Что вас беспокоит?
Отекают губы и глаза, зуд ладоней
Добрый день! 3 месяца назад начала замечать на талии от резинки одежды волдыри как после крапивы, затем такое начало проявляться и на руках и в любых местах где почешу. Каждый день в основном после обеда очень зудят ладони, краснеют и чувство распирания , будто сейчас все потрескается, заметила как нанесу жирный слой крема ЛА-кри зуд успокаивается и сходит на нет. После добавились и отеки то губы , то глаз (верхнее веко) , сначала такое было раз в 10-14 дней и всегда с утра,сейчас же отек проявляется чаще порой до 2 раз в неделю и уже нет привязки ко времени дня, вчера почувствовала как опухает (отекает) язык и угол губ, началась внутри как паника какая-то и острая боль появилась сзади чуть ниже шеи вечером все это перед сном , очень испугалась и выпила Зиртек 20 капель. Через минут 10 уже начало опускать, через час все отпустило. До этого разового выпивала 10капель. Сложность еще что у меня ребенок на грудном вскармливании(7мес) и аллерголог сказала нельзя их пить при гв( но что делать в этих моментах я не понимаю. Надеюсь на ребенке не отразится это. Аллерголог предположила что у меня передозировка на йод, на мои слова по поводу отеков будто проигнорировала ничего не сказала вообще. Весь прием уткнулась в компьютер дала этот листок и все , спросила можно ли пить зиртек сказала нет ретенок на ГВ. Анализы все сдала , прикрепляю вам , пойду еще на очный прием к другому аллергологу но только через 6 дней, подскажите как быть сейчас? Может что-то сдать пока дополнительно и можно ли пить зиртек?
Здравствуйте.
По описанию можно предложить течение хронической индуцируемой крапивницы (механической) с ангиоотеком
При грудном вскармливании разрешен прием препаратов с действующими веществами -цетиризин (зиртек/зодак) и лоратадин в стандартной дозировке.
для капель цетиризина суточная дозировка составляет 20 капель в день.
Все лекарственные препараты на совместимость их с гв можно смотреть на сайте е-лактация, там для каждого лекарственного препарата расписаны риски.
Если высыпания и отеки существуют больше 3 месяцев, в таком случае мы говорим об хронической крапивнице с ангиоотеками - это все клинические проявления одного состояния, при крапивнице в реакцию вовлекаются поверхностные слои кожи, а при ангиоотеках более глубокие, поэтому они могут более длительно разрешаться.
Дозировка антигистаминного препарата при хронической крапивнице подбирается индивидуально и может составлять от стандартной до увеличенной в 4 раза.
Цель терапии - контроль симптомов , на фоне приема антигистаминных препаратов не должно быть высыпаний и ангиоотеков.
При подборе дозировки, на фоне которой не будет отмечаться клинических проявлений такую дозировку рекомендуется принимать минимум 3 месяца, а затем под контролем очного врача постепенно снижать дозировку, при возвращении высыпаний и отеков обычно рекомендуется возвращаться на прежнюю ступень терапии.
Хроническая крапивница разрешается в индивидуальные сроки, которые невозможно предсказать по какому либо анализу, когда иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Спасибо большое за развернутый ответ! Подскажите пожалуйста, на прием попаду только через 6 дней, пока тогда принимаю зиртек 20кап в сутки , верно? А там уже врач скорректирует. Еще хочу отметить , раньше такой зуд ладоней отмечался при напряженных ситуациях на работе , было редко очень и само всё проходило . Сейчас 3 месяца последние тоже были очень стрессовые - проблемы со здоровьем детей + усталость, недосып все наложилось друг на друга. Вчера как раз вечером также перенервничала (дома 3 детей 😁) и после начала чесаться вся . На нервной почве это также может проявляться?
Триггером крапивницы действительно может быть стресс.
Подскажите еще по анализам , выше я там прикрепила . Показывает превышение , не критические показатели?
Принятый ответ
Есть повышение общего иммуноглобулина е ,но это не специфический показатель,может повышаться при многих заболеваниях,специальными препаратами его не снизить,контролировать в последующем его не нужно,тактика лечения крапивницы и ангиоотеков не меняется
Принятый ответ
Здравствуйте,Лилия!
Уровень иммуноглобулина Е 297 МЕ/мл указывает на выраженную аллергическую настроенность организма или скрытую инфекцию. То, что вы описываете – ежедневный зуд ладоней, крапивница от давления (дермографизм), а главное – рецидивирующие отеки губ, век и особенно языка – это клиника ангиоотеков (отеков Квинке). Эпизод с отеком языка, паникой и болью в шее мог быть началом более выраженной реакции, и вы правильно сделали, приняв Зиртек.
Зиртек (цетиризин) относится к категории относительно безопасных при ГВ, многие международные руководства не считают его абсолютным противопоказанием, хотя в инструкции часто пишут осторожно. Прием 10-20 капель в острый момент для купирования отека – это оправданный риск. Постоянный же прием должен назначаться врачом, когда польза превышает риск. На ребенке разовый прием, скорее всего, не отразится никак, либо может вызвать легкую сонливость, но это временно.
До визита к врачу вам нужно сделать следующее:
Исключить триггеры. Самый частый и опасный фактор при отеках и крапивнице – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нурофен, найз, аспирин). Также исключите пищевые гистаминолибераторы: копчености, консервы, сыры, шоколад, цитрусовые, помидоры, клубнику. Пока неясна причина, лучше соблюдать гипоаллергенную диету.
Что касается йода: если у вас есть узлы щитовидной железы, переизбыток йода действительно может ухудшать аутоиммунные процессы и влиять на кожу, но редко вызывает такие острые отеки. Исключите на время йодированную соль, морепродукты.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20221 ответ
- 30 Октября 20227 ответов
- 17 Июля 202319 ответов