Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №4078188

Что вас беспокоит?

Сдача анализов на туберкулез

По результатам КТ, ставят пневмонию или туберкулез неясной этиологии под вопросом. Назначили сдачу мокроты, собирать три дня в три контейнера. При этом же назначили антибиотик левофлоксацин. Повлияет ли прием антибиотика на результаты анализов?

Нет
63 года
4 Февраля ·Просмотров: 172·Юрий, Чита

Принятый ответ

Матвей, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, есть ли у вас возможность прикрепить описание компьютерной томографии органов грудной клетки к вопросу? Назначение антибактериального препарата из группы фторхинолонов не рекомендуется когда идёт дифференциальная диагностика туберкулёза. Прием этого антибактериального препарата может смазать дифференциальную картину, тк применяется в лечение туберкулёза и окажет положительный эффект в случае даже если это будет туберкулёзная воспаление. Рекомендую использовать препарат цефтриаксон 1 г утром и вечером + Кларитромицин 500 мг утром 14 дней. С последующим КТ контролем после лечения через две недели.

Тельман, к сожалению результатов КТ на руках нет.

Матвей, запросите описание к кт.
И надо серьёзно подумать над тем, чтобы сменить антибиотик

Тельман, я вас понял, завтра вам отправлю.

Хорошо 👌🏻 отпишитесь, пожалуйста, когда будет описание.

Тельман, но я могу пока что начать лечение препаратами которые вы написали? Они не повлияют на результат анализов на туберкулез?

Нет, эти препараты никак не окажут влияние на туберкулёзный процесс.
Для покупки антибиотиков нужен рецепт от врача

Принятый ответ

Здравствуйте, Матвей. Помимо анализов мокроты, фтизиатр назначит Вам Диаскин-тест или Тспот, анализы крови, мочи, диагностическую бронхоскопию при необходимости и другое обследование. Левофлоксацин эффективный антибиотик, но в сомнительных случаях его стараются не назначать, чтобы не исказить картину легких при повторной КТ. Как правило, назначаются Кларитромицин или его аналоги, Цефтриаксон, Сумамед, другие антибиотики широкого спектра действия.
Матвей, что Вас беспокоит, ранее вы наблюдались у фтизиатра?

Елена Ивановна, ничего не беспокоит, выявили при прохождении проф осмотра. Ранее не наблюдался.

К сожалению, такие случаи иногда встречаются в начале туберкулёзной инфекции или атипичной пневмонии. Постарайтесь пройти всё назначенное обследование. Будем надеяться, что атипичная пневмония подтвердится. Такая пневмония активно лечится Кларитромицином, Вильпрафеном в течение 2-3 недель. Также широко применяются сочетания антибиотиков из разных групп, например, Кларитромицин и Цефтриаксон или Амоксиклав и другие препараты.

Елена Ивановна, то есть я могу начать лечение одним из вышеперечисленных вами антибиотиков, они не повлияют на результаты анализов мокроты?

Нет, Матвей, эти антибиотики на результаты мокроты не повлияют и картину легких при повторной КТ не исказят. После курса лечения врач обязательно назначит повтор КТ и анализов (кровь, моча, мокрота).

Принятый ответ

Здравствуйте, Матвей! Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов и этот препарат применяют для лечения туберкулёза. Вы абсолютно правильно задали вопрос т.к при проведении дифференциальной диагностики межлу туберкулёзом и пневмонией левофлрксацин не используется. Левофлоксацин может " смазать" как рентгенологическую , клиническую, так и бактериологическую картины. Необходимо посоветоваться с врачом для назначения другого антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте, Матвей! Левофлоксацин это антибиотик относящийся к группе фторхинолонов, который применяется при лечении туберкулеза. Для лечения пневмонии обычно назначают цефалоспорины, (например цефтриаксон). Можете сдать мокроту до начала приема антибиотика или посоветуйтесь со своим врачом о смене антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли жалобы на данный момент - температура, кашель? В связи с чем проводили КТ огк?
Можете прикрепить описание/заключение КТ огк?
Очень часто по виду и описанию туберкулез , особенно в стадии инфильтрации, распада, и пневмония похожи.
Поэтому, соотносят рентгенологическую картину с симптомами ,если они есть, оценивают анализ крови на предмет воспаления/инфекции и назначают антибактериальную терапию для дифференциальной диагностики пневмонии и туберкулеза. Обычно это Амоксиклав или Кларитромицин на 10 дней с последующим КТ огк контролем.
На результат мокроты это не влияет. Дополнительно обычно проводят Диаскин тест, бронхоскопию с анализом бронхо-альвеолярного лаважа на МБТ(палочку) при отсутствии противопоказаний

Екатерина Евгеньевна, нет, жалоб нет. Проходил проф осмотр, на рентгене обнаружили очаги. Отправили на кт. Результатов КТ на руках нет. Будут только завтра.

Поняла Вас. Возможно прикрепить КТ завтра к вопросу,он будет открыт 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.