть незначительная ассиметрия зрачков/ это в пределах нормы 1-2 мм/
Не переживайте на широкий зрачок может быть до 3-х дней/
Это нормальная физиология и нет повода для беспокойства.
Вблизи при широком зрачке нарушается фокусировка/ это тоже уйдет после сужения зрачка
Вы его вам доброго🌸

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию и фото ничего опасного. Зрачок расширился из-за капель, которыми закапывали глаз на осмотре. Их действие может сохраняться несколько дней и даже неделю. Обычно в подобных ситуациях рекомендовано наблюдать еще 3-5 дней - зрачок должен восстановиться. Если появятся боль, двоение или не пройдет через неделю — тогда очно к врачу.
Реакция на свет сохранена? Зрачок сужается расширяется?

Анастасия Валерьевна, мне капали как я написала только в ЛЕВЫЙ глаз, а расширился - ПРАВЫЙ на следующий день.

Может быть такая реакция и второго глаза тк со слезой препарат мог попасть и во второй глаз по носослезному каналу
Плюс сосудосуживающие капли в нос
Это могло дать такой эффект

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Визуально по фото умеренная ассиметрия диаметра зрачков есть, и это объясняется тем, что были закапаны капли для расширения зрачка. Действие капель может быть до 3-5 дней

Вера Анатольевна, мне капали как я написала только в ЛЕВЫЙ глаз, а расширился - ПРАВЫЙ на следующий день.

Сосудосуживающие капали в обе ноздри ?

Вера Анатольевна, да

Поняла вас
Возможно такая индивидуальная реакция на сосудосуживающие

В целом, ничего страшного нет
Ассиметрия диаметра зрачков может быть при нарушении работы вегетативной нервной системы: стресс, недосып, переутомление, воздействие препарата и т.д

Вера Анатольевна, подскажите , сегодня получается 4 день, вроде все равно разница есть - она заметна в зеркале, и на фото, например на свете окна - нет. Если не пройдет, то что делать? Это не может буть каких-то более сертезных проблем?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
В данном случае , ещё сохраняется остаточное действие капель, которыми расширяли зрачок на приёме. Врач использовала сильнодействующие капли дважды, причём один глаз расширялся с трудом, что означает, что препарат мог подействовать не сразу или была использована более высокая дозировка, а такие капли могут сохранять эффект до нескольких дней, у вас индивидуальная чувствительность .
То, что расширение незначительное, это укладывается в картину остаточного действия мидриатиков .

Алена Олеговна,

Алена Олеговна, мне капали как я написала только в ЛЕВЫЙ глаз, а расширился - ПРАВЫЙ на следующий день.

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При подобной симптоматике можно предположить усиление действия капель расширяющих зрачок из-за применение параллельно сосуживающих капель.
Действие этих капель временное и зрачок постепенно придёт в норму. Не переживайте, это не опасно и длится в пределах 7 дней.

Екатерина Владимировна, мне не расширяли правый, только левый…

Да, прочитала, это системное действие обоих препаратов( сосудосуживающих и расширяющих зрачок), так как они всасываются в кровоток, хоть и в минимальном количестве и оказывают влияние на радужную оболочку обоих глаз.

Екатерина Владимировна, подскажите , сегодня получается 4 день, вроде все равно разница есть - она заметна в зеркале, и на фото, например на свете окна - нет. Если не пройдет, то что делать? Это не может буть каких-то более сертезных проблем?

Если не видно при свете окна ,значит реакция на свет хорошая. Не волнуйтесь, восстановится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.