Консультация терапевта /

Увеличен лимфоузел за ухом 2 месяца — вопрос №2334277

136 просмотров

Добрый вечер, увеличен лимфоузел за правым ухом.
Очень пугает, что его видно визуально, т.е. он как небольшая шишка за ухом.
Есть хронический тонзиллит, в миндалинах часто образуются пробки, особенно в правой миндалине, как раз где и лу + сами миндалины увеличены.
Температуры, потливости нет.
Из анализов сдавала:
- оак с лейкоцитарной формулой
- биохимию
- витамины анемии
- иммуноглобуллины G к ЦМГ, ВЭБ и герпесу 1 и 2 типа.
К вэб обнаружены, к герпесу - нет.
- гормоны ЩЖ и узи ЩЖ
- делала узи ЛУ за ухом (двн недели назад)
- была на приеме у двух лор врачей (предполагают, что лу увеличен от пробок в миндалине, миндалины промыли).
По анализамвсе в референсах, кросе витамин анемии, эритоцитарных индексов в оак (повышены).
Соответствнно, очень пугает, что внешне лимфоузел видно!
По узи он не очень больших размеров, лор врач ЛУ пальпировала, сказала, что такте чаще встречаются у детей.
Я консультировалась с онкологами на данном сайте - сказали не их профиль.
Меня очень пугает этот лу.
К кому мне из врачей обращаться, что делать?
Лимфоузел видно при повороте головы хорошо, при прямом положении прощупывается хуже.
Страшно, что его так видно визуально? Фото прикладываю
Я очень боюсь онкологии и не знаю, что мне делать

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, тревожное расстройство, аллергия, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер!

Понимаю, что увеличение лимфоузла может вызывать беспокойство. Однако важно помнить, что увеличение лимфоузлов может быть связано со многими причинами, и не всегда это свидетельствует о серьезной патологии или онкологии.

Учитывая, что у вас есть хронический тонзиллит и частые образования пробок в миндалинах, это может быть причиной увеличения лимфоузла. Лимфоузлы в области шеи часто увеличиваются в ответ на воспаление в глотке и миндалинах, и это вполне нормальная реакция организма на инфекцию или воспаление.

Процесс увеличения лимфоузлов может происходить и у детей, что подтверждает ваше мнение врача. Однако визуальное увеличение лимфоузла и необходимость мониторинга его состояния являются важными аспектами.

Если ваши анализы показывают нормальные результаты (как вы написали, все в референсах), это хорошо
Основные критерии, которые учитываются при оценке лимфоузлов, включают:

1. Обычно лимфоузлы меньше 1 см считаются нормальными, но размер не всегда является показателем серьезности.
2. Мягкие лимфоузлы, которые подвижны и не спаяны с окружающими тканями, чаще всего имеют менее серьезные причины.
3. Наличие температуры, потливости, боли или других системных симптомов может указывать на инфекцию или другое заболевание.

Что делать дальше:

1.Консультация у оториноларинголога (ЛОР) Если вы еще не провели обследование у ЛОРа после промывания миндалин, то следует пройти
2. Через месяц проведите повторно узи лимфоузла для оценки динамики
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, я приложила все анализы, узи и фото самого лу, посмотрите, пожалуйста.
Из препаратов сейчас принимаю ежедневно: кок Джес, гино тардиферон (низкий ферриттин и фолиевая кислота)

Критично, что лу видно визуально?
Лечу отдыхать на море через пару дней, это не усугубит ситуацию с лу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Как давно тардиферон принимаете? Ферритин очень низкий
Так же у вас еще по анализу повышены эритроцитарные индексы из-за нехватки витамина в12 и фолиевой кислоты.
Нужно принимать фолиевую кислоту отдельно, так как вместе с железом там совсем маленькая дозировка, она не восполнит уровень
Принимайте по 1 мг 2 раза в день 1 мес фолиевую кислоту
А так же анкерманн по 1 табл 1 раз в день 1 мес для восполнения уровня витамина В12, он в дефиците тоже, норма более 300-400

Нет, на море спокойно летите, не переживайте, не ухудшит
Клиент
Вероника Андреевна, тардиферон принимаю только 3 день, т.к. анализы на витамины анемии я сдала только 30 июля?
Терапевт
Поняла ?? продолжайте тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо!?
Кардиолог, Терапевт
Ирина, учитывая воспалительный процесс в миндалинах, причиной увеличения лимфоузла наиьолее вероятно и является это воспаление в горле.
Рекомендована консультация лор врача. Контроль ОАК, СРБ в динамике, можно через месяц. Наблюдать за визуальным состоянием лимфоузла. Красные флаги: увеличение его в размерах, бугристость, изъязвление, спаянность с окружающей клетчаткой, потливость, повышение температуры, появление новых групп лимфоузлов тоже нарушенной структуры. Вы не курите?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, нет, не курю и не курила никогда.
Страшно ли, что лу видно визуально?
Я очень волнуюсь, а в биопсии мне отказывают из-за размеров...
Хирург скахал, что лу мннбше 1 см, нормальной формы он даже трогать не будет?
Кардиолог, Терапевт
Нет, не страшно. Врач прав, т к красных флагов нет
Клиент
Наталья Викторовна, нормальный ли лу по описанию?
Как долго он может приходить в норму?
Читала, что лу могут быть увеличены всю жизнь.
Как часто его контролить по узи?
Стоит ли обратиться к инфекционисту или еще какому-нибудь профильному врачу?
Кардиолог, Терапевт
Думаю, ваш врач - лор. Лимфоузлы могут годами быть увеличены, если есть слабый хронический процесс. По описанию лимфоузел не вызывает плохих подозрений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стреляет в ухе в левом
10 апреля 2020
Сергей, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Болит горло
10 августа 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Зуд в ухе длительное время
25 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Опухло ухо
6 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
22 марта
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...