Выпадают волосы и нет сил.

Елена Рассоха2 Марта

2.7

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

832 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам есть дефицит фолиевой кислоты, ферритина, недостаточность витамина Д.
Дефицит этих витаминов и микроэлементов напрямую влияет на общее состояние,с этим могут быть связаны жалобы на слабость,утомляемость и выпадение волос, депрессивное состояние.
В подобном случае рекомендуется корректировка питания и назначение препаратов для восполнения дефицитов. Например, Феррофольгамма по 1 к -3 р/день под контролем анализа крови, или Ферретаб или отдельно препараты железа и фолиевой кислоты, витамин Д( вигантол, аквадетрим или др)-7000 ЕД/сутки -1 месяц,коррекция дозы под контролем анализа через месяц.
Питание должно быть сбалансированным, полноценным, содержать достаточное количество белка(нехватка белка в рационе также влияет на дефицит ферритина)- мясо, рыба, яйца, творог, чечевица и др.
Достаточное количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты(при отсутствии непереносимости). Правильно сочетать продукты, кисломолочные продукты и другие кальцийсодержащие снижают всасывание железы как из питания, так и из лекарства( употреблять в разные приемы пищи), помогает усвоению железа витамин C ( можно сочетать в одном приеме пищи). Если есть проблемы с желудком и пищеварением-рекомендуется консультация гастроэнтеролога(проблемы с ЖКТ могут быть связаны с дефицитами микроэлементов)
Также в анализах есть повышение андрогенов, так может быть на фоне стресса ,либо связано с другими причинами рекомендуется до обследование(узи матки придатков, кровь на 17-ОП, кортизол). Если после восполнению дефицитов через 2-3 месяца депрессивное состояние не пройдёт рекомендуется консультация психотерапевта в подобных ситуациях.
Стараться минимизировать стресс, наладить режим сна.

Ара Унанян2 Марта

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 332 консультации

Принятый ответ

Ферритин 13 мкг/л соответствует латентному дефициту железа, даже при нормальном гемоглобине и сывороточном железе. По данным международных рекомендаций, при выпадении волос целевые значения ферритина обычно рассматриваются выше 30-50 мкг/л. Недостаток железа часто проявляется слабостью, сонливостью и усиленным выпадением волос, особенно на фоне стресса, что типично в период сессии.

Фолиевая кислота 2.4 нг/мл снижена, витамин D 23 нг/мл соответствует недостаточности. Оба дефицита могут усиливать утомляемость и влиять на состояние волос. ТТГ в пределах нормы, что делает выраженное заболевание щитовидной железы маловероятным.

Отмечается повышение ДГЭА-S и тестостерона. В подобных случаях предполагается гиперандрогенное состояние, которое может способствовать андроген-зависимому выпадению волос. Для уточнения причины обычно оценивают регулярность менструаций, наличие акне, избыточного роста волос и выполняют УЗИ яичников, рекомендуют исключить СПКЯ (поликистоз яичников).

В подобных ситуациях обычно рекомендуется коррекция дефицита железа до достижения ферритина не ниже 30-50 мкг/л, восполнение фолиевой кислоты и витамина D с последующим контролем показателей через 8-12 недель. Также целесообразна оценка менструального цикла и дообследование при подтверждении признаков гиперандрогении.

Елена Левицкая3 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего такое выпадение связано с дефицитом железа. По результатам обследования отмечается снижение ферритина, а так же витамина Д. В таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа в течение 2-3 месяцев, а так же препаратов витамина Д. Отмечается повышение мужских половых гормонов, при повышении андрогенов может отмечаться увеличение выпадения волос. Уточните пожалуйста менструации регулярные? В первую очередь при повышенном выпадении волос рекомендуется консультация трихолога для установления причины выпадения волос.

Анна Серебрякова5 Марта

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 012 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам видно несколько факторов, которые могут объяснять выпадение волос и слабость. В первую очередь обращает внимание низкий ферритин. Даже при нормальном гемоглобине это уже железодефицит, а для здоровья волос ферритин желательно не ниже 40–60. Также снижена фолиевая кислота и есть недостаточность витамина Д . Эти дефициты часто дают слабость, повышенную утомляемость и усиленное выпадение волос. Отдельно отмечается умеренное повышение тестостерона и ДЭА-S, что тоже может усиливать выпадение волос. ТТГ при этом в норме. Обычно в такой ситуации начинают с коррекции дефицитов: препараты железа 2–3 месяца, фолиевая кислота и витамин Д. После восполнения запасов часто состояние волос заметно улучшается. Параллельно стоит обсудить с лечащим гинекологом-эндокринологом гормональный профиль и при необходимости дообследоваться (УЗИ яичников, 17-ОН-прогестерон, пролактин, в целом пересдать анализы).