Помогите расшифровать анализы

Афсана Алиева3 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит в12. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Вит в12- Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1-2 месяцев.

Кортизол лучше определять именнл в слюне утром. Это наиболее информативно

Анна Вахонина3 Марта

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам грубых отклонений нет. Общий анализ крови, биохимия, показатели печени и почек в норме. СОЭ и С реактивный белок без признаков активного воспаления. Ферритин 12,9 на нижней границе, что может давать слабость и усиливать раздражительность. Кортизол немного выше нормальных значений, что часто бывает при стрессе и недосыпе. В подобных случаях рекомендуют обсудить с терапевтом коррекцию дефицита железа и режим сна. При сохраняющейся бессоннице целесообразен прием психотерапевта для подбора терапии. Если есть вопросы, задавайте

Кристина Чумакова3 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Наблюдается снижение ферритина, что говорит о скрытом недостатке железа.

Повышен кортизол, что может говорить о проблемах с надпочечниками, хроническом стрессе, опухоли гипофиза. Лучше пересдать кортизол в слюне, это более информативно.

Витамин В12 на нижней границе, что может приводить к шаткой походке, онемению, мурашкам, слабости, бледности.

В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (мальтофер, тотема) 100 мг 2 раза в день 3 месяца, затем пересдать ферритин. Также рекомендуется увеличить потребление красного мяса.

Также назначают витамин в 12 (цианокобаламин) в дозировке 1000 мкг в течение 1 месяца.

Не бывает ли носовых кровотечений? Обильные ли менструации? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Гюльнара Гаджиева3 Марта

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●Снижение вит в12 . Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным в таком случае будет в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 10 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений.

Ксения Маркова3 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣ в результатах исследования витамин в12 находится не на оптимальном уровне, в норме он должен быть не ниже 300. В качестве терапии, в подобных случаях, врачи назначают:
❖ В12 анкерман 1 мг 1 раз в день в течении 2-3 недель.

Увеличить в рационе питания продукты содержащие в12: рыба, мясо и другие продукты животного происхождения

Остальные показатели находятся на оптимальном уровне.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