Что вас беспокоит?
Репозиция кости носа
Здравствуйте, подросток 16 лет на соревнованиях повредили нос, так как находились не дома к Лору экстренно попали на следующий день. Сделали ренген , как врач пояснил завалился кончик носа, нос был опухший поэтому смещение не было видно, отправили домой, через два дня сказали приехать когда спадет воспаление. По приезду нам сделали репозицию , т.е. поставили кончик носа на место, так смещение не было. Находился в отделении 3 дня делали только перевязку и все. Выписали сказали к участковому Лору по месту жительства. Данный врач антибиотики Цефтриаксон 7 дней, риностоп через 15 мин Аквалор 1 месяц, Синупрет 3 раза в день 2 недели, Авамис 2 прика в день, олифрим 1 раз в день. Лечение на данный момент проходим. Нос плохо дышит без сосудосуживающие. Скажите правильное лечение, нужны ли корректировки в лечении. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно антибиотик после репозиции не назначают, так как не было объёмного вмешательства. В качестве профилактики развития бактериальной инфекции тоже сомнительное назначение.
После репозиции возможна заложенность носа на фоне отека, поэтому сосудосуживающие в таких случаях имеют место быть, но курсом не более 7 дней, далее если сохраняется потребность в каплях применяют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день
Синупрет предназначен для улучшения оттока жидкости при синуситах. То есть смысла в данном случае от этого препарата не будет.
Авамис тоже лучше подключить, если заложенность не будет уходить длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, в похожих случаях назначенное лечение бывает достаточно эффективно. Так же рекомендуется исключить физические нагрузки , горячий душ, бани/сауны, воздержаться от ношения очков.
Отек проходит в течение нескольких недель .
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас отек сохраняется ?
Можете прикрепить фото лица ребёнка до и после репозиции?
Антибиотик наиболее вероятно назначен для профилактики бактериальных осложнений
Затруднение носового дыхания скорее всего на фоне того, что сохраняется отёк
Как сейчас общее самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Дбрый день. В результате травмы носа возникает реактивный отек, возможно наличие гематомы , как в области кожных покровов , так и в полости носа. При осмотре ЛОР врач осматривает, при необходимости делает репозицию костей , фиксирующую повязку или фиксацию путем тампонирования носа в зависимости от повреждения . В последствие наступает период заживления , в среднем длится до 10 дней . В этот период постепенно сходит отек , заживает слизистая носа, рассасыаются гематомы. Лечение вам назначено в полном объеме. Старайтесь не превышать использование сосудосуживающих препаратов более 3 р/ день . С целью усиления противоотечной терапии при отсутствии признаков кровотечения может быть рекомендован Мометазон ( Назонекс/ Нозефрин ) в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2р
день 10 дней, в носу направлять в сторону крыла носа. С целью уменьшения гематомы и отека тканей носа локально возможно использование мази или геля Траумель (основное показание:опосттравматические состояния (отек мягких тканей после операции, вывихов, растяжений)наносить легким движением или гель Троксерутин 3 р/ день до 7 дней.
Назначение антибактериальной терапии возможно при очевидном наличии бактериального воспалительного процесса или при высокой вероятности его развития назначается антибактериальная терапия препаратами широкого антимикробного действия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Много всего назначено после репозиции.
Отек может иметь место это естественно поэтому рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты 7 дней максимум. Промывание носа морской водой, Аквамарис - для удаления корочек, возможно слизи
Антибиотик не назначается после репозиции так как нет показаний, если только не делали тампонаду носа тампонами , не фиксировали перегородку. Не было такого?
Синупрет вообще в данной ситуации не имеет точки приложения.
По поводу Авамиса. Его можно рассмотреть в том случае, когда сосудосуживающие закончите использовать, а заложенность будет мешать дышать, то тогда может быть рекомендовано использовать Авамис или Назонекс( Дезририт) по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней. Он снимает отёк медленно, накапливается, его можно до месяца, он не вызывает привыкания.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20181 ответ
- 23 Июня 202024 ответа