Что вас беспокоит?
Советы по результатам МРТ КПС
На серии МРТ, взвешенных по т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением крестцово-подвздошные сочленение обычной конфигурации, достаточно симметричной с обеих сторон. Щели сочленений не резко сужены передних отделах, с нерезко выраженными субхондральными склеротическими изменениями смежных суставных поверхностей, дистрофические изменения смежных отделов костей с наличием жировых депозитов. Определяется красевые остеофиты в области суставов. Патологического выпота в области суставов нет. Убедительных МР данных за наличие трабекулярного отёка сочленяющихся поверхностей крестцово-подвздошных сочленений не визуализируется. Пояснично-крестцовый переход и видимые отделы крыльев подвздошных костей-без особенностей, с умеренными дегенеративная-дистрофическими изменениями. Заключение МР признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений. Написала заключение МРТ на КПС. Примаю с 4 января, сначала Аэртал -6 дней, затем Аркрксиа 90мг- 28 дней, теперь Напроксен -12 дней. Ничего подозрительного нет, а боли есть. Прошу откликнуться, кто что может посоветовать к приему.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ выявлены изменения, которые могут быть характерны для остеохондроза. То есть изменения, когда суставной хрящ между двумя суставными поверхностями с возрастом, временем, при нагрузках истирается, становится тоньше. Для стабилизации формируются остеофиты, которые в свою очередь тоже могут «давать» боль. Признаков отека костного мозга, воспаления, то есть сакроилеита, которые могут быть при ревматологической патологии не выявлены.
Арина Игоревна, у меня по утрам боли еще наблюдаются, пока я не сделаю "кошку-корову", даже при приеме выше перечисленных таблеток. Что же мне принимать?
Мы ведь с вами переписывались, по вашим рекомендациям я пошла на МРТ КПС.
Что же мне делать дальше? Сделать перерыв в приеме табл.?
Скопируйте, пожалуйста Ваш предыдущий вопрос
У меня были боли в поясн.крест.отделе позв., прошла МРТ и КТ. Закл.МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с явлениями спондилоартроза, осложнённых грыжами дисков cТh12/l/1, l5/s1 и протрузиями дисков l3/l4, l4/l5 на фоне спондилёза l5-s1.
Невролог до КТ поставил д-з спондилартрит. Это же ББ. Но я очень активная, кроме боли после сна, у меня других показаний нет. КТ дало заключение: признаки двустороннего коксартроза второй степени. После КТ невролог поменял диагноз: Основной: двусторонний коксартроз второй степени. Стадия обострения. Сопутствующий ддзп точка пояснично-крестцовая дорсопатия остеохондроз, спондилоартроз, грыжи тh12-l1, l5-s1, протрузии l3-l4, l4-l5, s1 точка в ней обострение. Синдром беспокойных ног. Назначение: табл Аркоксия -28 дней 1р/д. Толперизон 28 дней 2р/д. У меня закончился прием Аркоксия. боли возобновились. К какому врачу идти за новым назначением? Если НПВП мне не помогли, что следует начать принимать?
Как должна развиваться болезнь? Как мне самой предотвратить развитие? Какой из заключений КТ или МРТ указывает на ББ? К какому врачу мне идти за продолжением лечения? Еще раз МРТ? Что у меня может болеть в крестце, что не раглядело МРТ и КТ? Можно ли мне заниматься легкой гимнастикой до определения статуса болезни?
Да. Вопрос помню Ваш. В настоящий момент МР-данных за спондилоартрит нет никаких. Нет признаков спондилита по МРТ пояснично-крестцового-отдела, не подтвердились и данные за сакроилеит. То есть описаны проявления неврологического профиля, данные за дорсопатию.
Такой длительный прием НПВС может грозить ЖКТ осложнениями. Если острый болевой синдром купирован, акцент нужно делать на подключение щадящей лечебной физкультуры. Это основа реабилитации. Может быть подключена физиотерапия, техники мягкого массажа. Все эти рекомендации желательно обсудить с неврологом на приеме
Арина Игоревна, спасибо вам огромное. Делаю ЛФК с Рутуба для коксартроза 2ст.
Отлично. Важно подобрать комплекс упражнений и для мышц кора тоже
Принятый ответ
Здравствуйте!
По пройденному мрт исследованию данных за отек и сакроилиит не наблюдается, в таких случаях обычно рекомендуют прием нпвс при болях по потребности, не на длителный период (без боли), больше данных за неврологические изменения выявлены.
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое. Прекращаю прием с завтрашнего дня, посмотрю, как смогу справляться. Попробую найти ЛФК в городе. Пока смотрю и выполняю на Рутюбе для коксартроза 2ст.
Также можно на сайте ниир им. В.А.Насоновой в разделе пациентам есть лфк, можно посмотреть там
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо. Я обязательно посмотрю.
Пожалуйста.
Будьте здоровы!🙏🏻
Принятый ответ
Елена,добрый день. Помню ваш вопрос. Мы обсуждали с вами как раз,что мрт кпс важно именно для исключения болезни бехтерева. И по описанию она не подтверждается. Описан артроз. Это возрастные изменения,связанные с истончением хряща,они болей не дают как правило. Отека костного мозга и сакроилиита не выявили.
Вероятней всего ваши боли,как в первой переписке я писала,связаны с неврологическими проблемами в пояснично -крестцовом отделе позвоночника. На сколько я помню,там были грыжи описаны,протрузии.
Дальнейшее лечение целесообразно проходить у невролога все же в таких ситуациях.
Ольга Леонидовна, Благодарю вас.
Рада помочь! Если есть вопросы -задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20206 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ
- 13 Декабря 20202 ответа