Что вас беспокоит?
Колоноскопия
Делать ли колоноскопию с седацией или без, при удалении полипов в процессе, без седации сильная боль? Можно ли заменить стандартную колоно на виртуальную (кт-кишечника)? (первое исследование) Если без седации, можно ли принимать перед исследованием транквилизаторы?
Здравствуйте.
Если планируется не только осмотр, но и удаление полипов, чаще всего выбирают колоноскопию с седацией. При обычном диагностическом исследовании без вмешательств дискомфорт обычно умеренный и связан с расправлением кишки воздухом, но при полипэктомии болевые ощущения могут быть выражены сильнее, поэтому внутривенная седация позволяет провести процедуру более комфортно.
Виртуальная колоноскопия уступает стандартной методике, поскольку при обнаружении полипа все равно потребуется эндоскопическое удаление и биопсия, поэтому как первичный вариант ее обычно не используют.
Самостоятельный прием транквилизаторов перед исследованием не рекомендуется, так как они могут влиять на давление и дыхание и усиливать эффект седативных препаратов.
Добрый день, поняла.
У меня выраженная гипотония, на момент исследования, седация может сильно занизить давление?
Как Вы считаете, где лучше сделать исследование колоно в Москве?
При анестезиологическом сопровождении давление и пульс постоянно контролируются, при необходимости вводят растворы и поддерживающие препараты, поэтому риск обычно минимален. Важно заранее сообщить врачу свои обычные показатели давления.
Исследование лучше выполнять в крупном медицинском центре или стационаре, где есть опытное эндоскопическое отделение и возможность провести процедуру с анестезиологом и сразу удалить полипы при их выявлении.
Поняла, подскажите,какой сейчас золотой стандарт препаратов для очищения кишечника перед колоно?
Принятый ответ
Для подготовки к колоноскопии применяют препараты полиэтиленгликоля, чаще используют Фортранс, Лавакол, Эндофальк по 3-4 литра по схеме, половина вечером и половина утром за 4-5 часов до исследования. Из низкообьемных вариантов применяют Мовипреп 2 литра по той же раздельной схеме при отсутствии противопоказаний. Раздельная схема приема признана наиболее эффективной, так как обеспечивает лучшее очищение слизистой и повышает информативность исследования.
Спасибо за консультацию 🌸
Здравствуйте!
Боль при колоноскопии чаще всего не от введения колоноскопа, а от раздувания кишечника воздухом до болезненных ощущений.
Так же немного болезненные моменты, когда проходят колоноскопом в местах изгиба, чаще это правое и левое подреберье.
Переносимость у всех индивидуальная. Для кого терпимо, для кого болезненно. Удаление полипов , чаще всего, почти не ощущается. Это просто как отщипнуть биопсию.
Если нет выраженного страха, то не будет спазмов, и процедура перенесется спокойнее. При спазмах, риск болезненности возрастает.
Транквилизаторы перед процедурой не рекомендуется, есть риск снижения давления. Снижение давления может повлиять на дыхание.
При седации процедура проходит очень комфортно, никаких рисков и болевых ощущений после процедуры нет. Спокойно и вам, и доктору. Пациент не сжимается, не прерывает процедуру, и врач спокойно и детально может оценить слизистую кишечника.
Если имеется тревожность, низкий болевой порог, или были какие либо операции, или по наследственности возможны полипы, то я бы рекомендовала обсудить с доктором вариант с седацией на первый раз.
При КТ-колонографии так же раздувают петли кишечника. Что дает болевые ощущения.
Процедура хорошая, но показана при подозрении на опухолевый процесс.
Для оценки состояния слизистой , для выявления полипов и их удаления - показана колоноскопия
Добрый день, поняла.
У меня выраженная гипотония, на момент исследования, седация может сильно занизить давление?
Добрый день, поняла.
У меня выраженная гипотония, на момент исследования, седация может сильно занизить давление?
Как Вы считаете, где лучше сделать исследование колоно в Москве?
