Что вас беспокоит?
Многократкая рвота у ребенка
Здравствуйте. Девочка в апреле будет 6 лет. С утра потихоньку начало тошнить. Сначала просто рвотные позывы, потом уже рвота. Многократкая на данный момент раз 7. Дала смекту, с водичкой вышло все. 5 часов назад дала 2,5 мг церукала. Так и е поняла, либо он не сработал, либо не успел всосаться. Отпаиапла адриарин, вода, давала энтеросгель. Все выходит. Стула не было. Периодически жалуется на живот перед рвотой, нижни отдел кишечника. Говорит, газики. Дала 50 мг тримедата. От еды отказывается. Пьет, но выходит все. Писала 2 раза. Температура на данный момент 37,5. От слабости спит. Не знаю, как купировать рвоту. Очень боюсь ехать по скорой, так как сама на 34 неделе, а ближайшая неотложка рассадник чуть ли не холеры. Накакнуне,вечером, ела в садике плов, хлеб, водичка. Дома ела пельмени, бутерброд. Вообще то, чт о мы ели. Так что дело явно в вирусе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом в случае, если начнется диарея: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, , редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Как купировать рвоту? Мотилиум или церукал попробовать повторно дать?
Мотилиум не рекомендуют детям до 12 лет, но если рвота не купируется, то можно дать из расчета 0,25 мг/кг до 3 раз в сутки. Если рвота не прекратится, то лучше вызвать скорую, они могут сделать укол церукала
0,25 мг на 1 кг. 17-18 кг вес ребёнка, это где-то 4 мг.
Да, 4 мг это и есть 4 мл, так как расчет идет 1мг/мл
Благодарю.
Вчера ребёнок чувствовал себя хорошо. Как будто ничего не было. Убрали смекту. Стали вводить щадящую диету.
Вроде все хорошо. Ни на что не жаловалась. Лёгкая слабость.
С утра 37 температура, немного жалуется на низ живота. Отсутствие аппетита. Пьёт через не хочу.
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Даю по 5 мл пить раствор адриарина, ромашку, смекта.
Лежит вялая, естественно. Температура 37,5.
Жаловалась, что жарковато но помещение проветривается. Температура выше не поднималась. Требует пить, но я боюсь.
Пить нужно
Но по глоточку
Вчера ребёнок чувствовал себя хорошо. Как будто ничего не было. Убрали смекту. Стали вводить щадящую диету.
Вроде все хорошо. Ни на что не жаловалась. Лёгкая слабость.
С утра 37 температура, немного жалуется на низ живота. Отсутствие аппетита. Пьёт через не хочу.
Такое поведение на фоне болезни в норме может быть
Так как протекает астенический синдром
Рвотные позывы тоже как часть астееического синдрома?
Рвотные позывы на фоне кишечной инфекции
Симптомы быстро не уходят , обычно требуется 5-7 дней
Просто вчера лучше, а сегодня слабее.
Кишечные инфекции протекают волнообразно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция с кишечным синдромом
И в таких случаях самое главное дробно отпаивать ребёнка электролитными растворами - регидрон био /гидровит/ нормобакт аквабаланс .
Даю по 5 мл пить раствор адриарина, ромашку, смекта.
Лежит вялая, естественно. Температура 37,5.
Жаловалась, что жарковато но помещение проветривается. Температура выше не поднималась.
Отпаивайте Каждые 5-10 минут
Отпаиваю. Просит пить. Да почуть чуть. Боюсь спровоцировать рвоту. Рвотные позывы есть. Жалуется, что кислота поступает к горлу и больно. Температура к ночи видимо стала расти. Сейчас 37,7-38
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными симптомами может протекать кишечная инфекция, но учитывая что на фоне выпаивания, а также на фоне приёма церукала в возникает рвота, в таких случаях рекомендуют вызов СМП для ваедения противорного укола.
Также рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы/таб,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Даю по 5 мл пить раствор адриарина, ромашку, смекта.
Лежит вялая, естественно. Температура 37,5.
Жаловалась, что жарковато но помещение проветривается. Температура выше не поднималась. Заставляю писать.
Всё верно, единственное, если нет диареи, то смекта не показана, т.к. может спровоцировать запор и задерживать токсины.
Меня беспокоит, что она ничего не ела. Я понимаю, что она не хочет, но силы и не появятся.
Понимаю Ваше беспокойство, но на данный момент важно, чтобы ребёнок достаточно пил и мочился хотя бы раз в 6 часов, аппетит может отсутствовать.
Вопрос: если даже рвоты не будет, стоит ли ей давать перед сном церукал, чтоб наверняка?
Нет, если рвоты нет, не нужно давать лишние препараты, чтобы не спровоцировать повторный эпизод рвоты.
