Биопсия, гастрит — вопрос №1558339

Question

Биопсия, гастрит — вопрос №1558339

Мария, Челябинск

256 просмотров

12 сентября 2023

Здравствуйте! Мужу сделали биопсию, много непонятных слов. К врачу еще не скоро на прием. Хочется понять, что же делать дальше? Или всю жизнь мучаться с гастритом? И лечится ли это все? Помогите расшифровать пожалуйста.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гастрит, колит

Вопрос закрыт

прием

врач

непонятное слово

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 12 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте! Боли и дискомфорт после еды постоянно. Снижение веса.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лечение какое-то ранее получали?И прикрепите сам протокол ФГС, пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 12 сентября 2023

Клиент

Да, все, что можно уже пропил. ХБ не лечили. Прикрепила фгдс.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Ефросинья Алексеевна, здравствуйте! Вчера начал лечение (с врачом все согласовали), но сегодня у него постоянно тошнота, рвота, позывы к рвоте. Уже психует, не хочет лечиться. Есть ли замена кларитромицина? Амоксициллин вроде должен хорошо переноситься. Про кларитромицин почитали отзывы, что в них побочка тошнота, рвота, горечь во рту. И все это у него есть. опускает руки и не хочет продолжать лечение. наверно хочет Чудо-таблетку.

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 14 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно заменить, на вильпрофен.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, добрый день! Начали лечение по согласованию с врачом. но сегодня у мужа страшная побочка, тошнота, рвота, позывы к рвоте. Уже не хочет лечиться. Кларитромицин можно чем-то заменить?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Кларитромицин - часто тяжело переносится. Обсудите с лечащим врачом замену на Вильпрофен ( Джозамицин)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования имеется воспалительный процесс в желудке на фоне выраженной атрофии (изменения слизистой оболочки по типу атрофии клеток на фоне хронического гастрита) и наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции Вам и мужу для подтверждения наличия инфекции и мужа и выявления ее наличия или отсутствия у Вас, так как назначение в последующем терапии хеликобактерной инфекции предполагает лечение обоих супругов во избежании инфицирования повторно после терапии. Что беспокоит мужа ? По поводу чего делал обследование? Учитывая наличие желчи в желудке , рекомендую также выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мажущие выделения через 4 дня после менструации

4 ответа

25 сентября 2022

Марьяна

Вопрос закрыт

Зуд в зоне влагалища

5 ответов

23 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Обильные месячные, Гиперплазия (?)

8 ответов

2 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T08:30:51+03:00

Здравствуйте!По биопсии хроническое воспаление , ассоциированное с хелик-инфекцией, а так же атрофические изменения.Состояние лечится эрадикацией НР-инфекции, полным отказом от заведомо вредных продуктов, алкоголя, сигарет.Что беспокоит супруга?

Никулина Анна Сергеевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T08:37:13+03:00

Здравствуйте! По ФГДС картина воспаления в слизистой оболочке желудка, подтверждена атрофия. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Вам необходимо дообследоваться на хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Все остальные методы диагностики, включая биопсию на хеликобактер, не являются информативными.

Рекомендую обратится очно к доктору для назначения терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Глазунова Анна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T09:53:31+03:00

Здравствуйте, Мария, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи,
По биопсии воспалительный процесс ассоц с хеликобактером, атрофия

Учитывая результат фгдс с биопсией нужно провести антихеликобактерную терапию.
Что беспокоит мужа?
Нужно обратиться к врачу для назначения 1 линии эрадикации

Accepted Answer · 2023-09-12T09:55:30+03:00

Здравствуйте!
По биопсии подтвердили атрофический гастрит. При атрофии ассоциированной с хеликобактер пилори необходимо обязательно пройти курс антихеликобактерной терапии( обсудить с лечащим врачом терапию):
- рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 2 недель, далее по 1 кап 1 раз в день- 1 неделю
- препараты висмута( улькавис, витридинол) по 2 таб 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели
- амоксициллин 1000 мг по 1 кап 2 раза в день , после еды в течение 2 недель
- кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день-2 недели
- энтерол по 1 кап 2 раза в день- 14 дней
Далее с 15 дня лечения ребамипид по 1 таб 3 раза в день в течение 4-6 недель.
Так же порекомендую сдать кровь на антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору Кастла, витамин в12 и ферритин.

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T12:59:46+03:00

Здравствуйте! По данным гистологии атрофические изменения в теле и антральном отделе желудка. Причиной атрофии является хеликобактер пилори. Обсемененность ею тоже определилась по результатам исследования. Чтобы остановить прогрессирование атрофии необходимо проведение эрадикации хеликобактер пилори, курсовой прием Ребагита 3-4 раза в год. Динамическое наблюдение атрофии - ЭГДС с биопсией 1 р в год.

Классическая схема эрадикации выглядит так:
- Разо/Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в д независимо от еды 14 дн
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 14 дн
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 14 дн
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 14 дн

После курса эрадикации: Ребагит 100 мг 3 р в день 1 мес (повторять 3-4 раза в год).

Через 1 мес после завершения эрадикации: 13с уреазный дыхательный тест для контроля излеченности от хеликобактер пилори.

Лечение под контролем очного врача!