Что вас беспокоит?
Аденоидит, лимфоузлы у ребёнка 1год 11 месяцев
Ребенок в январе дважды переболел орви, после чего появился храп ночью. Обратились к педиатру, назначил ингаляцию с пульмикортом и иммуномодулятор нормомед 5 дней. Улучшений не было. Заметила увеличение лимфоузлов шейных и прорезались 2 нижних клыка. Сдали кровь и обратились к Лору. Из назначений виферон, гелевый капли в нос, антигистаминные. Прошла неделя, лимфоузлы немного уменьшились, но храп сохранился. Нужно ли скорректировать лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Храп после вирусных инфекций чаще всего возникает на фоне воспаление и увеличения носоглоточной миндалины- аденоидов
Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Уточните пожалуйста как дышит нос в течение дня? Есть ли кашель?
Анна Юрьевна, в течении дня дыхание носовое, редко замечала открытый рот. Выделений из носа и кашля нет
В таких случаях если храп сохраняется в динамике на фоне применения мометазона также может быть рекомендовано выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у ЛОР -врача для оценки состояния аденоидов и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия и активности признаков воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Гелевые капли в нос содержат в своем составе компоненты, которые не предназначены для полости носа, они не адаптированы к ней, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия. Более того не снимают воспаление
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Доктор установил диагноз аденоидит, поэтому мы более уверенно можем сказать, что храп, скорее всего связано именно с увеличением аденоидов. Подскажите, пожалуйста, по анализу крови были ли какие-то изменения есть возможность выложить результат? Как дышит нос на сегодняшний день, есть ли какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета? Обычно в подобной ситуации для уменьшения аденоидов применяются универсально противовоспалительные средства, как мометазон или флутиказон. Да, они применяются с 2 лет согласно инструкции, но ребёнку уже почти есть 2 года, мы можем в принципе провести лечение с ними. Используются они в малой дозе по 1 впрыскиванию 1 раз в день в течение 14-30 дней в зависимости от эффективности лечения.
Татьяна Владимировна, анализы прикрепила.
Отделений из носа и кашля нет. В течении дня дыхание носовое, редко замечаю дыхание ртом
Если оценивать приложенный анализ крови, то там мы можем сказать с большей долей вероятности, что нет признаков какого-то острого воспаления сейчас, возможно, просто остаточные явления после перенесённой вирусной инфекции. Поэтому к лечению тут особо нечего добавить. Кроме как местный противовоспалительный противоотёчный препарат, как мометазон.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нет признаков активного воспаления
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, они могут реагировать на воспаление на фоне вирусной инфекции и увеличивается
Подобные проявления действительно могут быть на фоне отёка слизистой оболочки аденоидов после перенесённой вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (данный препарат, разрешен с 2х лет, но на очном осмотре может быть рекомендован в год и 11 месяцев , если есть определённые показания, данный препарат хорошо снимает отёк слизистой оболочки в носоглотке
Принятый ответ
Здравствуйте
Описываете симптомы аденоидита- отек аденоидной ткани в носоглотке на фоне перенесённых орви
Так как аденоиды являются защитной тканью, они реагируют на воспаление, любое, вирусное ли или допустим аллергическое, и им нужно время чтобы после болезни прийти в норму, а если вновь ребёнок заболевает, то соответственно отек увеличивается
Как носом дышит ребенок днём? Кашель утренний или после активных игр присутствует?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20212 ответа
- 24 Декабря 202116 ответов
- 7 Апреля 202218 ответов
- 10 Июня 202228 ответов