Задержка месячных

Ольга Зорина2 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 015 консультаций

Здравствуйте, Татьяна! В представленных результатах обращает на себя внимание снижение ферритина, оптимально от 40, и не смотря на высокий уровень гемоглобина рекомендуют прием препаратов железа. Вы не курите? Так же есть повышение уровня ТТГ, но при цифрах до 10 ТТГ обычно не является причиной нарушения цикла, ТТГ может быть повышен на фоне снижения ферритина, по этому проконтролировать в динамике, так же сдать кровь на свободный Т 4, АТ к ТПО, понять есть ли какой то аутоиммунный процесс. Есть повышение Пролактина, но Пролактин считается стрессовым гормоном, по этому рекомендуют пересдать через 7-10 дней с определением макро и мономерного пролактина, соблюдая правила: за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения, утром не курить. Чаще всего на контроле приходит в пределах референсного диапазона.
Отменяется повышение ФСГ, лг, при пока ещё нормальном уровне Эстрадиола, что соответствует перименопаузальному переходу, этим вероятнее всего объясняется задержка Менструации. В такой ситуации рекомендуют УЗИ органов малого таза, для оценки толщины Эндометрия, количество Фолликулов в яичниках, и если есть жалобы, кроме нарушения цикла, на сухость слизистых, приливы, нарушение сна, "туман в голове", снижение памяти, решают вопрос с приемом Менопаузальной гормонотерапии. Какой сейчас рост и вес? Есть ли жалобы кроме нарушения цикла?

Ара Унанян2 Марта

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

По результатам: ФСГ 40,6 мМЕ/мл и ЛГ 156 мМЕ/мл соответствуют диапазону постменопаузы, что говорит о снижении функции яичников. При этом эстрадиол 254 пг/мл может колебаться в перименопаузе из-за редких, но еще возможных овуляторных или ановуляторных циклов. В этом возрасте подобные гормональные колебания считаются типичными и часто сопровождаются удлинением цикла, задержками и нестабильными менструациями.

ТТГ 4,37 мкМЕ/мл немного выше референса, при нормальном свободном Т4 это может соответствовать субклиническому гипотиреозу. Такие изменения иногда усиливают нарушения цикла. Пролактин 26,1 нг/мл умеренно повышен и также может влиять на регулярность менструаций, поэтому в подобных случаях его обычно пересдают утром, в спокойном состоянии, с исключением стресса и физической нагрузки накануне.

Ферритин 21,3 мкг/л находится на нижней границе нормы, что у женщин этого возраста часто сопровождается слабостью и может требовать коррекции питания или приема препаратов железа. Глюкоза 5,95 ммоль/л и общий холестерин 5,93 ммоль/л немного повышены - в перименопаузе это встречается чаще из-за гормональной перестройки, поэтому обычно рекомендуются контроль питания и повторная оценка показателей натощак.

В подобных ситуациях обычно рекомендуются: тест на беременность при наличии половой жизни, контроль ТТГ и пролактина через 6-8 недель, УЗИ малого таза при задержке более 2-3 месяцев или при обильном кровотечении.

Елена Левицкая2 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение ФСГ и ЛГ, что характерно для перехода к периоду менопаузы. В этот период менструации могут носить не регулярный характер. В ситуации рекомендуется проведение ультразвуковой исследования для оценки состояния эндометрия и яичников. При наличии симптомов клинического расстройства решается вопрос о возможности применения препаратов менопаузально гормональной терапии. Отмечается снижение уровня ферритина, что характерно для дефицита железа. В таких ситуациях рекомендуется приемлю порадо железа в течение одного-трёх месяцев. На фоне дефицита железа может быть немного повышен ТТГ, но обычно при таких значениях не требуется его снижение. Повышен пролактин, но это повышение чаще всего не является значимым и скорее всего связано с погрешностью сдачи.

Наталия Нассер2 Марта

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

1 108 консультаций

Татьяна, здравствуйте.
В представленных результатах обращает на себя внимание несколько повышенный ттг. Есть ли жалобы на слабость, вялость, утомляемость, лишний вес? Рекомендуется пересдать ТТГ через три месяца.
Некоторое повышение пролактин может быть связано с повышенным ТТГ (есть ли головные боли или выделения из молочных желез?)
Значение ФСГ говорит о том, что Вы находитесь в периоде перименопаузального перехода, который характеризуется нарушениями цикла (обычно сначала это задержки).
Сейчас рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов (например, Мабель плюс) и контроль пролактина и ттг через 3 месяца.