Что вас беспокоит?
ЛН или АБКМ
Добрый день! Ребенку 6 мес, на ГВ В первые месяцы жизни была ЛН, пили лактозар, помог он газиков, но стул так и был жидкий с кислым запахом По рекомендации педиатра в 3 мес закончили давать лактозар и к 4 мес у ребенка нормализовался стул, стал более оформленный и запах похож на взрослый В 5 мес ребенку ввели прикорм, стул резко стал частый жидкий с кислым запахом, отложила прикорм до нормализации стула и давала бак-сер 10 дней, но лучше не стало, может быть только реже. Стул по сей день так и не нормализовался, в 6 мес начала давать прикорм, стул становился консистенции как пюре из банки, но стал еще чаще чем был, думала что не усваивается клетчатка и решила давать мясо (введи только цыпленка) и каши ( ввели только гречневую) На фоне этого всего появились прожилки крови в кале, но они не с каждым походом в туалет, бывают пропадают, а потом резко появляются. Ранее не было АБКМ Начала держать безмолочную диету, на диете пока только неделю, прожилки то появился, то их нет Так же начал урчать живот во время кормления, как урчал когда была ЛН Это вторичная ЛН? Или все таки АБКМ? Может ли при АБКМ урчать живот? Или может это реакция на гречневую кашу, так как делала ее сама, может что то не усваивается? Помогите, пожалуйста, я запуталась и не знаю как помочь ребенку Жидко и часто ходим в туалет, так же у нас сейчас лезут зубки, поэтому стул еще жиже и зеленый
Здравствуйте!
Учитывая, что ранее была ЛН, а на фоне введения прикорма стул снова участился, в таких случаях нельзя исключать повторное развитие, т.к. ЛН довольно часто возникает и на фоне введения прикорма, в таких случаях рекомендуют вернуть лактазар.
По поводу прожилок крови в кале, учитывая, ранее их не было, а на фоне прикорма появились, нельзя исключать развитие аллергического проктоколита ( не всегда АБКМ) к определённыи продуктам из-за незрелости ЖКТ, в таких случаях рекомендуют убрать из только из рациона последний прикорм на который возникли прожилки и понаблюдать в течение 2 недель, т.к. организму необходимо время для выведения аллергена.
Но если мама уже на диете, её рекомендуют продолжать а спустя 2-3 недели провести провокационную пробу с молочным продуктом, если на фоне введения молочных продуктов прожилок нет, в таких случаях маме диета не показана.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ!
Подскажите еще, пожалуйста, не нужно ли ребенку давать пробиотики, кроме лактозара?
И можно ли лактозар разводить в воде?
Может ли урчание в животе связано быть с прорезанием Зубов? Так как появилось оно как раз два дня назад когда набухли десна и поднялась небольшая температура. Или все таки просто совпало
Ранее при жидком стуле не было урчания
Как правило, лактазар рекомендуют разводить именно в молоке/смеси, на груди более удобные варианты в жидкой форме.
Да, если отмечается повышенное слюноотделение, в таких случаях может быть урчание.
Уточните, пожалуйста, а вот период появления прожилок совпал с периодом повышения температуры и с введением нового прикорма?
Виктория Вячеславовна, прикорм начали вводить 15 февраля, прожилки появились 23 февраля, из нового ввела тыкву
Температура была 28 февраля
Прожилки крови встречаются в кале редко, бывает вообще нет, бывает один раз встречается, но ребенок ходит в туалет 3 раза
Я убрала молочку с 24 февраля
Ранее спокойно ела творог, пила молоко, ела каши и никакой реакции не было, все испортилось с введение прикорма
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику на фоне диеты + приём фермента, а также в течение недели не рекомендуют предлагать новый прикорм, чтобы понаблюдать за стулом на фоне уже привычного питания.
Виктория Вячеславовна, ребенок ночью сходил в туалет достаточно жидко, почти вода
Не ходит ночью в туалет с 3 мес. Кормила грудью, сильно урачал животик, а затем переложив в кроватку она вертелась и сходила в туалет
Нам педиатр назначила свечи Вибуркол, могли ли они так повлиять?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, данные свечи могут разжижать стул и придавать зелёный оттенок, как правило, данные свечи при подобных симптомах не рекомендуют.
Здравствуйте.
По описанию симптомов больше похоже на проявление лактазной недостаточности, но учитывая, что появляются прожилки крови в стуле, необходимо исключать и аллергию к белку.
Да, при а б км может быть вздутие, так как идёт а нарушение переваривания, всасывания пищи за счёт воспалительного процесса в кишке.
Скажите пожалуйста, как в последнее время прибавляет в весе малыш?
Нет ли срыгиваний?
Есть фото стула с прожилками?
Екатерина Владимировна, родились мы 3100, сейчас весит 7200
Первые три месяца активно прибавляла в весе, каждый месяц по 1кг, в 4 мес набрала 400 гр, в 5 мес 300 гр, в 6 мес где то 200-300 гр
Как только малышка стала активнее вес стал значительно медленнее прибавляться, сейчас она очень активная, много ползает, пытается садиться, да и у нас не в кого быть крупной, все худые, но тоже переживаю, что стала мало набирать
Срыгиваний нет
Фото кала с прожилками приложила
Да, по фото действительно, прожилка крови
при аллергии к белку крово молока малыш начинает плохо прибавлять в весе из-за неправильного усваивания белка.
