Что вас беспокоит?
Преддиабет ??? Алт , аст
Здравствуйте! Мне 52 года , рост 167 , вес 83 кг В 2022 году операция ( миома) , удалили вместе с маткой, яичники остались , умеренная гипертензия ( принмаю телмиста) Месячные были послелний раз , год назад ( думаю уже климакс!???) бывают приливы Дома был старый гоюкометр, все мерили сахар Померила и я , натощак был 8.9 После еды 13.0 В сентябре сдавала гликированный гемоглобин и инсулин ( анализ преддиабет , называлая в даборотории) Гликированный гемоглобин был 5.7 ( сентябрь 2025) Инсулин 20.5 Алт 53.2 АСТ 27 Сейчас снова решила пересдать все анализы А именно оак, Гликированный, глюкоза , алт аст Прикрепила свежие результаты Нет никаких симптомов диабета Тогда когда пересдавала в сентябре гликированный , был норма, поэтому я и успокоилась ( летом больше активничала конечно, больше гуляла , сейчас зимой уменьшились физ нагрузки) Сейчас вопрос про алт, глюкозу, и в оак ретикулоциты ( никогда не сдавала , такой анализ, почему такие значения? Опасны ли они ) С чего начать лечения по поводу глюкозы Хочу Приобрести новый глюкомет ( какой лучше) И таблетки для поддержания сахара ? Какие то еще анализы ? Планирую пересдать алт и аст ( накануне за 3 дня до анализы ( пила красное вино) Думаю вдруг это повлияло Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В соответствии с клиническими рекомендациями диагноз сахарного диабета устанавливается при уровне гликированного гемоглобина более 6.5%, у вас 7.7% (+сахар натощак >13 ммоль/л) что позволяет предположить сахарный диабет. Гликированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца и разово повышение каких-либо показателей на него не повлияют. Также обращает на себя внимание увеличение гематокрита в общем анализе крови, что говорит о дегидратации, возможно на фоне такого высокого сахара стали чаще пить и ходить в туалет по маленькому. Показатели АЛТ и АСТ также могли повыситься на фоне дегидратации, что вероятнее всего.
Обычно в таких ситуациях устанавливается диагноз Сахарный диабет 2 типа и назначается сахароснижающая терапия, например Сиофор Лонг 750 мг 1 раз в сутки вечером и Вилдаглиптин 50 мг 2 раза в сутки, вне зависимости от приёма пищи.
Из глюкометров могу посоветовать Contour plus one/plus elite.
После инициации сахароснижающей терапии проводится контроль глюкозы натощак и гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов сахарный диабет. Рекомендуется питание с исключением быстрых углеводов и прием препаратов, снижающих уровень глюкозы.
Доктор очно может выбрать терапию таблетками, например глюкофажлонг и форсига 10 мг, но может выбрать инъекционный препарат - семаглутид или терзипатид - учитывая лишний вес и повышение печеночных ферментов - препараты хорошо корректируют эти состояния.
Симптомов действительно может не быть при саком уровне глюкозы.
Глюкометр можете выбрать любой удобный для вас или датчик постоянного мониторинга глюкозы, например либра или оттай.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на креатинин, мочевую кислоту, липидограмму, сделать УЗИ брюшной полости.
Повышение печеночных показателей связано скорее всего с жировым гепатозом.. Вряд ли красное вино повлияло на эти показатели.
Ретикулоциты могут реагировать на гипоксию - нехватку кислорода, так же как эритроциты и гематокрит. Не храпите ночью? Заболеваний легких не было?
Наталия Владимировна, никода ретикулоциты не Сдавала , просто ужаснулась такими показателями, бывает похрапываю 😂
Важно исключить причины гипоксии - сделать кардиореспираторный мониторинг. Также проконсультироваться с гематологом, чтобы понять причины. ретикулоциты, это новые клетки крови, из которых образуются эритроциты. Повышаются при кровопотере, гипоксии, некоторых заболеваниях крови. Также может быть погрешность лаборатории, проверьте еще раз общий анализ крови в другой лаборатории.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин выше 6.5 глюкоза выше 7 может означать сахарный диабет, так как есть лишний вес то 2 тип, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, снижайте вес, для снижения сахара возможен приём например сиофор лонг или глюкофаж лонг, можно ещё препарат для похудения например семаглутид или тирзепатид, сдайте узи органов брюшной полости. Дома контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды. Целевые значения так как есть диабет натощак не выше 7, через 2 часа после еды не выше 9. Глюкометр любой можно, например контур тс или плюс
Ленар Равилович, здравствуйте! А на фоне АЛТ , можно начать принимать таблетки?
При таком повышении можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние хорактерно для СД2 типа.
Необходимо соблюдать диету стол9. Сократить прием углеводов особенно в ужин.
Чаще всего назначают в подобных ситуациях препараты например глюкофаж лонг. Для подбора терапии необходимо обратится на очный прием.
Производить самоконтроль сахара натощак и через 2 часа после любого приема пищи. 2-3 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам имеются данные за такое состояние как сахарный диабет 2 типа. В данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, возможен приём препарата глюкофаж лонг в дозе 750мг. 1 таб. на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20201 ответ
- 9 Августа 20225 ответов
- 12 Августа 202218 ответов
- 14 Марта 20233 ответа