Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4152159

Что вас беспокоит?

Паратгормон

Здравствуйте. Повышен Паратгормон. Прикрепляю анализы, посчитайте пожалуйста истинный кальций? В итоге у меня аденома скорее всего или остеопороз?

Нет
30 лет
2 Марта ·Просмотров: 191·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Паратгормон выше референса.
Общий кальций 2,53 ммоль/л при альбумине 47,9 г/л.
скорректированный кальций:
Корректированный Ca = 2,53 + 0,02 × (40 − 47,9)= 2,37 ммоль/л.
Это нормальный уровень кальция. Ионизированный кальций тоже в пределах нормы.
витамин D 61,9 нг/мл в норме, почечные показатели нормальные, поэтому стоит пересдать ПТГ через 6–8 недель с контролем кальция и магния
Остеопороз по анализам крови не диагностируется. Он подтверждается по данным денситометрии и расчету риска переломов по FRAX, и является следствием длительных нарушений кальций-фосфорного обмена, а не первичным лабораторным показателем.
На данный момент лабораторных признаков первичного гиперпаратиреоза и аденомы по анализам нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень скорректированного кальция 2.37. Это норма. Что противоречит аденоме. Но повышение паратгормона вообще не говорит об остеопорозе. Лучше всего пересдать паратгормон, если он будет повышен выполнить сцинтиграфию. Если по результатам все будет в норме. Начать прием кальция по 1000 мг в день в течение месяца и затем оценить уровень паратгормона.

Доктор, а правда, что после сцинтографии можно нельзя находится с детьми? Просто у меня двое маленьких

Да небольшое ограничение есть по тесному контакту в течение 24 часов и стараться не пить и не есть из одной посуды. Точнее надо будет уточнить у специалиста, зависит от дозировки, иногда ограничение 6 часов. Обычное бытовой общение можно.

Это же единичный анализ на паратгормон?

Да, единичный

Пересдайте еще раз перед сцинтиграфией. Очень часто бывают лабораторные ошибки к сожалению.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации показатель кальция без отклонений. Аденома не подтвердилась.

Остеопороз по паратгормону не выставляют.

Рекомендовано оценить уровень витамина д, по результатам будет определена тактика.

Витамин Д прикреплен, он 60

В таком случае рекомендовано провести денситометрию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае кальций скорректированный по альбумину находится в нормальном значении, нарушения кальциевого обмена не выявлено. По анализу имеется повышение паратгормона, в данном случае рекомендуют пройти сцинтиграфию щитовидной железы. Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает нормально.

Повышен ПТГ (паратгормон), при этом витамин Д25OH в норме, кальций общий в норме, а также кальций с поправкой на альбумин -2.4 ммоль/л (норма) .

Пересдайте ПТГ, витамин Д25OH, кальций общий и альбумин с последующим определением кальция с поправкой на альбумин через 3 месяца.
Если лабораторная картина повторится через 3 месяца (повышенный ПТГ при нормальном кальции) - определите кальций в суточной моче

Остеопороз в 30 лет выставляется тогда, когда были низкотравматические переломы + снижена минеральная плотность кости по денситометрии (по Z-критерию)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.