Но также такие прибавки могут быть на фоне повышенной активности малыша.
К сожалению, достоверных анализов подтвердите аллергию к белку коровьего молока или лактазную недостаточность у малышей до года нет и мы опираемся только на клинические проявления и исключение.
Скажите пожалуйста, сейчас из своего рациона мама исключила цельное коровье молоко и все продукты со следами белка, говядину и сою?
Екатерина Владимировна, сою не стала исключать, вообще решила изначально убрать саму молочку и продукты содержащие сухое молоко, далее посмотреть результат
Всё же учитывая симптомы, обычно в таких случаях рекомендуют добавить фермент лактаза в каждое кормление и на фоне фермента в течение 7-14 дней посмотреть за состояние
если динамики положительные не будет, прожилки крови появляются, то в таких случаях маме назначают строгую диету с исключением всех следов белка коровьего молока, говядины и сои.
Малышу пробуют вводить рисовую кашу, так как она помогает закрепить стул, пока не вводят в рацион мясо говядины, а пробуют индейку и кролика, газообразующие овощные прикормы тоже временно ограничивают.
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, ребенка что-то беспокоит?
Как набирает вес?
Попа вокруг ануса красная?
Срыгивания есть?
Если нет явных признаков абкм и ЛН, то такой стул может быть и вариантом нормы, а единичные прожилки крови возникать от натуживания при дефекации.
Ангелина Альбертовна, родились мы 3100, сейчас весит 7200
Первые три месяца активно прибавляла в весе, каждый месяц по 1кг, в 4 мес набрала 400 гр, в 5 мес 300 гр, в 6 мес где то 200-300 гр
Как только малышка стала активнее вес стал значительно медленнее прибавляться, сейчас она очень активная, много ползает, пытается садиться, да и у нас не в кого быть крупной, все худые, но тоже переживаю, что стала мало набирать
Срыгиваний нет
Попа вокруг ануса красная, так как стул жидкий и частый
Так по состоянию ребенка ничего не беспокоит, лезут зубы на днях была температура 37,7, держалась весь день, на след день прошла, педиатра на дом вызывали, сказала, что реакция на зубы, так как набухли десна
Ребенок активный и в настроении
С увеличением активности ребёнка прибавки будут меньше, это нормально, особенно, если до этого были большие прибавки
В норме ребенок должен удвоить вес при рождении к 6 месяцам, а к году утроить
Для купирования симптомов лактазной недостаточности лучше вернуть ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко (10-15 мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс минимум 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за ответ!
Подскажите еще, пожалуйста, у нас на днях была температура 37,7, день держалась, вызывали педиатра, сказала что десна набухли и скорее всего такая реакция организма, назначила свечи Вибуркол
Может ли с ним быт частый жидкий стул?
Сегодня ребенок сходил в туалет ночью, хотя такого не было с 3-х мес
Но так же сильно урчит живот и не с желанием берет грудь, так как видимо понимает, что будет не приятно
Вибрукол это гомеопатия, а значит не имеет высокой доказательной базы.
Может влиять на стул, как и любые другие свечи.
Ангелина Альбертовна, прикорм нужно приостанавливать до улучшения ситуации?
То, что уже введено даём, новое пока не вводим
Здравствуйте!
Самая частая причина прожилок крови в этом возрасте -аллергия к белку коровьего молока (АБКМ), даже если вы не пьете молоко напрямую. Белок может проникать в молоко через другие продукты (говядина, сливочное масло, выпечка).
Вторичная лактазная недостаточность- это следствие воспаления в кишке, например, вызванного аллергией. Именно аллергия повреждает ворсинки, и перестает вырабатываться фермент. Поэтому урчание и кислый стул (симптомы ЛН) могли вернуться.
При подозрение на АБКМ Вам необходимо пересмотреть своё питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты.
Обычно рекомендуется 3-4 недели держать безмолочную диету, затем, провести провакационную пробу в течение 3 дней : ввести в рацион мамы молочные продукты. Если на безмолочной диете были улучшения, а после провакации всё станет хуже - тогда это действительно аллергия к белку коровьего молока.
Елизавета, здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагают обострение ЛН на фоне введения прикорма, в таких случаях обычно рекомендуют вернуть фермент , прожилки крови разовые могут быть на фоне разжижения и учащения стула, раздражении ануса
Если прожилки регулярные, с каждым стулом, тогда уже АБКМ подозревают и действительно рекомендуют безмолочную диету
Александр Владимирович, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, по поводу прикорма. Надо ли приостанавливать? Мы ввели немного, кашу гречневую, цыпленка и овощи. Овощи наверное не стоит давать сейчас, может быть дать рисовую кашу, может она также поможет закрепить стул?
Если на фоне фермента стул нормализуется, то обычно считают, что можно продолжать ввод прикорма
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202319 ответов
- 16 Июля 202315 ответов
- 20 Сентября 20235 ответов
- 24 Сентября 20237 ответов