Давление и пульс , в любом случае, во время процедуры контролируются. Поэтому не переживайте 🙏🏼
На счет Москвы точно не подскажу, но лучше выбрать учреждение , где есть условия хотя бы дневного стационара, чтобы какое то время после процедуры находиться под контролем. Но сейчас большинство крупных медицинских центров проводят эту процедуру
Спасибо да консультацию🌸
Принятый ответ
Будьте здоровы! Берегите себя 🙏🏼
Здравствуйте! Колоноскопия это не приятное исследование, боль при которой, связана с активной инсуфляцией, то есть раздуванием кишки воздухом, для лучшей визуализации органа. У всех людей очень разный болевой порог, что для одного терпимо, для другого невыносимо. Но могу сказать однозначно, люди склонные к тревоге или люди находящиеся в состояние длительного стресса, крайне плохо переносят это исследование без седации.
Удаление полипов в целом безболезненно, дабы в слизистой оболочке кишечника, нет нервных окончаний, поэтому кроме дискомфорта, по факту больше ничего быть не может.
КТ не заменяет колоноскопии от слова совсем. Альтернативы колоноскопии, пока не существует.
Препараты, которые принимаются планово, обычно не требуют отмены, если исследование проводится без седации.
Будьте здоровы!
Добрый день, понятно
Как Вы считаете, где лучше сделать исследование колоно в Москве?
И чем лучьше подготовься кроме Фортранса?
Я далеко от Москвы, поэтому подсказать не могу.
Альтернатив в подготовке не много, это фортранс и эзиклен, выбор препаратов крайне ограничен.
Спасибо за консультацию🌸
Принятый ответ
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Здравствуйте!Колоноскопию при удалении полипов рекомендуется делать с седацией так как это стандарт во всём мире. Без седации при удалении полипов боль может быть весьма выраженной, так как манипуляция на слизистой кишечника болезненна+ сам процесс продвижения эндоскопа нередко вызывает сильный дискомфорт и спазмы. Терпеть это без обезболивания тяжело
Если по каким-то причинам седация недоступна, то да, транквилизаторы перед процедурой применяются и снижают тревогу и частично болевое восприятие, но полноценной анестезии не заменяют
Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) не является полноценной заменой стандартной колоноскопии при первичном исследовании с подозрением на полипы, потому что при ней невозможно сразу удалить полип если он обнаружится, всё равно придётся делать обычную колоноскопию.
Скажите, есть ли у вас противопоказания к седации (аллергии на препараты, серьёзные заболевания сердца или лёгких)? И полипы уже были выявлены ранее или это первичное исследование?
Добрый день, колоно планирую первичную, по направлению гастроэнтеролога, противопоказаний в целом нет, хочу для себя понять степень болезнености при исследовании, и если в слизистой кишечника нет нерввных окончаний, то болезненность при прохождения эндоскопа и удаление полипов минимальная? (При правильной работе эндоскописта)
Не могу определиться делать с седация или без
Кто то говорит терпимо, а кто то не желает испытывать дискомфорт. Но похоже что по болезненности не больнее чем рожать без эпизио?
Принятый ответ
Слизистая кишечника действительно не имеет болевых рецепторов, поэтому биопсия и удаление небольших полипов практически безболезненны.Но основной дискомфорт при колоноскопии возникает не от слизистой, а от растяжения стенки кишки при подаче воздуха и от прохождения эндоскопа через изгибы кишечника ,там есть рецепторы давления и натяжения брыжейки. Ощущения описывают как схваткообразные боли в животе, распирание, иногда довольно интенсивные, особенно в зонах физиологических изгибов сигмовидная и печёночный угол. Сравнение с родами без эпизиотомии немного преувеличено, но неприятно может быть ощутимо, особенно если кишечник имеет индивидуальные анатомические особенности или спаечный процесс. При хорошем специалисте и минимальной подаче воздуха терпимо для большинства людей, но это лотерея индивидуальной чувствительности.
Седация снимает этот вопрос полностью ,вы просто просыпаетесь после процедуры. Если вы тревожный человек или у вас низкий болевой порог то седация однозначно комфортнее. Если хотите контролировать процесс и быстро восстановиться без наркоза -можно попробовать без неё.
Спасибо за консультацию 🌸
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20201 ответ
- 11 Августа 202111 ответов
- 23 Февраля 20221 ответ
- 16 Мая 202234 ответа