Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4155154

Что вас беспокоит?

Дозировка цефтриаксона ребенку

Здравствуйте, ребенку 10 лет, вес 37 кг , правосторонняя пневмония. Педиатр назначила цефтриаксон 750 2 раза в день , т.е 1000 цефтриаксона 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина разводить , но колоть не 4 мл , а 3 мл , колим уже 2 дня улучшений нет , температура высокая . Скажите это не маленькая дозировка?

3 Марта ·Просмотров: 495·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дозировка назначена адекватная, ближе к верхней границе допустимого.
От 20 мг/ кг до 50 мг/ кг
У ребёнка назначено по 40 мг/ кг.

Эффект от антибиотика ждём через 58-72 часа от начала приёма.
Если нет эффекта и при этом бактериальная этиология подтверждена, то необходимо менять препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте, эффект от лечения оценивается через 72 часа от начала антибиотикотерапии,
Средняя дозировка при пневмонии у ребёнка - это 50 мг на кг веса в сутки,
Это 1850 на 37 кг , или 900 мг х 2 раза в сутки,

Скажите пожалуйста, 900 мг это сколько мл шприца ?

Получается 3,75 мл

Если в 4 мл 1000 мг , то получается так

Можно уже тогда полную дозировку 4 мл ?

Учитывая,что дозировка от 40-80 мг на кг веса по клиническим рекомендациям, то в принципе явных противопоказаний для этого нет ,

Спасибо

Скорейшего выздоровления 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию дозировка препарата назначена по весу верно, она может доходить до 50мг/кг, в зависимости от проявлений и тяжести состояния, эффективность антибиотиков оцениваем на 2-3 сутки это 48-72 часа в среднем .

Принятый ответ

Добрый день.
По дозировке: для ребёнка 10 лет весом 37 кг цефтриаксон согласно инструкции обычно рассчитывают по весу 20-100 мг/кг/сут (при пневмонии чаще ближе к 80), но не более 2г в сутки.
Схема 750 мг 2 раза в день = 1500 мг/сут это около 40 мг/кг/сут, то есть ближе к нижней границе и для пневмонии может быть недостаточно. В таких случаях обычно рекомендуется 2г в сутки (1г 2 раза в день).
Отсутствие улучшения через 2 дня ещё возможно, эффективность антибиотика мы обычно смотрим через 3 дня: снижение температуры/пиков, улучшение самочувствия, уменьшение одышки/кашля.
Если температура остаётся высокой и ребёнку не становится легче обычно рекомендуется повторный осмотр врача обсудить смену антибиотика при необходимости.
Антибиотик был назначен по изменениям крови? Потому что помним, что пневмонии бывают вирусные и на них не действует антибиотик.

Здравствуйте делали рентген , и анализ крови прикрепила сейчас

По такому анализу крови обычно говорят о вирусной инфекции

А какими препаратами лечат вирусную ? Нам прописали реаферон 250..

Температура уже 6 дней , доходит до 38.. лечение проводим 2 суток

При вирусной пневмонии основное лечение обычно симптоматическое: питьё, контроль температуры, наблюдение. Специфические противовирусные назначают не всегда только при подозрении на конкретный вирус (например, грипп) и в первые дни болезни. Реаферон (интерферон) не относится к препаратам с доказанной эффективностью при вирусной пневмонии у детей.

вирусная температура может держаться до 10 дней. Важно в эти дни оценивать динамику состояния и самой температуры (меньше пик/больше времени до следующего подъема), контроль крови (что уже есть)

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови бактериальной инфекции нет, признаки вирусной инфекции. Возможно эффекта не наблюдается поэтому.
Доза допустимая, но для массы тела 37 можно и бОльшую дозировку. Сейчас доза ближе к нижней допустимой. Эффект оценивается через трое суток приёма.

Скажите пожалуйста существуют ли противовирусные против такой пневмонии ? Как тогда лечить ?

Нет, не существует. Лечение симптоматическое только. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Сиропы от кашля только после того как лёгкие послушает врач и назначит. Ингаляции при пневмонии не показаны.
В любом случае Самостоятельно не отменяем антибиотик, продолжаем. Завтра покажитесь врачу в динамике послушать легкие

Спасибо, завтра как раз нам назначен прием у педиатра

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.