Лопаются сосуды вокруг глаза

Юлия Рудоманова28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и фото похоже на субконъюнктивальное кровоизлияние -когда лопается мелкий сосуд на белке глаза и кровь растекается под слизистой.
Выглядит пугающе, но если зрение сохранено и боли нет, чаще всего это не опасно и проходит само за 1-3 недели.
Если стало больше, вероятнее лопнул еще один сосуд или старое кровоизлияние распространилось.

Причины чаще всего данных кровоизлияний -это скачки артериального давления, стресс, кашель, запор, поднятие тяжестей, хрупкость сосудов, прием препаратов разжижающих кровь.
Актовегин и мексидол на рассасывание такого пятна как правило не влияют.

Важно измерять давление 2 раза в день в течение недели. Если есть подъемы выше 140/90 - нужна коррекция терапии у врача. Желательно сдать общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмму, сахар крови.
Если есть синяки на теле без причины -сообщите врачу.

Лечение обычно не требуется.
Из рекомендация в подобных случаях можно капать искусственную слезу 3-4 раза в день 10-14 дней для комфорта. При сухости - гель с декспантенолом на ночь 7-10 дней.
Не тереть глаз, не поднимать тяжести, не принимать аспирин без показаний.

Скорейшего восстановления 🙏🏻❤️

Вита Пикульская28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста какое к Вам артериальное давление, самой частой причиной является гипертония, давление может повышаться даже когда вы его не чувствуете , например в ночное время, обычно назначают пройти суточный монитор артериального давления, так же сдают анализы оак , коагулограмма( ачтв, мно , пти , фибриноген), для оценки свёртываемости крови

Наталия Датта28 Февраля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, такое бывает из за повышения проницаемости стенки сосуда. Причины могут быть разными.
Уточните пожалуйста измеряет ли артериальное давление? Какое оно? Нет ли сахарного диабета? Сдавали ли анализы крови? Какие лекарства принимаете постоянно?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия Перфилова28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото можно предположить субконъюнктивальное кровоизлияние -это разрыв мелких сосудов под прозрачной оболочкой глаза . Кровь скапливается между конъюнктивой и склерой. Зрение при этом обычно не страдает

Самая частая причина- это артериальная гипертензия . Сосуды конъюнктивы очень тонкие и реагируют даже на эпизодические скачки давления . Вы измеряли давление в момент ухудшения?

Реже причины - нарушения свёртываемости крови , прием препаратов - аспирин, НПВС, антикоагулянты, рыбий жир в больших дозах разжижают кровь и повышают риск

Кашель, чихание, натуживание, рвота - все это резкий скачок венозного давления , что тоже влияет на мелкие сосуды

Актовегин и мексидол не имеют убедительной доказательной базы высокого уровня. Они зарегистрированы и применяются в России, но в международных рекомендациях не рекомендуются. То есть это не значит, что они вредны, но ожидать от них значимого эффекта при сосудистой хрупкости глаза не стоит

В подобных случаях обычно рекомендуется Эмоксипин в форме глазных капель . Он обладает антиоксидантным , ангиопротективным действием, укрепляет сосудистую стенку и ускоряет рассасывание крови. Доказательная база по нему слабее, чем хотелось бы, но в рамках нашей российской практике имеет место быть. Применяется по 1-2 капли 3 раза в день курсом 30 дней

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺ощий анализ крови
🔺коагулограмму
🔺глюкозу крови и HbA1c
🔺суточное мониторирование АД - именно суточное, потому что однократное измерение может не поймать ночные или утренние пики
🔺липидный профиль, функция почек - креатинин и мочевина

Второе - это повторный осмотр офтальмолога с описанием динамики. Если кровь нарастает , нужна гониоскопия и исключение вторичной глаукомы , измерение внутриглазного давления

Елизавета Шарова3 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Если кровоизлияния сохраняются на протяжении 3-х недель и стали масштабнее- вероятно, проблема не в глазах, а в сосудах или свертываемости крови. Актовегин и Мексидол как правило не лечат причину.
При подобных симптомах обычно рекомендуют:
- Контроль давления: измерять 3 раза в день. Даже разовые скачки могут повреждать сосуды.
- Анализы крови: коагулограмма (ПТИ, МНО, фибриноген) и общий анализ крови с тромбоцитами.
- если принимаете аспирин, кардиомагнил или другие кроверазжижающие- обратиться к лечащему врачу, который их назначил для коррекции.
- оценить уровень глюкозы, так как при диабете сосуды становятся хрупкими.
Поэтому следует обратиться повторно к терапевту для дообследования, так как капли в глаза лишь убирают симптом, но не лечат причину.