Что вас беспокоит?
Диарея несколько дней
Добрый день, 40 лет. хронических болезней нет. болел ковид-19 в декабре. На фоне приема азитромицина (или ковида - ?) развилась диарея. Длилась 10-14 дней. Принимал мезим + бифидумбактерин. Стул нормализовался. Через 4 недели неожиданно снова появилась диарея. Длится 6 дней. Жидкий стул 3-4 раза в день. Болезненных ощущений нет. Начал принимать лопедиум (вчера стул был 1 раз) + бифидумбактерин 3 р/день. Вопросы: 1. Каковы могут быть причины? Последствия ковид или еще что-нибудь? Раньше у меня в принципе никогда не было такой длительной диареи и вообще проблем с ЖКТ, даже на фоне антибиотиков. 2. Стоит ли что-то еще добавить к лечению? 3. Стоит ли беспокоиться или скорее всего все нормализуется, как в первый раз? 4. Когда стоит обращаться к врачу, сдавать анализы и проч.? П.С. Просьба не писать рекомендации "пройдите 45 обследований, сдайте 100 анализов". Разумеется, я обращусь в поликлинику, если будут серьезные симптомы. Пока просто беспокойство.
Здравствуйте!
Скорее всего антибиотик ассоциированная диарея
Начните Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 2 недели.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки. Делать интервал в 2 часа с другими лекарствами.
Линекс форте 3 раза в сутки 2 недели.
Обильное тёплое питье.
Здравствуйте! У Вас на фоне прима натибиотиков во время лечения КОВИДА развилась так называемая "антибиотикоассоциированнная диарея". В ее заглушили Опедиумымом и принмом пробиотиков, однако, этоготнедостаточно для лечения. Начните прием препарата Метронидазол 500мг 3 раза в день посел едым10 дней для санации кишечника и стабилизации стула. После приема Метронидазола возобновить или начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3недели. Здоровья Вам и удачи!
Думаю причиной вашего состояния Это сбой нормальной Флоры После длительной антибиотикотерапии. Вам необходимо На мой взгляд пролечиться энтерофурилом, для того чтобы убрать условно-патогенную Флору которое вызывает размножившись у вас в кишечнике такие проблемы. Энтерофурил 200 мг 4 раза в день вместе с ним Бифидумбактерин и обязательно Хилак форте 60 капель 2 раза в день
Здравствуйте, Денис!
Симптомы похожи на антибиотик-ассоциированную диарею (ААД). Уже исходя из названия можно понять, что причиной её появления стал приём антибиотика. Да, развивается она не всегда, но тем не менее, иногда возникает.
Да, лечение необходимо несколько скорректировать. ААД лечится таким образом:
- Метронидазол 500 мг по 1 таб 3 р/сут 10 дней. Эффект наступает на 5-7 сут.
- Лоперамид лучше убрать и заменить на Смекту, т.к. смекта - сорбент и впитывает в себя токсины, а лоперамид просто прлтиводиарейное средство и здесь не совсем подходит.
- Пробиотик необходимо будет принимать не менее 1 мес.
- С диареей теряется много жидкости, поэтому рекомендую Вам больше пить воды, морсов несладких. Также для восполнения водно-электролитного баланса можно пить раствор Рингера 1 пак на 1 л/сут.
Если Вы чувствуете себя более-менее стабильно, пролечиться можно дома; если будет нарастать слабость, упадёт давление, поднимется температура, не будет эффекта от приёма Метронидазола на 5-7 сутки, необходимо будет обратиться к врачу. Что можно будет сдать в этом случае? Анализ кала на Cl. Difficile, копрограмму, ОАК и СОЭ.
Наталья, не совсем понятно, если это ААД, то почему сперва она прошла и через месяц снова появилась диарея
На период, когда Вы пили антибиотик, было просто нарушение микрофлоры. А как раз ААД развивается чаще всего не сразу, а через 3-4 недели после окончания антибиотикотерапии.
Наталья, спасибо. решил сделать копрограмму и cl. difficile. только после этого принимать лекарство. на что стоит обратить внимание в результатах анализов?
Принятый ответ
С Cl. Difficle будет всё понятно - да, или нет.
По копрограмме смотрите в целом - наличие слизи, патологических примесей. По копрограмме будет более менее понятна работа кишечника, есть ли косвенные нарушения со стороны желчного пузыря или поджелудочной железы.
Наталья, спасибо. ОАК + биохимия нужны или совсем необязательно?
Денис, можно сдать ОАК+СОЭ, на наличие воспалительного процесса. Пока этого будет достаточно.
КОВИД с поражением ЖКТ бывает течет более длительно, так называемый лонг- ковид.Для выяснения этого вопроса необходимо сдать мазок из прямой кишки на наличие коронавирусом методом ПЦР( выделение в кале может происходить до 3 мес)
2. может быть как проявлкение заболевания-антибиотико-ассоциированная диарея,вызванная клостридии дифицилле- необходимо сдать анализ кала на клостридии дифициле токсины А и Б
Это антибиотикоассоциированная диарея. Начните прием метронидазола 500 мг 3 раза в сутки 10 дней, лоперамид убрать и заменить на смекту. Добавить энтерол 1 к 2 раза в сутки 10 дней
Здравствуйте! У вас после курса антибиотиков развился антибиотикассоциирванный колит и дисбактериоз.
Сейчас повторные проявления скорее всего чем то спровоцированы. Принимайте Энтерол в течение 7 дней.
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы антибиотикоассоциированной диареи!
Вам необходимо выполнить кал на токсины клостридии дифициле типа А и В!
К лечению:
1. Энтерол 2к*2 раза в день 7 дней.
2. Метронидазол 500*3 раза в день 10 дней.
Коррекция терапии после дообследования!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20211 ответ
- 30 Декабря 202113 ответов
- 13 Июня 20242 ответа
- 11 Января 20256 ответов