Бактериальный вагиноз

Елена Абрамович2 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Диана, добрый день
Если состояние рецидивирующее, то в таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения противорецидивной схемы лечения на полгода. Для этого используется препарат, который принес эффект, 1 - 2 раза в неделю в течение полугода

Ольга Астаповская2 Марта

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана. Могли бы Вы загрузить сам Фемофлор? Какое конкретно лечение принимали?
Обычно подобную ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение» (если оно помогло «на время»), это было бы неверно и сменило бы курс на бесконечное «перебирание» препаратов без эффекта. Это называется «часто рецидивирующее» (повторяющееся) нарушение микрофлоры, а именно — рецидивируюзий бактериальный вагиноз (если о нем речь). От условно-патогенной флоры избавиться навсегда «до стерильности» невозможно, ибо она заселяет влагалище всех женщин, просто она должна быть в низком титре в норме, а в случае обострений ее становится больше, чем нужно.
Наша цель в таком случае - снизить именно их количество.
Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 1-2 раза в неделю длительно.
Обычно используют на выбор один из двух препаратов: метронидазол либо клиндамицин.
Например, Клиндацин б пролонг крем вагинально на ночь 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг), либо метронидазол 1% гель вагинальный по той же схеме.
Терапию обычно используют повторюсь длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше. Это позволяет свести на «нет» постоянные обострения.

Хеда Базаева2 Марта

3.3

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации можно заподозрить рецидивирующую форму бактериального вагиноза. Одного лечения тут недостаточно, рекомендуется так же поддерживающая терапия на пол года.
Рекомендуют обычно комбинированный препарат, например Клиндацин б пролонг, в его составе есть и противогрибковое средство и антибиотик, обычно назначают по 2 раза в неделю вагинально, перед сном на 6 месяцев.

Анна Серебрякова5 Марта

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такая ситуация при бактериальном вагинозе встречается довольно часто. Лечение обычно убирает симптомы, но если микрофлора полностью не восстановилась, перед менструацией из-за гормональных колебаний и изменения pH влагалища дисбаланс может возвращаться. Зуд без выраженного «рыбного» запаха иногда также бывает при смешанной флоре (бактериальный вагиноз + кандидоз). Поэтому при рецидиве лучше снова сделать мазок или Фемофлор, чтобы понять, какая именно флора сейчас преобладает. Обычно при частых возвратах используют двухэтапную схему:
1.препарат против анаэробной флоры (например, метронидазол/клиндамицин),
2.затем курс пробиотиков для влагалища 10–14 дней для восстановления лактобактерий.
Также стоит избегать частых подмываний с агрессивными средствами, ежедневных прокладок и синтетического белья, это может поддерживать дисбаланс. Если симптомы возвращаются почти каждый цикл, иногда назначают поддерживающую терапию после менструации несколько месяцев подряд, чтобы стабилизировать микрофлору.

Резеда Шагалиева5 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно при бактериальном вагинозе рекомендуется следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней