Консультация гематолога /

Снизились лейкоциты, эритроциты, нейтрофилы, выросли лимфоциты — вопрос №414820

199 просмотров

Здравствуйте! Уже как год появляются отклонения в анализа крови ОАК. Повышены лимфоциты 50 в процентах понижены эритроциты 3.8 понижены нейтрофилы 42 при норме 45 в обсалютных числах была норма. Повышен средний объём эритроциты 107 при норме до 100 и пропорционально повышен гемоглобин в эритроциты, сам гемоглобин норм. У меня в анамнезе В 20 уже 20 лет (ошибки молодости) последние 3 года на терапии АРВТ принимаю зидовудин, ламивудин, атазанавир инфекционисту сказала что к подобным изменениям в крови приводит зидовудин так как он может вызывать анемии и угнетать кроветворение. На самочувствие это не влияло. После ковида в октябре как переболел( 3 недели) спустя неделю состояние ухудшилось тяжесть в печени(АЛТ АСТ норма) поднялся в ноябре билирубин до 54 за счёт не прямого, желтели белки глаз, сухость кожи обложен язык. Узи диффузные изменения печени и поджелудочной, колоноскопия хронический колит. Стал болеть позвоночник, из-за тяжести в печени начались проблемы с ЖКТ. Пропил гептрал билирубин в норму опустился. Беспокоит стойкое похудении 2 месяца соблюдал диету раз с печенью не понятно что сейчас ем по 6 раз в день не могу набрать даже килограмма. После ковида соэ падала с 43 до 4.В декабре опять поднялась до 34.Биахимия и каулограмма была в норме. Ферритин норма В 12-179 при норме от 180.В моче эритроциты 5-10 в поле зрения(нефрит). Сейчас в ОАК упали лейкоциты за счёт нейтрофилов 3.94 были 6,нейтрофилы 1.20 были 2.20 эритроциты 3.9.Чувствую что что то угнетает организм, слабость, головокружение, зрение ухудшилось на единицу. Подскажите может ли терапия АРВТ так начать угнетать после ковида так как содержит зидовудин или это уже что то другое развилась??? Прошёл кучу обследований на васкулит, аутоиммунные заболевания, не чего не нашли, гастроэнтеролог, нефролог, гепатологи, онколог, кардиолог, терапевт, инфекционисту это те кого я прошёл за эти 3.5 месяца диагноза нет. Все ссылаются на В 20.Но в нашем центре уже половина более 20 лет и более и давно сидят на терапии и у них не чего подобного нет, тем более похудения. Ещё летом я весил на 10 кг. больше и не чего не беспокоило.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, если в анализах крови снижен гемоглобин, но повышен MCV, (MCH , MCHC) с большой вероятностью у вас анемия из-за недостатка витамина В12 и(или) фолиевой кислоты. Проверьте их уровень в крови. Но можете и поколоть в12 300-500 мг в сутки, попить таблетки фолиевой кислоты по 2*3 раза в день. И посмотреть динамику по общему состоянию и анализам крови.
Клиент
Алексей, здравствуйте. Гемоглобин в норме 153.Повышен объём эритроциты 107 при норме до 100, повышен содержание гемоглобина в эритроциты. Понижены эритроциты 3.8-3.9 при норме 4.Я боюсь что зидовудин который я принимаю по АРВТ угнетает костный мозг.У него анемии в побочных эфектах числятся.Модет такое быть?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Может, все -таки у вас 20 лет в20. + у зидовудина есть в побочных эффектах миелосупрессия. Вы на других с В20 не ориентируйтесь, все мы разные и реагируем по-разному. Я, вас соорентировал лишь по b12, фолиево-дефицитной анемии.
Клиент
Алексей, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердце стало тяжело работать
10 ноября 2020
Эдуард
Вопрос закрыт
Повышен MCV в крови
17 февраля 2021
Эдуард
Вопрос закрыт
Лимфо-плазмоцитарная инфильтрация.
10 мая 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Лимфоцитарная инфильтрация
19 мая 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Перебои в работе сердце
10 октября 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал