Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4149867

Что вас беспокоит?

Аденома печени

Добрый День. По результатам узи в январе обнаружена гемангиома печени. В феврале переделала узи, гемангиома так же обнаружена. Выполнено МРТ брюшной полости с контрастом, вероятнее всего аденома. Далее сдала анализы. Все результаты прикладываю. Подскажите, насколько опасна аденома таких размеров? Что стоит предпринять в таком случае?

Инсулинорезистентность
39 лет
2 Марта ·Просмотров: 47·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного процесса в печени.
Образование в динамике имеет прежние размеры.
По анализам крови нет никаких функциональных изменений в печени.
Поэтому рекомендуется только динамический контроль данного образования й раз в 6 месяцев.
Если образование начнёт расти, в таком случае рекомендуется хирургическое удаление.

Александра Александровна, спасибо. Подскажите, а то что аденома по размерам имеет показания больше 5 см это не говорит о том, что стоит сейчас рассмотреть вариант хирургического вмешательства?

Чаще всего образования, которые мешают функциональной работе печени, даже таких размеров, удаляют.
Но так как по клиническому анализу крови нарушений нет, образование можно надлюдать.
Но если вы хотите его удалить, вам нужно проконсультироваться с хирургом - гепатологом.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте, образование по обследованиям доброкачественное, в онкологию такие образования не переходят, требуют только динамического наблюдения, поскольку если достигают больших размеров (но это больше 10 см) - требуют удаления, но занимаются этим абдоминальные хирурги, не онкологи.

Алена Георгиевна, спасибо, получается лучше уточнить у них?

Да, это их профиль, мы только онкологическими занимаемся образованиями, а у вас подозрений никаких на него нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованиям в динамике образование не растёт, признаков злокачественного процесса, по результатам обследования не определяется. Поэтому, обычно, в таких случаях рекомендуют динамической наблюдение (минимум Узи) каждые 6 месяцев, и консультацию гепатолога. При росте образования, консультация хирурга, занимающегося лечением подобной патологии.

Евгений Олегович, добрый день, а можно ли динамику оценивать за месяц? Так же нет ли необходимости хирургического вмешательства при условии, что размеры чуть больше 5 см

Ну, можно конечно, только смысла особого в этом, обычно нет, так часто обследоваться. Разве что для собственного спокойствия. УЗИ безопасный метод, лучевой нагрузки нет.
Насчёт операции, обычно рекомендуют динамическое наблюдение

Евгений Олегович, вы наверное не правильно поняли вопрос. У меня узи сделаны приложенные с результатом в месяц. Разве можно по этим узи говорить о динамике?

Если был бы рост, то за месяц размеры изменились. От этого отталкивался, когда писал

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным результатам обнаружена аденома печени требующая динамического наблюдения в связи с размерами образования. В таком случае о динамике судить рано, можно рекомендовать выполнить повторное МРТ через 3 месяца и на основании результатов решать тактику дальнейшего лечения.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день. Судя по данным МРТ исследования образование имеет относительно немаленькие размеры, около 5*3см.
В таких случаях рекомендуется консультация онколога, гастрохирурга. Рекомендуется обратиться в областной онкодиспансер или областной или федеральный центр с диском МРТ. Там посмотрят и решат вопрос необходимости оперативного лечения.

Ильнур Ирекович, Спасибо. А есть ли необходимость делать биопсию в моем случае

Юлия, здравствуйте. Ситуация с аденомой требует понимания, что это доброкачественная опухоль, но с рисками.
По современным рекомендациям тактика зависит от пола и размера - у женщин при размере аденомы менее 5 см рекомендуется наблюдение, особенно если исключен опасный бета-катенин подтип.
При размере более 5 см риск кровоизлияния и малигнизации ( озлокачествления) выше, и большинство руководств рекомендуют рассмотреть вопрос о хирургическом удалении, так как риск осложнений возрастает .
У вас более 5 см - это аргумент в пользу консультации хирурга-гепатолога. Биопсия нужна не всегда, часто достаточно МРТ с гепатотропным контрастом, чтобы определить подтип и решить вопрос об операции, не прибегая к пункции .
Вам нужно с диском МРТ обратиться в специализированный центр (отделение хирургии печени) для очной консультации.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.