Что вас беспокоит?
Удалили нити в височной области
Здравствуйте! 13 дней назад удалили нити в височной области с обоих сторон. Справа все хорошо, не ощущается практически отек, слева ощущается отёк и ноющая боль, в так же чувствуется в области самого виска комочек на месте удаления нити , на которой , если надавить ощущение лёгкого головокружения. Справа тоже ощущение комка, но от него нет болезненности. Так же слева была сильная гематома, которая перешла в фингал под глазом. В течении дня ощущаю слабость и головокружения на данный момент. Организм склонен к отёчности у меня.Подскажите пожалуйста что необходимо сделать при таких симптомах?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Комочек на месте удаления нити чаще всего представляет собой одно из трех состояний
Первое - то организовавшаяся гематома. Кровь , которая излилась во время гематомы, сворачивается и постепенно превращается в сгусток. Этот процесс занимает от 2 до 6 недель
Второе - это серома. Небольшое скопление тканевой жидкости в полости , которая образовалась после удаления нити. Ткани реагируют на любое повреждение выработкой экссудата
Третье - это возможный воспалительный инфильтрат - это местная воспалительная реакция , при которой иммунные клетки скапливаются в зоне повреждения , образуя плотный участок
Склонность к отечности дополнительно замедляет резорбцию этих образований , потому что лимфодренаж у людей с такой особенностью работает чуть медленнее
❗️В височной области проходит несколько структур . Поверхностная височная артерия расположена очень близко к коже . При давлении на организовавшуюся гематому или инфильтрат рядом с этим сосудом возможна механическая стимуляция, что провоцирует головокружение
Также в этой зоне проходит ушно-височный нерв и его сдавление гематомой или инфильтратом способна вызывать головокружение и боль
Гематомы встречаются в 3-10% случаев в зависимости от метода. Организация гематомы и ее полное рассасывание в среднем занимает от 4 до 12 недель. Асимметрия заживления является нормой , поскольку микроциркуляция с двух сторон никогда не бывает одинаковой
Но! Болезненный инфильтрат требует обязательного инструментального исключения инфекции и нагноения
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить УЗИ мягких тканей в зоне болезненного комочка. УЗИ позволяет определить, что именно там находится - жидкостное образование , которое можно эвакуировать, или плотный инфильтрат
Если выявляется серома или жидкая гематома , то врач может провести пункцию и эвакуировать содержимое, что ускоряет заживление и убирает давление на окружающие ткани
При организовавшейся гематоне без признаков инфекции обычно назначают консервативное лечение. Применяются ферментные препараты, такие как лонгидаза , для ускорения рассасывания. НПВС, как , например Ибупрофен 400 мг 3 раза в день , Напроксен до 850 мг помогают снизить боль
Местно используют мази Троксевазин Нео, Лиотон для улучшения микроциркуляции и ускорения рассасывания синяка
Спасибо за расширенный ответ🤝я на узи записана только через 3 дня . А Лонгидазу назначают в каком виде ?
Чаще могут рекомендовать лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 3000МЕ. Вводится подкожно, внутримышечно или методом электрофореза в зону проблемы
Выбор препарата и формы должен определить врач после УЗИ, потому что при жидкостном образовании тактика одна , при плотном инфильтрате - другая
Спасибо большое🌥️
К какому врачу после УЗИ нужно обратиться?
К хирургу. Именно он решает что делать с организовавшейся гематомой - вскрывать, дренировать или лечить консервативно
Идеально - к пластическому хирургу , он разбирается и в контексте процедуры, и в тактике лечения
Екатерина, здравствуйте!
Височная область очень узкая, там мало места для разлива крови. Большая гематома может сдавливать окружающие ткани, что вызывает ноющую боль. То, что она спустилась под глаз в виде фингала это нормально.
В области виска проходят ветви тройничного и лицевого нервов, а также поверхностная височная артерия.
Комочек это, скорее всего, инфильтрат или ограниченная гематома в месте, где была нить.
Головокружение при нажатии может быть связано с реакцией вегетативной нервной системы на боль в чувствительной зоне или временным давлением на сосудисто-нервный пучок.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом для пальпации данной области.
Если это скопление серозной жидкости или крови, возможно, потребуется его пунктировать , аккуратно откачать шприцем, чтобы снять давление.
Также для рассасывания гематомы обычно используют Лиотон или Гепариновую мазь.
При склонности к отекам могут назначить легкие лимфодренажные препараты.
Исключить спорт, бани, наклоны головы вниз и активную мимику на ближайшие 5–7 дней.
Если комочек стал горячим на ощупь.
Если кожа над ним покраснела
Если головокружение становится постоянным, а не только при нажатии.
Если появилась пульсирующая дергающая боль стоит незамедлительно очно проконсультироваться с хирургом. 🙏🏼
Без откачивания это долго будет проходить?
Если это обычный инфильтрат или плотная гематома, то без медицинского вмешательства процесс рассасывания может затянуться на 3–5 недель, а иногда и до 2 месяцев.
Спасибо большое🌥️
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Через 13 дней после удаления нитей в височной области то, что вы описываете, чаще всего связано с локальной посттравматической реакцией тканей.
После нитевого лифтинга и особенно после удаления нитей в тканях остаётся: отёк, инфильтрат или фиброз,остаточная гематом и повышенная чувствительность нервных окончаний
То, что слева была выраженная гематома с переходом «в фингал» под глаз говорит о более сильной травматизации этой стороны. Поэтому асимметрия ощущений абсолютно объяснима.
«Комочек» в области виска чаще всего:
организовавшаяся гематома
локальный фиброз
инфильтрат.
Лёгкое головокружение при надавливании это, как правило, реакция на раздражение веточек тройничного нерва и височной артерии.
Слабость и головокружение в течение дня могут быть связаны с:
— тревожностью
— остаточной реакцией после стресса процедуры
В таких случаях рекомендуется:
не массировать и не давить на область уплотнения
ограничить активную мимику и наклоны головы
спать с приподнятой головой
использовать сухое тепло
при выраженной болезненности — НПВС, например Ибупрофен 400 мг.
Показаться хирургу/косметологу, который удалял нити, чтобы оценить уплотнение, исключить серому , еслт надо провести узи.
В большинстве случаев такие уплотнения рассасываются в течение 3–6 недель.
Если появится усиливающаяся боль, покраснение, ощущение пульсации или температура тогда обратиться срочно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201822 ответа
- 5 Ноября 20192 ответа
- 2 Мая 20203 ответа
- 17 Августа 20201 ответ