Жидкий стул 3 недели — вопрос №2554833

Question

Жидкий стул 3 недели — вопрос №2554833

Ольга

75 просмотров

23 октября 2024

Здравствуйте!
В течение 3 недель мучаюсь жидким стулом после сна, в течение дня и вечерами. Диарея сопровождается схваткообразными болями в животе, бурлением. Стул как вода.
В прошлом месяце болела бронхитом длительно, был отит. Пила 2 курса антибиотиков. На фоне антибиотиков тоже был разжиженный стул раз в день.
К врачу нет времени идти очно и сдавать анализы, так как сейчас на работе «сезон командировок», каждую неделю в дороге.
Пропила Энтерофурил (на нем первые 2 дня было улучшение, затем жидкий стул вернулся), Бак-сет. В дороге пила Смекту и Имодиум (на них становилось чуть лучше не на долго).
В анамнезе гастрит, джвп и панкреатит, но давно не было обострений.
Подскажите, пжл, как восстановить нормальное состояние и какими препаратами?
Уже писала здесь этот вопрос, по рекомендации врачей начала прием Альфа-Нормикса и Энтерола, принимаю второй день, пока эффекта нет.
Нужно снова в дорогу, что делать? Подскажите, пожалуйста!

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит ДЖВП Панкреатит Эндометрит

Вопрос закрыт

длительная диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна,
я еще пила Трихопол по назначению гинеколога недели 2 назад и мне кажется после него началась эта проблема.
Можно ли сейчас повторять прием?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! У Трихопола - действующее вещество Метронидазол. В подобной ситуации рекомендуют продолжить прием Альфанормикса согласно назначениям, выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. При положительном результате теста рассматривать варианты терапии первой ли второй линии.

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте!
Принимаю альфа-нормикс и энтерол 6-ой день. Эффекта пока нет.
Результат на токсины клостридий отрицательный.
Прикрепила анализ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро! Что сейчас конкретно беспокоит? Сколько раз в день стул?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, разжиженный стул 3-4 раза в день. Перед ним «крутит» живот. После похода в туалет на какое-то время наступает облегчение.
Стул не оформленный. Температуры нет.
Бурление в животе.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, Ольга! В подобной ситуации рекомендую продолжить прием Альфанормикса и Энтерола до 14 дней. Для усиления эффекта терапии более эффективным будет Ниаспам 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1 месяц.

Пожаловаться

Ольга, 23 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна,
Альфа-Нормикс сейчас отменить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог

А в какой дозировке вы принимаете альфа-нормикс?

Пожаловаться

Ольга, 23 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, 400 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте!
Принимаю альфа-нормикс и энтерол 6-ой день. Анализ на токсины клостридий отрицательный. Прикрепила анализ выше.
Как остановить разжиженный стул?
В день до 3-4 раз он бывает.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог

А диеты при этом вы придерживаетесь?
Или кушаете все?

Пожаловаться

Ольга, 23 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, не ем молочные продукты, фрукты, жареное, острое.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, конечно если симптоматика вас будет беспокоить вам необходимо дополнительно дообследоваться.
Так как терапия подбирается очно с доктором.
Здесь мы имеем право направить на правильный путь так скажем.
Но терапию,рекомендует вам доктор на очном приеме.

Из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,молочные продукты,свежая выпечка.

Если все-таки имеет место ААД,вызванная клостридиальной инфекцией.
Терапия которой подразумевает прием Метронидазола или ванкомицина. Альфа-нормикс здесь будет бессилен.

Вижу был прием трихопола,он в своем составе содержит метронидазол.
Вижу, что отмечаете связь с приемом трихопола.
И можем предложить,что может быть рассмотрен ванкомицин в данном случае.

В похожих клинических случаях врачи рекомендуют, если возможности в дообследовании нет: диета + сорбент (смекта) + энтерол.

Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 7 дней,разносить с приемом других лекарственных препаратов и приемом пищи в 1-2 часа.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки или 2 капсулы 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.

При + результате на токсины клостридий деффициле ванкомицин.

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила копрогорамму, узи обп, ОАК и анализ на токсины клостридий, пжл, посмотрите.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Как с тревогой обстоят дела?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, тревога конечно присутствует, так как послезавтра очередная командировка, а у меня такое состояние.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Боли при этом беспокоят вас?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, как таковых болей нет. Вздутие и чувство распирания есть.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Энтерол вы сейчас в какой дозировке принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, по 2 капсулы 2 раза в день.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

По копрограмме данных за воспалительный процесс не получено.
Ph кала кислая, что может соответствовать бродильной диспепсии.
Удивительно, что альфа-нормикс не дает стойкого клинического эффекта.
В таких случаях рассматривают прием смекты 1 пакетик на ночь в течение 3х дней.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, курс приема 1 месяц.

Если симптоматика будет беспокоить - фекальный кальпротектин в Кале.

Пожаловаться

Ольга, 26 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, благодарю!
Альфанормикс и Энтерол отменять?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Оставьте.
Рассмотрите возможность добавления препаратов, что указала вам выше.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Спасибо вам большое!
Надеюсь рекомендации и направления куда двигаться, вам действительно помогут!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

10 дней диарея

7 ответов

15 августа 2019

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Длительная диарея

4 ответа

12 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Как лечить длительная диарея

4 ответа

10 декабря 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расстройство пищеварения с переходом в сильную диарею

4 ответа

14 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Высыпания на лице у ребёнка

2 ответа

25 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T10:58:58+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". На основании симптомов и анамнеза заболевания, можно предположить анибиотикоассоциированную диарею, или клостидиальны колит. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин. Если у Вас нет сейчас возможности выполнить обследования, согласно стандартам лечения допускается прием Метронидазола 500мг 3 раза в день после еды 20 дней +Энтерол по 1 -2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10дней, с 11 дня Баскет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Если ситуация не улучшиться. или возобновится после окончания терапии, необходимо обследоваться с целью уточнения характера патологии и коррекции терапии.

Давыдова Анна Михайловна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T11:05:44+03:00

Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение дополнительного обследования, а именно:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Копрограмма.
Так как вам была проведена антибактериальная терапия,анализ кала на токсины клостридий дефицилле А и В в кале.
При положительном результате рассматривают прием:
Метронидазол 250мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 1 месяца.
Если симптоматика не купируется и будет беспокоить, очный осмотр доктора и сдача анализов.