Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Дочке 7 лет. В течении недели жалобы на боль в животе ,рвота , температура 37,1/2/3/4.
Сдали анализы, связалась с педиатром, сказали ,что бактериальная инфекция. Назначили Амоксиклав в таблетках на вес 28 кг. 500+125 мг по 2 раза в день, сорбент 2 раза в день, прибиотик, Тримедат при болях . Рвота у нас бывает на температуру, встаёт желудок. Грешила на это. Потом начала думать,что на антибиотик ,потому как именно после приёма антибиотиков рвало. Несколько раз сходила жидко в туалет. Педиатр сказала отменить Амоксиклав,назначила Энтерофурил 200 мг 2 раза в день и оставить то,что было выше. Также подключить Регидрон, но дочь его в отказ категорически, купила солёную минералку, пытаюсь второй день отпаивать. Ситуация не улучшается, ребёнок без сил , похудел , мало пьёт ,мало мочиться, не ест , а если ест ,то рвёт. Уколы очень боиться тут на психосоматике,вплоть до 2х летнего заикания. Что посоветуете 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная кишечная инфекция.
В представленном общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Такие показатели, как лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса. Обычно в таких случаях антибиотики не показаны
Самое главное при кишечной инфекции это отпаивать ребенка, для этого рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин он имеет более нейтральный вкус) в дозировке 50 мл на кг веса.
Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.
Не очень хорошо, что ребенок мало пьет, и мало писает, может быть признаком обезвоживания, в таких случаях рекомендовано хорошо отпаивать ребенка, если отказывается от питья, показана госпитализация в больницу
Спасибо за ответ . Не понимаю как рассчитать раствор Адиарин регидро . 28 кг вес дочки. Не понимаю сейчас вообще ничего, голова не соображает. Поправьте меня пожалуйста если что-то не так . Мне нужно растворить одну порцию порошка , на 200 мл воды , и давать 5-10 чашек таких в течении суток ? Правильно понимаю или нет.?
Принятый ответ
Получается по весу ребенку нужно 1400 мл выпить
В пакетике адиарин растворяется в 100 мл воды, и дается по чуть чуть
Где то 10-15 саше
Поняла Вас. Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте!
По результатам ОАК данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Энтерофурил и др. антибиотики рекомендует при подтверждённой бактериальный кишечной инфекции при помощи сдачи кала на оки методом пцр
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Спасибо большое.
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Отмечается повышение Эритроцитов, гематокрита и гемоглобина. Что указывает на сгущение крови.
Данные изменения могут отмечаться при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК.
Уровень нейтрофилов не повышен в абсолютных значениях. Норма до 8,5.
Убедительных данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик в таких случаях не показан.
При подобных жалобах Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела,
Так же приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания. Понемногу , но часто.
Почему важен раствор электролитов.
Так как при рвоте и жидком стуле теряется не только жидкость, но и Электролиты (Натрий, калий, хлор)
Минералка и обычная любая другая жидкость не содержат их.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или Энтеросгель
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Или Энтерол. Они крепят стул
Энтерофурил - это кишечный антисептик. Он назначается и эффективен только при подтвержденных бактериальных кишечных инфекциях
Важно обратить внимание на симптомы обезвоживания - это выраженная слабость и вялость, сухость кожи и слизистых, плач без слез, отсутствие мочеиспусканий более 7 часов на фоне отпаивания
Если отмечаются данные симптомы - стоит рассмотреть вариант госпитализации в стационар.
Так как при невозможности отпаивать ребенка правило перорально (через рот), в стационаре могут провести инфузионную терапию
Спасибо большое за разъяснения.
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202110 ответов
- 11 Октября 202123 ответа
- 24 Ноября 202115 ответов
- 22 Марта 202218 ответов