Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4157987

Что вас беспокоит?

Большой объем кала

Здравствуйте! При дефекации выделяется большой объем кала. Анализы на поджелудочную железу в норме. Есть отклонения в анализе кала на крахмал он обнаружен, жирные кислоты и непереваримая пища. Может ли это быть мальабсорбция

Нет
38 лет
4 Марта ·Просмотров: 1524·Стариков, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста стул оформленный или жидкий ?
Какие анализы на поджелудочную железу вы сдавали ?
Копрограмма малоинформативный метод обследования , не использующийся в современной гастроэнтерологии. Так как его результат зависит от съеденной накануне пищи .
Сдавали ли вы анализ на общий белок , железо, ферритин ?
Есть ли у вас сниженная масса тела ? Какой у вас рост и вес ?

Дарья Александровна, Параметр Результат Референсные значения Ед. изм.
Альфа-амилаза (a-Amylase)
Липаза (Lipase)
Амилаза панкреатическая
Панкреатическая эластаза-1

анализ на общий белок , железо, ферритин не..

Можете ли вы прикрепить результаты ваших обследований ?

Дарья Александровна, прикрепил.

Ознакомилась , по анализам действительно все хорошо.
А стул у вас оформленный или жидкий ? Есть ли боли в животе ?

Дарья Александровна, нет, боли нет. Только объем. Мне кажется плохое высасывание пищи.. ускоренная перистальтика или мальабсорбция.
Стул как змея)
Какие есть анализы для определения мальабсорбции и лечение..

Поняла вас , в качестве диагностики рекомендуется:
- биохимический анализ крови(общий белок , железо)
-кал на панкреатическую эластазу ( он именно показывает наличие ферментной недостаточности поджелудочной железы)
-кал на фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике )
- дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чтобы исключать увеличение количества бактерий в тонкой кишке , которые могут влиять на моторику , всасывание и т д )

В плане лечения, чтобы не исказить картину обследования, можно добавить препарат для нормализации моторики - Тримедат по 200 мг 3 раза в стуки за 20 минут до еды 2-4 недели .

Дарья Александровна, может дело в ускоренной моторике кишечника?
А панкреатическая эластаза-1- значение 500

Поняла вас , не увидела ее в прикрепленных файлах , только анализы крови и копрограмма.

Может быть в ускоренной моторике , поэтому порекомендовала препарат , который ее нормализует.

Дарья Александровна, спасибо!

Дарья Александровна, какие есть анализы для определения синдрома мальабсорбция?
И если это ускоренная моторика кишечника, каковы причины? СИБР может являться причиной?

Сибр может быть причиной, может быть синдром раздраженного кишечника , если анализы кала на кальпротеткин в норме, может быть объемное питание ( много белка , клетчатки ), нарушение со стороны гормонов щитовидной железы ( это редко , но бывает ) сдают обычно ТТГ, Т3,Т4я

Анализы панкреатическая эластаза , анализ на белок -являются основными анализами . Плюс жалобы похудение , жидкий стул как вода обычно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно большой объем стула может быть следствием нарушенной моторики кишечника в рамках функциональной патологии. Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника.
Как давно беспокоят симптомы, как часто стул возникает? Есть ли вздутие, метеоризм?

Дарья Андреевна, 3 месяца уже. Возможно это моторика кишечника. Мне назначили для этого мобеверин, но толку никакого.
Какие есть препараты которые могут замедлить моторику кишечника..

Для того, чтоб ответить на Ваш вопрос я еще хотела бы уточнить: а с чем связываете начало симптомов? Как питаетесь, есть ли стрессы, повышенная тревожность, как долго принимали мебеверин?

Дарья Андреевна, мне кажется с того момента как начал принимать протеин, в виде порошка..
Объем еды около 2гк или чуть более.
Пропил курс альфа-нормикс.. сдал все анализы на поджелудочную железу.. сделал колоноскопия- всё хорошо.
Если это синдром мальабсорбция, какие есть анализы для постановки этого диагноза.
А Возможно ускоренная перистальтика кишечника, но причины этого, какие?

Синдром мальабсорции ставится в 1 очередь клинически- это необъяснимая стремительная потеря веса и дефициты (дефицит в9,в12, ферритина)

Причины нарушенной моторики-стресс, тревога, погрешности в питании, физ.активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.