Что вас беспокоит?
Диабетическая стопа
Добрый день. У бабушки 80 лет покраснел и раздулся большой палец на ноге. Бабушка передвигается только по квартире, месяц после инсульта, на улицу не выходит. Говорит, что палец не травмировала. У нее сахарный диабет, пьет форсигу 10 по 1 таблетке утром, метформин 0,85 по таблетке утром и вечером, випидию 0,25мг один раз в день вечером. Она категорически отказывается от уколов инсулина. Вызвала скорую, сказали это признак диабетической стопы и нужна корректировка в лечении сахарного диабета. Сахар натощак держится в диапазоне 9-10. Подскажите что нужно поменять в назначенных лекарствах или может нужно просто увеличить дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях нужна консультация хирурга, чтобы в очном режиме смог посмотреть палец, оценить ситуацию.
Коррекция терапии только на очном приёме эндокринолога по факту степени компенсации (необходим контроль общего и биохимического анализов крови, гликированного гемоглобина, УЗДГ сосудов нижних конечностей);
Покраснение и "раздувание" большого пальца может быть и из-за вросшего ногтя.
Он болезненный на ощупь?
Евгений Константинович, здравствуйте. Свозила ее в поликлинику, хирург удалил часть ногтя и обработал рану, завтра к нему же идем на перевязку. Спасибо за уделенное время и развернутый ответ!
Принятый ответ
Здоровья и успешного лечения! Всё будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото виден местный отёк и гиперемия первого пальца правой стопы, учитывая наличие сахарного диабета, возраст, высок риск развития органиченной гангрены (пальца или стопы).
В таком случае может быть рекомендована очная консультация хирурга с осмотром, возможно проведением рентгена
По фото у бокового валика ногтя есть светлая часть,что может быть при паронихии - если есть скопление гноя , его необходимо эвакуировать (что сделает хирург)
В сложившейся ситуации изменение сахароснижающей терапии не поможет.
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Свозила ее в поликлинику, хирург удалил часть ногтя и обработал рану, завтра к нему же идем на перевязку. Спасибо за уделенное время и развернутый ответ!
Здравствуйте!
По фото ситуация достаточно острая и требует вмешательства хирурга. Сахароснижающая терапия - это безусловно важно, но в данном случае второстепенно. Пока можно только увеличить дозу метформина до 1000 мг 2 раза в сутки. Глюкозу натощак снизить сможет инсулин, не надо его бояться. Не тяните и в ближайшее время обратитесь к очному доктору.
Ирина Павловна, здравствуйте. Свозила ее в поликлинику, хирург удалил часть ногтя и обработал рану, завтра к нему же идем на перевязку. Спасибо за уделенное время и развернутый ответ!
Это очень хорошо. Сейчас важно держать сахар стабильным, чтобы заживление шло успешно.
Здравствуйте. Обязательно нужна консультация хирурга, уздг сосудов нижних конечностей, метформин можно принимать по 1000 мг утром и вечером, форсига и випидия принимать дальше, целевые показатели глюкозы натощак до 8, через 2 часа после еды до 11. Можно добавить четвёртый препарат например гликлазид 30 мг утром если не хочет инсулин. Но снизить утренний сахара лучше подойдет инсулин как назначили. Могут быть противопоказания к препаратам, стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи
Ленар Равилович, здравствуйте. Свозила ее в поликлинику, хирург удалил часть ногтя и обработал рану, завтра к нему же идем на перевязку. Спасибо за уделенное время и развернутый ответ!
Будьте здоровы
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется обязательно консультация хирурга !!!
Какие сахара через 2 ч после еды ?
Коррекция терапии в таких случаях также важный пункт
Инсулина не надо бояться .
Сдавали недавно биохимический анализ ?
Нина Ивановна, здравствуйте. Свозила ее в поликлинику, хирург удалил часть ногтя и обработал рану, завтра к нему же идем на перевязку. Анализы пока не сдавали, записалась на прием к нашему участковому терапевту. Спасибо за уделенное время и развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20172 ответа
- 17 Апреля 202018 ответов
- 25 Августа 20204 ответа
- 16 Января 20212 ответа