Что вас беспокоит?
Повышенный АМА-М2
Воспалены на шеи лимфоузлы,стала обследоваться у терапевта и она назначила сдать анализы. Пришел очень высокий АМА-М2 один врач сказал,что нужно просто наблюдать и раз в пол года сдавать анализы,а другой врач отправляет на КТ печени.Нужно делать Кт или достаточно сдавать анализы и наблюдать.Это церроз печени?
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: обнаруженные антитела AMA-M2 могут свидетельствовать о предположении аутоиммунного процесса в печени, но при этом должны быть повышенные печеночные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ). Если печеночные показатели не будут повышаться, то изолированно антитела ни о чем не говорят. Необходимо наблюдать за показателями (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой) не реже чем 1р/6 мес
Добрый день,То есть кт делать не нужно?я могу быть просто носителем?
КТ обычно используется для дифференцировки очаговых образований, фиброзные изменения он не увидит. Поэтому пока не вижу необходимости.
По предоставленному узи цирроз не описывается. В целях дополнительной диагностики фиброза рассматривается эластометрия на аппарате Фиброскан.
Можете быть носителем, это называется изолированная АМА-М2-позитивность.
А как делается эластометрия? Ее нужно делать или тоже пока смысла нет?
Эластометрия проводится на аппарате Фиброскан, похожа на метод узи, тоже датчиком. Рекомендуется провести, поскольку впервые выявлены антитела AMA.
А узи в моем случае не достаточно? Если будут какие то изменения на фиброскане то нужно на кт будет?
УЗИ и КТ не определяют фиброз, поскольку не предназначены для этого. Лучше выполнить для того, чтобы в дальнейшем было от чего отталкиваться (в случае, если повышения показателей будет).
КТ пока нет необходимости проводить, даже при изменениях на аппарате Фиброскан
Спасибо большое,подскажите пожалуйста я могу быть просто носителем или со временем эта болезнь разовьется?это генетическая проблема или это не связано?
Да, это может быть доклиническая стадия и заболевание печени может потенциально развиться. Но, возможно и просто носительство, поэтому рекомендуется наблюдение в динамике.
Антитела могут относиться к генетической предрасположенности.
Если это доклиническая стадия,то примерно какой срок бывает развития болезни? И лечится ли он успешно?
Может есть какой то еще анализ,чтоб подтвердить или исключить полностью этот диагноз?
Как правило, заболевание обычно развивается в возрасте 50+, иногда раньше. Тестов, которые вы сдавали, достаточно, главное контролировать печеночные показатели.
Подскажите пожалуйста а фиброз может быть и при нормальных анализах и узи?меня еще крапивница беспокоит
Если анализы крови в норме, то фиброз не должен возникнуть, но при условии, что анализы крови сдаются систематически не менее 1р/год. По узи фиброз не должен быть виден
Я сдавала даже чаще чем разы год и анализы были в норме все.повышения не было.а крапивница может быть?
Крапивница маловероятно связана, скорее нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что так как алт и аст в норме, то достаточно наблюдать и в ближайшее время пройти фиброскан
Здравствуйте,Ирина Владимировна.Подскажите пожалуйста какие прогнозы при этом заболевании?Кт делать не нужно?
Такой анализ может говорить о предрасположенности
При развитии заболевания очень многое зависит от клинического течения и ответе на терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Положительный анализ - еще не означает наличие заболевания - есть просто генетическая предрасположенность, возможны даже ложноположительные результаты. Из сданных анализах: Б/х крови анализы в норме, УЗИ ОБП без патологии - не стоит переживать, КТ не показано. Просто наблюдение и контрольная сдача анализа 1 раз в 6-12 месяцев.
Здравствуйте,спасибо большое за ответ.Просто сдавать биохимию?Какие прогнозы при таком показатели?Я могу быть просто носителем?
Да Вы можете просто быть носителем всю жизнь и клиника может вообще не развиться ни когда. Думаю Вам не стоит переживать, б/х анализы крови достаточно контролировать 1 раз в год .
Спасибо Вам большое,что успокоили 🙏🏻
Подскажите пожалуйста,а крапивница может быть связана с этим показателем?Или из за печени она может быть?
А еще сказали,что фиброз может развиваться и при этом анализы могут быть хорошими,правда?
Нет крапивница с этим не связана, возможно просто аллергическая реакция
Фиброз - это когда идёт гибель клеток и они замещаются фиброзной тканью. Гибель клеток печени = какие либо изменения в бх крови какие то признаки холестаза будут присутствовать следовательно и показатели тоже будут изменяться с тенденцией периодического повышения.
Получается я могу быть просто носителем и никогда этот диагноз может не развиться?
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202113 ответов
- 23 Декабря 202110 ответов