Боль в пояснице после падения.

Ангелина Андриященко4 Марта

2.9

Невролог

Добрый день! на МРТ виден ушиб крестцовой кости (трабекулярный отек) и имеющиеся грыжи дисков. Сейчас кость должна "зажить" и для этого ей нужен покой- любые ударные нагрузки, скручивания и даже интенсивная работа ногами в бассейне могут усилить отек и боль. В остром периоде таблетки и мази лишь снимают симптом, но не лечат сам ушиб. Чтобы вернуться к тренировкам без последствий, важно дать тканям время на восстановление: сейчас показан щадящий режим, а через 2-3 недели-постепенное возвращение к нагрузкам под контролем самочувствия. По поводу КТ крестца: рентгенолог в заключении рекомендовал его сделать, чтобы точно исключить мельчайшую трещину (перелом без смещения), которую на МРТ не всегда видно. Если боль уходит и беспокоит только после нагрузок- скорее всего, это просто ушиб, но КТ даст вам 100% уверенности и поможет выбрать правильный режим нагрузки. Возможно выполнить исследование для полного спокойствия. КТ нужно, чтобы понять масштаб этой проблемы- просто ушиб, который пройдет сам за пару недель или трещина которая требует более длительного и осторожного подхода. При обнаружении трещины восстановление идет и до 4-6 недель (с ограничением активности в т.ч. в бассейне).

Марина Фатнева4 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(признаки остеохондроза, спондилоартроза).
Грыжи небольших размеров, но с условием для компрессии нервных корешков, без их прямого сдавления, сами грыжи обычно не болят и не беспокоят.
Участки трабекулярного отека в структуре S3 позвонка вследствие ушиба.
В таких случаях при боли и для снятия воспаления могут быть эффективны нпвс(кеторолак или диклофенак или ацеклофенак до 3-5 дней), также используют миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Физ.нагрузки пока лучше ограничить до 3-4х недель, тк при наличии отека в области позвонка + физических нагрузках боль может усиливаться.

Анастасия Лазарева4 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте, Яна.
По результату мрт есть изменения дисков без сдавления корешков. Кроме того, есть признаки ушиба крестца. В этой ситуации можно доп.рассмотреть физиолечение. Кроме того, надо очно оценить состояние мышц: наличие или отсутствие напряжения мышц.