Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3420096

Что вас беспокоит?

Язвенный колит

Здравствуйте, муж 43 года, проходит медосмотр, терапевт ставит не допуск к работе, т.к. понижен гемоглобин. Две недели пьёт препарат железа по 1 т. в день, пересдал кровь, показатель никак не увеличился. Другой терапевт сказал, что при язвенном колите возможно понижение гемоглобина. По старым анализам у него гемоглобин выше 120 не был. Новые анализы прикладываю. На сколько критично снижен гемоглобин? Какой препарат железа лучше принимать и в каких дозировках? Возможно надо увеличить дозировку?

Язвенный колит
43 года
11 Июля 2025·Просмотров: 616·Екатерина, Озёрск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"На сколько критично снижен гемоглобин?" - гемоглобин снижен незначительно, что в совокупности со снижением ферритина говорит о железодефицитной анемии легкой степени.

Да, язвенный колит может быть причиной снижения гемоглобина.

По результатам анализов - железодефицитная анемия легкой степени, для лечения анемии лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины анемии лечащие врачи обычно рекомендуют - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60+ снижен гемоглобин. Анемия лёгкой степени тяжести.
Како препарат принимаете?

Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа, помимо желудочно-кишечного тракта:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Екатерина Евгеньевна, принимает препарат ферратаб комп. (Железа фумарат 50 мг + фолиевая кислота 0.5 мг) по 1 таб в день

Возможно рассмотреть прием по 1 капсуле в день или же начать препарат, который указала выше

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-50, гемоглобин выше 130. Не совсем поняла, есть ли установленный диагноз няк, или терапевт предположил это заболевание как причину анемии. Обычно диагностический поиск включает в себя - фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Мария, принимает препарат ферратаб комп. (Железа фумарат 50 мг + фолиевая кислота 0.5 мг). Принимает таблетки, а потом пьёт кофе. Спасибо за рекомендации.

Желаю здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте Ферритин 10 это выраженный дефицит железа, что и объясняет пониженный гемоглобин и отсутствие реакции на лечение. В такой ситуации требуется усиленное лечение по назначению врача : препараты железа в терапевтической дозе — обычно по 2 таблетки в день (например, Сорбифер, Тардиферон, Феррум Лек или аналогичные), минимум на 2–3 месяца, затем переход на поддерживающую дозу. Обязательно принимать на голодный желудок или за час до еды, можно с витамином С для лучшего всасывания. Параллельно важно контролировать состояние язвенного колита, так как при обострении железо плохо всасывается, и возможна хроническая кровопотеря. Рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога и контроль ферритина и гемоглобина каждые 4–6 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.


В анализах анемия легкой степени тяжести.

Скажите какой препарат принимает ваш муж?соблюдает ли условия приема?

При отсутствии эффекта от приема двух разных групп препаратов железа может рассматриваться внутривенное введение железа

Кенюль, принимает препарат ферратаб комп. (Железа фумарат 50 мг + фолиевая кислота 0.5 мг) по 1 таб в день.

Соблюдает ли услови приема:

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.