На фоне ослабленного иммунитета воспаляются глаза

Людмила Антонова3 Марта

4.4

Терапевт

3 024 консультации

Добрый день.
1. В подобных ситуациях все-таки однозначно рекомендую обратится для очного осмотра офтальмологом, т.к. глаз это орган, который требуется осмотреть инструментально, чтобы исключить инфекционные процессы внутри слизистой век. Глазные мази и капли без осмотра рача самостоятельно применять противопоказано, это может только усугубить ситуацию.

2. У вас действительно показатели железа сильно занижены, и т.к. пероральные формы вызывают побочные эффекты, требуется прием парентеральных препаратов железа (внутривенно, внутримышечно). Для подбора доза требуетсч расчет на вес, для этого нужно обратится очно к терапевту или гематологу. Вариантов анемий масса, нужно дополнительно обследоваться у гематолога.

3. Без лечения анемии восстановить сопротивляемость болезням организма будет крайне сложно и это будет носить временный эффект.

4. Можно рассмотреть препараты рекомбинантного иммуномодулятора (например препарат виферон или кипферон). Курсом в 14. Дней + витамины группы в (нейробион)

Юлия Перфилова3 Марта

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить синдром сухого глаза . При дефиците железа , в послеродовом периоде и при ГВ нарушается гормональный фон , что снижает секрецию и качество слезы

Ферритин 10 - довольно низкий показатель. Железо участвует в работе иммунных клеток всего организма, в том числе конъюнктивы и роговицы. При его дефиците иммунитет слизистых оболочек , в том числе глаза , снижается , что повышает риск воспалений

Конъюнктивит с гнойным отделяемым - признаки бактериального конъюнктивита. В подобных случаях обычно рекомендуется местная антибактериальная терапия по назначению врача - офтальмолога . Важно исключить сключить блефарит - это воспаление краев век , что часто сочетается с сухим глазом , оценить состояние мейбомиевых желез

Обсудить с врачом применение капелек Тобрекс , он разрешен при ГВ в виде капель , системная абсорбция минимальна

Также при синдроме сухого глаза нужно использовать капли БЕЗ консервантов - Хилопарин-Комод, Хило-Комод , Систейн Ультра

При ГВ любые глазные капли считаются относительно безопасными из-за малого системного всасывания

Также могут рекомендовать очищение краев век с помощью Блефаролосьона

Для того , чтобы повысить сопротивляемость организма важно восполнить дефициты . Железо является кофактором для пролиферации лимфоцитов , работы нейтрофилов и клеток-киллеров . Пока не решена проблема железа , то , к сожалению , иммунитет не восстановится достаточно

При анемии и ГВ также сопутствуют дефициты цинка, витамина В12, фолиевой кислоты

Если пероральное железо не переносится,то рассматривают внутривенное введение препаратов железа. При ГВ Феринжект , Венофер разрешены

По витамину Д - 2500 МЕ - это профилактическая доза. Желательно сдать анализ и проверить, достаточна ли доза , если витамин ниже 30, то рекомендуется прием лечебных доз - это обычно 7000МЕ / сутки

Омега-3 жирные кислоты имеют доказанное противовоспалительное действие , улучшают качество слезной плёнки , поддерживают иммунный ответ

Витамин С поддерживает барьерную функцию слизистых, работу нейтрофилов. При ГВ рекомендовано 120 мг/сутки по нормам, при воспалительных процессах до 500-1000 мг/сутки

Заурбек Муслимов4 Марта

3.9

Терапевт

1 379 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.По описанию можно предположить синдром сухого глаза на фоне анемии,гормональной перестройки после родов и грудного вскармливания.Сухость,ощущение песка,зуд и периодические воспаления характерны для недостатка слёзной плёнки.Утренние гнойные выделения могут говорить о присоединении бактериального конъюнктивита.Ромашка может дополнительно раздражать слизистую.Для помощи глазам лучше использовать современные увлажняющие капли без консервантов,если щиплет значит не подходит состав,нужно подобрать другие.Сейчас при покраснении и гнойных выделениях желательно очно к офтальмологу для осмотра,возможно потребуется короткий курс антибактериальных капель,разрешённых при ГВ.Тереть глаза нельзя,умываться лучше кипячёной водой.По поводу сопротивляемости организма.Ключевой фактор у вас это хронический дефицит железа.Ферритин около 10 это выраженный дефицит и он влияет на иммунитет,кожу и слизистые.Поскольку таблетки вызывают побочные эффекты,имеет смысл обсудить с врачом внутривенное введение железа.Цель ферритин не ниже 50.Также проверить ТТГ и В12.Полноценный сон,достаточное белковое питание и коррекция запоров важны для восстановления после родов.Основное сейчас устранить дефицит железа и пролечить глаза под контролем офтальмолога.

Юлия Рудоманова4 Марта

5.0

Терапевт

7 413 консультаций

Здравствуйте
После кесарева, на фоне грудного вскармливания и анемии , организм ослаблен.
Низкий ферритин ухудшает питание тканей и слизистых, поэтому возможны сухость глаз, зуд, ощущение «песка». Покраснение и гной по утрам - признак бактериального конъюнктивита, ромашку желательно не использовать (может усиливать раздражение).


1. Как помочь глазам.
В подобном случае обычно рекомендуют промывать глаза стерильным физраствором 2-3 раза в день. При гнойных выделениях нужны антибактериальные капли (например, тобрамицин или офлоксацин) по 1 капле 4 раза в день 5-7 дней, но лучше очно к офтальмологу.
Для сухости используйте капли без консервантов (гиалуроновая кислота 0,15-0,3%) по 1 капле 3-6 раз в день минимум 3-4 недели. Делайте перерывы от экранов, увлажняйте воздух, пейте 1,5-2 л воды.

2. Для повышения сопротивляемости в вашем случае главное - поднять ферритин до 40-60. Если таблетки не переносите, обсудите с терапевтом внутривенное железо - оно переносится лучше.
Контроль крови через 6-8 недель. Питание с белком 1,2-1,5 г/кг в сутки, красное мясо 3-4 раза в неделю, плюс витамин С 200 мг/сут. Витамин Д 2500 МЕ можно продолжать.
Сон не менее 7 часов.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️