Что вас беспокоит?
Симптомы ПМС
Здравствуйте. Мне 39 полных лет, через несколько дней будет 40. Имеется миома по задней стенке матки и киста (0,5см) на шейке матки. В этом году ещё не делала УЗИ. Беспокоит ПМС - обычно это раздражительность и меньше сил становится, иногда болит голова. Ещё кожа головы и так через сутки становится жирная у корней волос, но в период ПМС жирности становится больше; перхоть присутствует постоянно. Волосы сухие, электризующиеся и слабые. После ночи, независимо от дня менструального цикла, крылья носа жирные становятся. За несколько дней до месячных немного мажущих выделений. В первые дни менструального цикла болит живот (пью Миг), может даже мигрень быть сильная. Хотя заметила, что когда принимаю Индол Эвалар, мигрени исчезают; мажущие выделения становятся меньше и количество таких дней сокращается. Месячные идут примерно дней 6. После них тоже раздражительность какая-то повышенная. Месячные регулярные, цикл примерно 27+-1,2 дней. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы по гормонам и в какие дни менструального цикла. Может какие-то витамины и минералы проверить нужно? (По рекомендации эндокринолога принимаю витамин Д3. Витамин Д3 был 22, 79 (этой весной сдавала), а ферритин был 34,9нг/мл (сдавала тоже весной), гемоглобин – 86 (17.02.26). Пила Hema plex в дозировке 85мг в сутки. Гемоглобин стал 143 (09.06.26), а ферритин не поднялся - так и остался 34,9. Был СИБР. Пролечен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Обычно при регулярном ритме менструации гормонально обследование не провидится,но с учетом ваших жалоб для оценки гормонального фона можно рекомендовать следующее обследование:
Анализ крови на гормоны : ФСГ, ЛГ, ТТГ, Эстрадиол, Пролактин, ГСПГ, общий тестостерон.
Анализы крови на гормоны проводятся на 2–5 день менструального цикла
утром (не менее чем через 3 часа после пробуждения, оптимально 8:00–11:00), натощак (8–12 голодных часов, воду пить можно).
Здравствуйте!
При регулярном цикле специально сдавать гормональный профиль только из-за ПМС не требуется
Такие симптомы, как раздражительность, головные боли , выраженная слабость, потливость, ухудшение самочувствия перед менструацией связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью организма к НОРМАЛЬНЫМ циклическим колебаниям половых гормонов.
При ПМС проблема заключается не в том, что гормонов «слишком много» или «слишком мало», а именно в повышенной чувствительности нервной системы к их изменениям в течение цикла.
При выраженном ПМС одним из вариантов лечения являются комбинированные гормональные контрацептивы, преимущественно препараты с дроспиреноном. Например, Джес или Ярина (плюсы КОК с дроспиреноном так же в том, что они обладают хорошим антиандрогенным эффектом, уменьшают жирность кожи, акне, выраженность отеков).
Их используют в непрерывном режиме, без обычного безгормонального интервала, чтобы уменьшить гормональные колебания. Поддерживая стабильный уровень гормонов, без скачков, мы убираем симптомы ПМС.
Еще одной из основных групп препаратов при выраженном ПМС, особенно когда симптомы существенно нарушают качество жизни, являются СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Это антидепрессанты, но при ПМС они назначаются именно для контроля предменструальных симптомов. Если гормональная терапия
противопоказана, есть такой вариант.
Если всё же планируете сдавать гормоны, то ориентироваться можно так:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон, Пролактин
на 2–5-й день менструального цикла.
ТТГ и свободный Т4- можно сдавать в любой день менструального цикла.
Прогестерон- примерно через 7 дней после предполагаемой овуляции
Здравствуйте !
Для точной диагностики причин ПМС, мигреней, слабости волос и контроля миомы вам необходимо сдать базовые анализы, разделенные по фазам цикла: на 5–7 день сдайте УЗИ органов малого таза, кровь на ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, ТТГ и Т4 свободный; на 21–23 день — Прогестерон. Дополнительно в любой день цикла сдайте общий анализ крови, Ферритин (для исключения скрытой анемии, лишающей сил и ослабляющей волосы), Витамин D, АЛТ, АСТ, а также Свободный тестостерон и Цинк для выявления причин повышенной жирности кожи и перхоти (себорейного дерматита). Результаты этих исследований позволят вашему гинекологу и дерматологу подобрать точечную терапию и скорректировать гормональный баланс.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202341 ответ
- 14 Сентября 202324 ответа
- 2 Марта 20249 ответов
- 26 Июня 20245 ответов