Что вас беспокоит?
Эссудативный отит справа
Добрый день,полтора месяца лечу эспудативный отит справа.по факту-точно чувствую улучшения состояния,ухо стало лучше слышать,реже закладывать,но есть периодические кратковременные закладывания,которые возникают несколько раз в течении дня:1.иногда после сна 2.во время начала приема пищи при активном глотании.заложенность уходит при «шмыге»,но остается чувство тяжести в ухе.также,всегда во время глотания слышен небольшой хруст.результаты приема у лора и сурдолога (сегодня,и 2 недели назад ) прикладываю.врачи рекомендовали в следующий раз показаться через 3 недели для повторного осмотра,и повторной тимпанометрии.на сегодня есть втянутость перепонки справа.вопросы:1.описанные мною на сегодня симптомы нормальны для процесса постепенного выздоровления при моем диагнозе? 2.могут ли «шмыги» влиять на втянутость перепонки? 3.как можно избавиться от шмыгов,и чем их можно заменить в момент,когда закладывает ухо?если выдувать воздух из себя,то закладывает еще больше,но врач сказал,что надо просто подождать в эти моменты,и слух восстановится через какое-то количество минут,я обычно не мог терпеть более 5 минут,давление действительно восстановится потом само после самопродувания?4.насколько высока вероятность улучшения моего состояния через 3 недели,про моем текущем состоянии ?описываемая мной ситуация похожа на классическую ситуацию с эссудативным отитом? Насморка у меня нет,про отёки врач ничего не сказал.прошу ответить на вопросы,которые я указал по списку,заранее спасибо!
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
1.Да.При экссудативном среднем отите после уменьшения жидкости часто остаётся дисфункция слуховой трубы и втянутость барабанной перепонки.
Заложенность,хруст при глотании,ощущение тяжести это признаки нестабильного выравнивания давления.
То,что слух стал лучше это указывет на положительную динамику.
2.Да,влияют.Когда вы шмыгайте,то оздаётся отрицательное давление в носоглотке,что может усиливать ретракцию перепонки.Это не критично разово,но систематически так делать не стоит.
3.В таких случаях можно заменить на спокойные глотательные движения,можно с водой.
Если заложенность кратковременная действительно лучше подождать.В большинстве случаев давление выравнивается самостоятельно в течение нескольких минут.Также можно выполнять пневмомассаж(взять ушную раковину и тянуть её вверх 2-3 раза,так кожа тянет за собой барабаную перепонку и она движется,также через 10 минут нажимать на козелок создавая также давление,чтобы барабанная перепонка двигалась)
4.С учётом положительной динамики высокая.
Описанная ситуация соответствует восстановлению после экссудативного отита при сохраняющейся,но уменьшающейся дисфункции слуховой трубы.
Если появится нарастающее снижение слуха,постоянная заложенность или ощущение жидкости вновь,тогда потребуется пересмотр тактики раньше назначенного срока.Пока картина выглядит ожидаемой для этапа восстановления.
Скажите пожалуйста как дышит нос?
Анастасия,нос дышит хорошо
В таком случае самое важное это не бросать гимнастику,пневмомассаж,так как для разработки слуховой трубы и барабаной перепонки требуется время
В таких случаях может рекомендоваться использовать отовент(продается на маркетплейсах)очень удобно использовать,альтернатива продуванию
Также при дисфункции слуховой трубы и экссудативном отите согласно клиническим рекомендациям назначают использовать препарат на основе мометазона(это назонекс или нозефрин)по 2 дозы 2 раза в день в течение месяца,он способствует снятию отека слуховой трубы и оставшаяся жидкость выходит за пределы барабаной перепонки,так как основное лечение заключается через нос.После того как использовали спрей,уже через 10 мин следуют все рекомендации
Врач пока сказал без спреев,только синупрет
Отовент-это носом дуть?Мне сказали надувать шары,это как раз про это?
Да,верно,конструкция та же,только там идёт трубочка и шарик
Спасибо!
Пожалуйста,будьте здоровы☺️
Принятый ответ
Здравствуйте .
