Что вас беспокоит?
Биопсия, гастрит
Здравствуйте! Мужу сделали биопсию, много непонятных слов. К врачу еще не скоро на прием. Хочется понять, что же делать дальше? Или всю жизнь мучаться с гастритом? И лечится ли это все? Помогите расшифровать пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!По биопсии хроническое воспаление , ассоциированное с хелик-инфекцией, а так же атрофические изменения.Состояние лечится эрадикацией НР-инфекции, полным отказом от заведомо вредных продуктов, алкоголя, сигарет.Что беспокоит супруга?
Яна Игоревна, здравствуйте! Боли и дискомфорт после еды постоянно. Снижение веса.
Лечение какое-то ранее получали?И прикрепите сам протокол ФГС, пожалуйста
Да, все, что можно уже пропил. ХБ не лечили. Прикрепила фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС картина воспаления в слизистой оболочке желудка, подтверждена атрофия. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Вам необходимо дообследоваться на хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Все остальные методы диагностики, включая биопсию на хеликобактер, не являются информативными.
Рекомендую обратится очно к доктору для назначения терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи,
По биопсии воспалительный процесс ассоц с хеликобактером, атрофия
Учитывая результат фгдс с биопсией нужно провести антихеликобактерную терапию.
Что беспокоит мужа?
Нужно обратиться к врачу для назначения 1 линии эрадикации
Принятый ответ
Здравствуйте!
По биопсии подтвердили атрофический гастрит. При атрофии ассоциированной с хеликобактер пилори необходимо обязательно пройти курс антихеликобактерной терапии( обсудить с лечащим врачом терапию):
- рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 2 недель, далее по 1 кап 1 раз в день- 1 неделю
- препараты висмута( улькавис, витридинол) по 2 таб 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели
- амоксициллин 1000 мг по 1 кап 2 раза в день , после еды в течение 2 недель
- кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день-2 недели
- энтерол по 1 кап 2 раза в день- 14 дней
Далее с 15 дня лечения ребамипид по 1 таб 3 раза в день в течение 4-6 недель.
Так же порекомендую сдать кровь на антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору Кастла, витамин в12 и ферритин.
Ефросинья Алексеевна, здравствуйте! Вчера начал лечение (с врачом все согласовали), но сегодня у него постоянно тошнота, рвота, позывы к рвоте. Уже психует, не хочет лечиться. Есть ли замена кларитромицина? Амоксициллин вроде должен хорошо переноситься. Про кларитромицин почитали отзывы, что в них побочка тошнота, рвота, горечь во рту. И все это у него есть. опускает руки и не хочет продолжать лечение. наверно хочет Чудо-таблетку.
Да, можно заменить, на вильпрофен.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным гистологии атрофические изменения в теле и антральном отделе желудка. Причиной атрофии является хеликобактер пилори. Обсемененность ею тоже определилась по результатам исследования. Чтобы остановить прогрессирование атрофии необходимо проведение эрадикации хеликобактер пилори, курсовой прием Ребагита 3-4 раза в год. Динамическое наблюдение атрофии - ЭГДС с биопсией 1 р в год.
Классическая схема эрадикации выглядит так:
- Разо/Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в д независимо от еды 14 дн
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 14 дн
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 14 дн
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 14 дн
После курса эрадикации: Ребагит 100 мг 3 р в день 1 мес (повторять 3-4 раза в год).
Через 1 мес после завершения эрадикации: 13с уреазный дыхательный тест для контроля излеченности от хеликобактер пилори.
Лечение под контролем очного врача!
Сара Шамилевна, добрый день! Начали лечение по согласованию с врачом. но сегодня у мужа страшная побочка, тошнота, рвота, позывы к рвоте. Уже не хочет лечиться. Кларитромицин можно чем-то заменить?
Кларитромицин - часто тяжело переносится. Обсудите с лечащим врачом замену на Вильпрофен ( Джозамицин)
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования имеется воспалительный процесс в желудке на фоне выраженной атрофии (изменения слизистой оболочки по типу атрофии клеток на фоне хронического гастрита) и наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции Вам и мужу для подтверждения наличия инфекции и мужа и выявления ее наличия или отсутствия у Вас, так как назначение в последующем терапии хеликобактерной инфекции предполагает лечение обоих супругов во избежании инфицирования повторно после терапии. Что беспокоит мужа ? По поводу чего делал обследование? Учитывая наличие желчи в желудке , рекомендую также выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202117 ответов
- 22 Сентября 20215 ответов