Консультация педиатра /

Частая ангина — вопрос №415258

2531 просмотр

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с таким вопросом. Моей дочке 4 года. В октябре переболела ковидом. В декабре заболела ОРВИ, пили антибиотики. В январе у нас была ангина, с температурой до 39, но не было ни кашля, ни соплей; опять пили антибиотики. Последний раз сдавали анализы в конце января, когда выписывались. В крови был немного понижен гемоглобин, а моча хорошая. Сейчас скорее всего у нас опять ангина, температура держится около 37, миндалины рыхлые и красноватые, но появился сухой кашель. Неужели нам опять придется пить антибиотики? Есть ли какое то другое лечение ангины?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, сдайте ОАК, кровь на персистирующие инфекции.Какое лечение сейчас получаете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, в декабре мы из антибиотиков пили аугментин, в январе супракс. Сейчас нам назначили Амоксиклав, суммамед и ингаляции с беродуалом. Но, антибиотики я пока что не даю, вдруг получится без них обойтись. Были у лора, нам поставили диагноз танзилит неуточненный, а педиатр ставит свой диагноз о. бронхит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Вам нужно сдать общий развёрнутый анализ крови, и по нему будет видно :нужны Вам антибиотики или нет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, про анализ крови нам вообще ничего не сказали, сказали только сдать ОАМ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Антибиотики применяются при бактериальном тонзиллите. Но есть ещё и вирусный тонзиллит, который лечится симптоматически, и антибиотики при этом не работают. По признаку рыхлого горла ангину не диагностируют. Для этого должен быть целый комплекс симптомов. Вызовите очного врача, пусть осмотрит ребёнка. При необходимости проведите стрептатест. Со стороны у ребёнка признаки орви.
Клиент
Лариса, температура у нас была всего 1 раз на ночь. Поэтому я подумала что опять ангина. Были на приёме у лора, он поставил нам диагноз танзилит неуточненный, а педиатр ставит нам о. бронхит. Выписали нам Амоксикла, но я пока что не даю его, может сможем обойтись без него.
Терапевт, Нефролог
Конечно, не торопитесь. Скорее всего процесс вирусный, а антибиотик продавит иммунитет, который так нужен, чтобы ребёнок боролся с вирусом. Бронхит тоже приприроде только бактериальный, как осложнение от ОРВИ, но через 5-7 дней от начала болезни, и сопровождается температурой. Если педиатр слышит хрипы, то они могут быть проводными из носоглотки, и к бронхиту отношения не имеют.
Клиент
Лариса, педиатр нам сказала сдать еще анализ мочи, но, но знаю, смлжет ли она что по нему увидеть.
Терапевт, Нефролог
Это для амбулаторной карты больше нужно, чем для лечения и диагностики.
Педиатр
Здравствуйте. При любой респираторной вирусной инфекции температура держиться 3-5 дней, ангины не всегда бактериальные. Чтоб избежать необоснованного назначения аб нужно сдать оак на 3-4 день заболевания по крови будет видно вирус или бактерия.
В аптеках так же продаются стрепто тесты с помощью , которых можно выявить бактериальную природу ангины.
Сейчас не паникуйте соблюдайте питьевой режим (обильное теплое питье)
Увлажненный воздух в помещении, сухрй воздух сушит слизыстые, снижая местный иммунитет.
Температуру снижать выше 38.5
Вызовите врача на дом.
Поправляйтесь)
Принятый ответ
Клиент
Альбина, у нас температура была всего лишь 1 раз на ночь, около 39. Я дала нурофен и температура спала, больше она не повышается. Держится 36.7 не больше. Но заложен нос и кашель.
Педиатр
По описанию у Вас не ангина. В горло смотрели? Не появились гнойные налеты?
Педиатр
Здравствуйте, вы не обращались в настоящее время к педиатру для очного осмотра?
В зеве сейчас налетов нет? Обычно при течении ангины температура все же на высоких цифрах.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, да, мы были у педиатра, нам ставят диагноз острый бронхит, а лор поставил нам свой диагноз танзилит неуточненный. Температура была 1 раз на ночь и все, сейчас выше 36.7 не поднимается но есть кашель и заложен нос.
Педиатр
Если температуры нет, самочувствие улучшилось, значит организм реагирует на начатое Вами лечение. В антибиотике на данный момент нет необходимости, вполне можно обойтись симптоматическим лечением.
А вообще ,если ЛОР врач поставил тонзиллит ,скорее всего имеется в виду обострение хронической формы заболевания(воспаления миндалин),учитывая, что за такой короткий период времени ВЫ однажды ее уже перенесли и вот опять тонзиллит..вызван он может быть разными факторами и переохлаждением и стрессом и наслоением ОРВИ.
Сдайте на фоне полного благополучия ,недели через 2 после выздоровления, мазок на микрофлору из зева и носа, с определением КОЕ и чувствительностью.

