Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
Здравствуйте, ребёнку год и семь, в январе месяце два раза подряд переболел ОРВИ, сначала на животе и под коленками появилась потничка когда спадала температура, потом красные пятна, также лицо щёки лоб под глазами и на Верхнем веке была краснота, и все эти красные пятна на ощупь как будто покрыты корочкой. С конца декабря у ребёнка появились проблемы со стулом, какает раз в 3 дня. Участковый педиатр назначила Дюфалак 5 мл бифидумбактерии пять доз три раза в день, пропили 10 дней бифидумбактерии и Дюфалак. Проблемы сначала ушли но после январских ОРВИ снова появились и к ним добавилась высыпания на коже. Я живу на Чукотке в отдалённой местности кроме участкового педиатра специалистов нет, анализ крови только по минимальным параметрам. В данный момент врач говорит, что ребёнок светлокожий склонен к атопическому дерматиту и проблемы с кишечником сказываются на его коже. На данный момент уже несколько дней я даю ему Хилак форте ,Дюфалак увеличили до 7 мл и в течение дня 3-4 раза смазываю тело специальным кремом для атопической ( Ла+кри)пробовала использовать эмульсию Липобей бэби, но заметила что от него появляется сухая корочка, перестала смазывать. Забыла сказать что когда в январе появились красные пятна 10 дней смазывала их адвантаном мазью( не мешала ни с каким кремом)эффект был заметен, но как только перестала мазать краснота снова появилась. Уважаемые специалисты помогите разобраться, в в данный момент не могу выехать в центральные регионы на очную консультацию специалистов. Фото основных проблемных зон прикрепляю(живот, под коленками)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть фото. Приложите фото в хорошем качестве. После этого возможно будет дать вам какие либо рекомендации
Елена Владимировна, плохой интернет. Долго загружаются фотографии. Проблемные зоны сфотографировала, загружаю
Елена Владимировна, фото прикрепила
Здравствуйте! Для того чтобы вам помочь , мне необходимо ознакомиться с вашими фотографиями. Приложите пожалуйста фото, при дневном освещении. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.
Оксана Васильевна, фото загрузила
Спасибо , ознакомилась с вашим фото. На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Часто начинается в детстве, но может но может сохраняться и у взрослых
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
На кожу ЛИЦА, только : Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления, 14 дней- тонким слоем на очаги( держать в дверце холодильника , наносите охлажденным, легче переносится, по началу может щипать)
Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)
Ежедневное увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или
Mustela Stelatopia или Липобейз - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании : Добавлять в ванну- масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум, Атопик
Контроль влажности воздуха , оптимально 40-60%
Ведение пищевого дневника.
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Приложите пожалуйста фото проблемы
Как выполните
Напишите мне
Я посмотрю и дам рекомендации
Виктория Николаевна, фото загрузила
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел охлажденный 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
С возрастом это чаще всего проходит ‼️
Надо сейчас научиться
с этим жить ‼️
Виктория Николаевна, обострение атопического дерматита как может быть связано с запорами?
Вопрос по запорам надо задать гастроэнтерологу
Предположу, что это прежде всего нарушение в работе желчного пузыря
В организме все связано
Виктория Николаевна, подскажите пожалуста ещё по крему элидел, получается отмена постепенная в течении двух недель? В первую неделю я например мажу понедельник, среда, пятница, а на следующей вторник, четвер. И вам, на этом отмена?
В аптеке есть только адвантан мазь, как применять её, смешивать с чем-нибудь и так наносить. Я так понимаю у нас сейчас стадия обострения и нужно начинать с адвантана.
Принятый ответ
Ни с чем не смешивать
Так и наносите мазь
Отмена постепенная так, да
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний, которые беспокоят, при дневном свете в хорошем качестве для более детальной оценки .
Я обязательно ознакомлюсь и дам вам подробные рекомендации.
Екатерина Андреевна, фото загрузила
Принятый ответ
Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды.
Согласно современным клиническим рекомендациям гормональные местные наружные средства разрешены с 4 месяцев, может оказаться эффективным применение крема адвантан штрихами на кожу с воспалением 1 раз в день, зона нанесения должна быть не более 30% площади тела. Применение эмолентов на воспаленную раздраженную кожу может вызывать жжение и дискомфорт.
Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты, в частности биодерма атодерм ,либо Адмера.
Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту хорошо работает wet wrap therapy, при которой лекарственный препарвт наносится еа очаги, на остальные участки эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Так на 2 часа .допустимо 4-5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект
Здравствуйте.
Для определения диагностической гипотезы и определения дальнейшей тактики прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний в хорошем освещении. Без фотографий сложно понять, что это может быть.
Валерия Александровна, фото загрузила
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20201 ответ
- 13 Мая 202225 ответов
- 27 Июня 202210 ответов
- 1 Мая 202315 ответов