Сколько по дням ещё её отпаивать? Девочка не совсем кроха. Просто весит мало 17-18кг.
Отпаивание показано на весь период рвоты.
Рвоты нет пока, но есть позывы. Плсю сильная слабость ти постоянно спит. Я даю пить по мере возможности. Спит 3й раз за день.
А как часто мочится?
Ну по мере того, как я прошу. Вроде почуть чуть есть моча. Не сопротивляется.
Плакала, слезы шли. Но состояние туши свет. Очень слабая. Постоянно спит. Давала пить. Говорит, все хватит, я спать.
В целом если нет неукротимой рвоты + был акт мочеиспускания, в таких случаях допустимо наблюдение в течение 3-4 часов без выпаивания, чтобы дать ребёнку отдохнуть.
Спасибо. Если будет хуже, вызовем скорую.
Да, всё верно.
Вчера ребёнок чувствовал себя хорошо. Как будто ничего не было. Убрали смекту. Стали вводить щадящую диету.
Вроде все хорошо. Ни на что не жаловалась. Лёгкая слабость.
С утра 37 температура, немного жалуется на низ живота. Отсутствие аппетита. Пьёт через не хочу.
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют сдачу оак+ срб, оам.
При сильной боли в животе рекомендуют тримедат/необутин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель
Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь. При частой или неукротимой рвоте скорая может сделать укол противорвотного
Даю по 5 мл пить раствор адриарина, ромашку, смекта.
Лежит вялая, естественно. Температура 37,5.
Жаловалась, что жарковато но помещение проветривается. Температура выше не поднималась.
Температура при кишечной инфекции может быть до 5-7 дней. Это нормально. Защитная реакция.
Вялость это проявление интоксикации. Пик симптомов до 5-7 дней. Больше давать водичку, но по чуть чуть
Меня беспокоит, что она ничего не ела. Я понимаю, что она не хочет, но силы и не появятся.
В период болезни ребёнок может не кушать, и это нормально. Главное восстановливать водный баланс.
По мере восстановления самочувствия у ребёнка появится аппетит. А Вялость обусловлено общим состоянием, а не отсутствим пищи.
Вчера ребёнок чувствовал себя хорошо. Как будто ничего не было. Убрали смекту. Стали вводить щадящую диету.
Вроде все хорошо. Ни на что не жаловалась. Лёгкая слабость.
С утра 37 температура, немного жалуется на низ живота. Отсутствие аппетита. Пьёт через не хочу.
Это проявление астеновегетативного синдрома, частое состояние у детей после болезни. Обычно такие симптомы могут сохраняться до 10-14 дней, пока активно отпаиваем,отдыхаем больше, диету пока держим.
В основном лежит. Есть не хочет. Заставляю по кусочку. Пьёт достаточно. Но слабая.
Аппетит может быть сниженный или вовсе может отсутствовать. Главное, что пьет водичку. Обычно пик основных симптомов до 5-7 дней, а отсутствие аппетита до 10-14 дней. При сохранение вялости, слабости в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК.
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб, смекту или энтеросгель, дробное питье 40 мл на кг веса, если рвет водой рекомендуется регидрон или адиарин регидро по 1 ст. Л, через каждые 15 минут, в течении суток.
Красные флаги: если ребенок не мочится 6-8 часов.
Плач без слез.
Кожа сухая.
Ребенок вялый, лежит и не встает, это повод для вызова скорой.
Даю по 5 мл пить раствор адриарина, ромашку, смекта.
Лежит вялая, естественно. Температура 37,5.
Жаловалась, что жарковато но помещение проветривается. Температура выше не поднималась.
Самое главное, чтоб ребенок, мочился каждые 6-8 часов
Рекомендуется по 15 мл , это столовая ложка адиарина
Меня беспокоит, что она ничего не ела. Я понимаю, что она не хочет, но силы и не появятся.
Сейчас самое главное отпаивать, чтоб не было обезвоживания.
Есть ли смысл на ночь давать ещё 2,5 мг церукала, если её не будет рвать?
Не рекомендуется, так как церукал снижает давление.
Требует пить. Я боюсь спровоцировать.
Вчера ребёнок чувствовал себя хорошо. Как будто ничего не было. Убрали смекту. Стали вводить щадящую диету.
Вроде все хорошо. Ни на что не жаловалась. Лёгкая слабость.
С утра 37 температура, немного жалуется на низ живота. Отсутствие аппетита. Пьёт через не хочу.
Самое главное, здесь отпаивать ребенка.
Вроде не отказывается, но и не заливается.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202210 ответов
- 14 Сентября 202210 ответов
- 2 Февраля 20232 ответа
- 1 Июля 20231 ответ