По Тимпанометрии данных больше за наличие тубоотита (воспаление слуховой трубы ,жидкости по тимпанометрии не наблюдается
1.При экссудативном среднем отите после уменьшения жидкости длительно может сохраняться дисфункция слуховой трубы .Это абсолютно нормально ,пока давление восстановится в барабанной полости необходимо время (иногда это может быть 2-3 месяца )
2.Да,влияют. Шмыгание напрямую влияет на состояние слуховой трубы (так как она находится в заднем отделе носоглотки )
3.Если заложенность кратковременная стоит подождать. Обычно через время давление должно нормализоваться
4. С учетом положительной динамики высокий процент восстановления в течении 2-3 недель .
В нос в такой ситуации рекомендуется добавить противовоспалительные спреи (Назонекс или Авамис ) не увидела в заключении ,чтобы назначали в нос их.
Это основные препараты ,которые способствуют разблокировке слуховой трубы .
Рупия,спасибо,врач сказал,что спреи не надо,только синупрет
Синупрет препарат растительного происхождения ,доказанной базы у данного препарата нет .
По всем клиническим рекомендациям рекомендуется использование противоотечных спреев в нос .
Решение относительно лечения остаётся за вами ,при необходимости можете обратиться за вторым мнением очно к другому врачу .
Выздоравливайте .
Спасибо!
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, течение заболевания, результатов обследования - можно предположить, что на фоне проводимой консервативной терапии- имеется положительная динамика!
Улучшение слуха и Тимпанометрия- говорят о освобождении барабанной полости от экссудата.Нормализация функции слуховой трубы - наступает не сразу и зависит от наличия отека слизистой в области устья слуховой трубы.
Если имеется привычка втягивать в себя "сопли"- это может вызвать попадание слизи в слуховую трубы и рецидив отита.( нос надо отсмаркивать).Срок реабилитации после экссудативного отита- индивидуальный!
Скажите,вы делали КТ пазух носа? Ранее не говорили л искривление перегородки носа и увеличение раковин?
В настоящее время рекомендуется применение назальных ГК- Назонекс или Авамис согласно клинических рекомендаций - для уменьшения отека слизистой раковин и в области устья слуховой трубы и улучшения аэрации барабанной полости.
Не расстраивайтесь:
Продолжайте самопродувания слуховой трубы- Отовент или Носодуй ,вам в этом помогут!!!
Будьте здоровы !!!
Сергей Львович,спасибо!Кт не делали,шмыгание всегда делалось сухое,то есть просто шмыг для выравнивания давления в момент закладывания уха,после шмыга щелчок,и заложенность пропадает
Доброе утро! Тогда - кинезистерапия ( самопродувания) для вас верный путь к выздоровлению! Живите с оптимизмом! Остальное приложится!!!
Добрый день Сергей Львович!врач сказал,что шары надо надувать через рот,отовент использует систему через нос,как правильно поступить?самому надувать ртом,или через нос?боюсь навредить себе
Шарики надо надувать НОСОМ!!! Он называется "Носодуй"
Это я понял,врач просто говорила про надувание ртом самостоятельно
Здравствуйте
Да, при экссудативном среднем отите экссудат действительно может рассасываться длительно, как правило такое состояние может занимать от 1 до трёх месяцев
Во время выполнения так называемого Шмыга открывается устье слуховой трубы, и в этот момент улучшается вентиляция слуховой трубы, поэтому могут быть подобные ощущения
Основной лечение уха при экссудативном среднем отите заключается в улучшении аэрации полости носа
Какое местное лечение носа вы сейчас проводите?
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы 10-15 раз в день
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Здравствуйте, по результатам тимпанограммы данные за воспаление слуховой трубы справа.Динамика положительная. Шмыганье носом может быть как проявление аллергического процесса, либо как вазомоторный ринит. Рекомендовано: увлажнять воздух 40-50%, диета гипоаллергенная, сон полусидя, в нос Вироксинол плюс/аквамарис стронг ( альтернатива сосудосуживающим, снимет отёк) по 1 дозе 3 раза в день, через 10-15 мин в чистый нос мометазон ( назонекс/дезринит/риалтрис) снимет воспаление по 2 дозы 2 раза в день,1 месяц( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа), реглисам по 2 табл 3 раза в день.1 месяц. Козелковый массаж, кинезиотерапия ( жевать, грызть), самопродувание слуховых труб или надувать шарики или как вам описали выше отовент, носодуй, акку про
Если будут сохранятся жалобы на щелки, треск, заложенность ушей, то рекомендованы: Конс. Лор-врача, сурдолога, физиотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202111 ответов
- 9 Декабря 20218 ответов
- 4 Июня 202230 ответов
- 28 Июля 202214 ответов