Что вас беспокоит?
Плод отстает в развитии
Сегодня делала узи сердца плода,для себя попросила сказать предполагаемый вес,доктор сделал узи… Сказал,что плод отстает в развитии,несильно,но отстает,выражался очень непонятными терминами-медиана,фотометрия и т.д. Потом сделал доплер,сказал,что кровотоки в норме,что просто нужно делать почаще узи и контролировать,что не будет писать,что есть задержка… Мой врач в отпуске,акушерка сказала,что пока нет отставания,что пока это на грани,возможно,от того что я маленькая и худенькая будет маленький плод. Посмотрите,пожалуйста,по параметрам,есть ли задержка? Узист сказал,что редко,но бывает задержка из за хромосомных аномалий,но мы их исключили,все скрининги,НИПТ у нас были идеальными. Я все равно сильно переживаю,есть ли какие-то отклонения у ребёнка? Прикрепила сегодняшнее узи и предыдущие 4 Нед назад и 2 недели назад,от этого узиста и одно от другого.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть такое понятие, как маловесный плод
Это когда по фетометрии, то есть по всем показателям размеров плода он чуть меньше срока
При хороших кровотоках это не является патологией, рассматривается как вариант нормы, как вариант конституциональной особенности
Различия в сроках как в меньшую так и большую сторону в пределах двух недель не является критическим
Согласно всем представленным результатам, переживать правда не стоит
Евгения Эдуардовна, спасибо,там ещё файл грузит..
У меня по месячным сегодня 24 Нед ровно,а по первому скринингу 24.4…
Я так поняла,что он все равно ориентируется на первый скрининг…скажите,не может быть все это связано с патологиями плода?
Нет, учитывая что все генетические исследования у вас в пределах нормы
Относительно различий: если есть различия в сроке по менструации и в сроках по скринингу- это вариант нормы, поскольку например могла быть поздняя овуляция, предпочтение действительно всё равно отдается сроку по первому скринингу
Евгения Эдуардовна, доброе,я сейчас увидела,что в узи голова маленькая,и по процентелям тоже…отстает почти на 2 недели.видимо,врача это насторожило.
Подскажите,о чем может говорить маленькая голова у ребёнка?какие это патологии?
Сделала вчера ещё одно узи,там немного другие параметры и нормы видимо тоже,посмотрите его тоже,пожалуйста,прикрепила
Ирина, здравствуйте
Я чуть позже посмотрю
Посмотрела
Разница в две недели (не более) является вариантом нормы
Голова малыша тоже не говорит о патологии
Принятый ответ
Ирина, добрый день!
Маловесный к сроку гестации плод - плод со значением ПМП (предполагаемая масса плода) или ОЖ (окружность живота) от 3 до 9 процентиля при условии наличия нормальных кровотоков. Задержка роста плода выставляется при ПМП или ОЖ менее 3 процентиля/менее 10 процентиля + нарушение кровотоков.
В Вашем случае окружность живота находится в диапазоне 10-50 процентиля, вес плода составляет около 10 процентиля, что является нормой. Кровотоки все в норме. Скорее всего ребеночек будет просто некрупный по комплекции. О хромосомной патологии это не говорит.
В таких ситуациях рекомендуется контроль УЗИ и допплерометрии 1 раз в 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, в подобных случаях показатели в пределах допустимых норм ( разница до 2 неоели может быть нормой )
В подобных случаях рекомендуют повторить узи через 2 неоели
Вероятнее это конституционная особенность
Екатерина Алексеевна, у меня сегодня ровно 24 Нед по месячным,а вот по первому скринингу 24.4,я там поняла,что считают они по скринингу,а если считать по месячным,то разница тогда в 1-2 дня…
Я точно знаю число зачатия,это 29 сентября
Это конституциональная особенность
Требуется наблюдение
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Понимаю Вашу тревогу, но поводов для беспокойства нет.
На сегодняшний день нет оснований для диагноза «задержка роста плода». У вас растет здоровый малыш, просто со своим индивидуальным темпом роста, характерным для вашей семьи. Все жизненно важные органы и кровотоки в норме.
Медиана — это статистическая середина. Медиана веса для 24 недель — 620-700 г. Ваш малыш весит около 600 г. Это не отставание, это просто конституциональная особенность — малыш наследует ваше телосложение.
Учитывая идеальный НИПТ и результаты УЗИ, вероятность хромосомных проблем
исключена. Контроль через 2 недели (УЗИ + допплер) с целью оценки темпов прироста веса и размеров.
Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо. Легкой вам беременности и здоровья!
Маргарита Михайловна, вы могли бы сравнить предыдущее узи и сегодняшнее?
Вроде бы разница как раз 4 недели,я знаю точную дату зачатия это 29.09
В нипте ведь тоже бывают ошибки,есть ли какие-то показатели хромосомных аномалий?
Может быть короткие конечности,окружность головы и т.д?
В динамике за 4 недели БПР, ОГ — отличный рост , мозг развивается хорошо.
ОЖ растёт пропорционально.
ДБ конечности соответствуют сроку , нет указаний на укорочение.
Все показатели в динамике выросли. Никакого «отставания» в росте нет – есть индивидуальный темп, который может быть чуть ниже среднестатистической медианы, но остаётся в пределах физиологической нормы.
Не переживайте, НИПТ это скрининг с чувствительностью более 99%. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты встречаются крайне редко. В ваших УЗ протоколах все структуры мозга, мозжечок, большая цистерна, лицевой профиль, носогубный треугольник, 4-камерный срез сердца, выходные отделы желудочки, позвоночник, желудок, почки, мочевой пузырь, конечности – без особенностей. Это означает, маркёры ХА НЕ выявлены.
В сочетании с идеальным НИПТ это даёт практически 100% гарантию, что с хромосомным набором всё в порядке.
Маргарита Михайловна, спасибо вам большое,что так подробно ответили
Рада Вам помочь ❤️
Маргарита Михайловна, доброе,я сейчас увидела,что в узи голова маленькая,и по процентелям тоже…отстает почти на 2 недели.видимо,врача это насторожило.
Подскажите,о чем может говорить маленькая голова у ребёнка?какие это патологии?
Сделала вчера ещё одно узи,там немного другие параметры и нормы видимо тоже,посмотрите его тоже,пожалуйста,прикрепила
БПР 56 мм = 23 недели 1 день, ваш срок на 24 недели 4 дня. Разница 10 дней. Такая разница не считается патологией, если все остальные показатели в норме. ЗРП ставится когда несколько размеров отстают на 2 и более недель + нарушения кровотока. По УЗИ малыш развивается гармонично и пропорционально. Кровотоки в норме, малыш не страдает, мы просто наблюдаем.
Микроцефалия когда размеры головы ниже 2 процентиля.
Маргарита Михайловна, HC это же окружность головы,она на 22 недели и 4 дня,а в процентелях это менее 2,5…
Значит практически это микроцефалия?
Важно смотреть в динамике — УЗИ 04.03 размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку. Микроцефалия не просто маленькая окружность головы, диагноз ставится при сочетании двух условий — размеры головы + наличие структурных изменений в головном мозге (аномалии развития, пороки).
Во всех протоколах структура головного мозга у вашего малыша отличная.
В подобных случаях можно говорить о конституциональных особенностях.
Малыш пропорционально сложен у него и животик, и ножки соответствуют примерно 23 неделям, это вариант индивидуального развития, когда ребёнок наследует ваши (или мужа) небольшие размеры головы и общую конституцию.
Маргарита Михайловна, ага,поняла,значит этот диагноз вы выставляется,когда в совокупности есть отклонения…
Просто сегодня глянула,что даже в 3 процентеля не укладываюсь и мне аж плохо стало
Верно, диагноз ставится в совокупности.
Постарайтесь не гуглить не сравнивать малыша с таблицами. Ваш малыш уникален❤️
Принятый ответ
Здравствуйте! Просмотрела прикрепленные УЗИ. По последнему УЗИ , окружность животика и вес плода находится в диапазоне между 5 и 10 процентилем, что чаще всего говорит о маловесном плоде , так как кровотоки не нарушены. В таких случаях рекомендуется контроль фетометрии через 14 дней с оценкой доплерометрии ( включая венозный проток, учитывая клинические рекомендации).
Яна Геннадьевна, спасибо,голова меньше всего остального,и по процентелям меньше 3,это сильно плохо?о каких патологиях это может говорить?
Вчера ещё одно узи сделала,прикрепила,посмотрите,пожалуйста
То что голова маленькая , это не говорит о патологиях, так как структуры сформированы правильно
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202225 ответов
- 20 Сентября 20239 ответов
- 9 Сентября 202413 ответов
- 20 Января 20255 ответов