Детский ЛОР
Здравствуйте.Описываемые жалобы на данный момент не говорят о том что у ребенка ангина.Похоже на ОРВИ.При ангине температура обычно свыше 38,на миндалинах белый налет ( но это не означает что нужно сразу назначать антибиотик). Антибиотик назначается по результатам крови ,если в организме есть бактериальная инфекция. Сейчас ребенку необходимо обильное питье,домашний режим.Лисобакт по 1 т 3р/д(рассасывать 5дней), Тантум-верде по 2впр 3р/д( орошать зев 5дней),в нос Аквамарис по 2впр 2р/д.Рекомендую начать принимать Умкалор или Резистолпо 10 к 3р/д(14 дней)( если у ребенка нет аллергии на травы,здесь действующее вещество пеларгония),препарат оказывает противовирусное действие,имуномодулирующее,эффективен при лечении ( тонзилофарингитов). Желательно на 3-й день заболевания сдать общий анализ крови.
Клиент
Елена, температура у нас была только на ночь, я ее сбила нурофеном, дала всего 1 раз и температура сейчас унас выше 36.7 не поднимается, уже 4 день. Про анализ крови нам вообще ничего не сказали, сказали только сдать ОАМ.
Детский ЛОР
Если температуры нет,тогда это точно не ангина.У ребенка ОРВИ, антибиотик не нужен.Если часто болеете и часто принимаете антибиотик кровь желательно сдавать.
Клиент
Елена, спасибо
Детский ЛОР
Пожалуйста.Будьте здоровы.
Педиатр
Здравствуйте,Наталья. Необходим очный осмотр вашего педиатра для более точной диагностики текущего заболевания. Рыхлость в горле может быть и обострением тонзиллита и фарингитом - это определит врач. Кашель возможен при таком состоянии горла. Пока часто дробно поите водой из расчета 30 мл/кг веса, промывайте нос. По возможности сдайте общий анализ крови, чтобы определить характер заболевания
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Почему вы решили что это ангина;
Все ОРВИ протекают с повышением температуры тело до 7 дней может доходить;
1) Увеличьте количество жидкости;
2) Начните сразу полоскание и обработка антисептиком (мирамистин, тантум и подобные);
3) Контроль температура, при повышении 38,5 сбивать жаропонижающими (нурофн/парацетамол);

Сами параллельно осматривайте слизистую рта, если будут гнойнички, то может предполагать ангины, а сейчас это ОРВИ на фоне невосстановленного иммунитета (из-за недавних болезней).

По истчению 3-4х дней если температура будет держаться высокая, сдайте общий анализ крови, чтобы посмотреть вирусная инфекция или все-таки вы оказались правы и инфекция бактериального происхождения, это нужно для назначения адекватной терапии.

Сейчас поводов для беспокойства острого нет.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, температура у нас держалась только 1 раз на ночь, сейчас уже 4 день не поднимается выше 36.7. Но есть кашель сухой и заложен нос.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! По описанию не похоже на ангину. Можете приложить фото зева(горла)?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс для восстановления слизистой бронхов и трахеи на 7-10 дней, устраняет кашель и обладает антимикробным эффектом против патогенных вирусов и бактерий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ крови и кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Ангина всегда сопровождается высокой температурой, болями в горле, налетами на миндалинах и увеличением подчелюстных лимфоузлов.
Дождитесь результатов обследования. Антибиотики показаны только при воспалительных изменениях в крови и наличии симптомов болезни.
Клиент
Нина, про кровь нам вообще ничего не сказали, сказали сдать только мочу.
Инфекционист
Надо сдать анализы, чтобы определиться с диагнозом и лечением.
Педиатр
1) по состоянию миналин невозможно понять вирусное или бактериальное поражение
2) Необходим стрептотест для исключения стрептококкого характера инфекции (если есть стрептококк - антибиотики будут необходимы, если нет - то не нужны.)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2021-02-11 09:02:18
11 февраля 2021
Роман, 11 февраля 2021
Ищите пси хосоматику
Похожие вопросы по теме
Температура, горло.
1 ноября 2019
Марат, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Насморк у малыша уже 10 дней
10 апреля 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болеет ребенок
12 октября 2023
Гульшат
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи
2 марта
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена