Что вас беспокоит?
Жкт или нервы? Помогите пожалуйста разобраться
Добрый день! Пишу Вам и руки трясутся. Помогите пожалуйста разобраться. Опишу максимально подробно для понимания всей хронологии. Все началось весной прошлого года. У меня начало жечь и драть с одной стороны горла. Я обратилась к Лору, он сказал что это раздражение из-за постаназального затекла аллергического характера (был отек пазух), прописал лечение и всё прошло. В августе когда я начала пить гранатовый сок у меня зажгло с этой стороны во время питья и как только я перестала пить у меня перестало жечь. Потом у меня жгло импульсами по 1 – 3 секунды при наклоне головы повороте шеи при отрыжке а также если например ты лежишь на боку и поворачиваешь шею или если поворачиваешься с бока на спину и встаешь. В августе лор посмотрела основание языка и сказал что всё хорошо и что возможно причина неврологическое так как характер исключительно односторонний только с правой стороны. В ноябре я была у Лора по поводу ушей и он тоже смотрел горло и сказал что все в порядке правда у него был обычный осмотр. Потом у меня жжение началось с правой половины языка. Тоже при отрыжке, иногда есть болезненный и тянущий дискомфорт при зеве, широком раскрытии рта и разговоре (он сохраняется до сих пор). Но все изменилось пару дней назад. Я проснулась посреди ночи от шума соседей и очень испугалась. У меня начала жечь горло с одной стороны правой опять же за языком. Я так сильно разнервничалась что уменьшило паническая атака и начала тошнить. Отар рвоты у меня зажгло в этом месте опять и я очень испугалась. Потому что до этого если у меня был какой-то функциональный рефлюкс и жидкость подступала горло у меня ничего не жгло. Иногда мне помогает ренни. Например вчера это было сомнительно. После того случая когда я проснулась и вот произошло то что я сейчас описала я начала разминать подбородок внизу думаю что это мышцы их надо размять. И когда в этот момент у меня произошла отрыжка и началось жжение и я надавила на подбородок у меня начало жечь под языком. С того момента моё жении переехала с языка и горло на подъязычного область. Причём дискомфорта в самом желудке нет он не болит не беспокоит и не жжёт. Вчера когда я опять ночью проснулась паническая так у меня жгло под языком весь подбородок шеи и переходила на всю грудину. Я приняла ренни и он ощущение что минут через семь то ли я пойду успокоилась то ли что под языком с Женей немножко прошло она подбородке и груди осталось и оно прошло от горячего душа и когда вместо стабилизировалось сердцебиение. Утром мне легче всего меня утром ничего не беспокоит но вот сейчас например при разговоре и при глотании еды у меня дискомфорт вот с правой стороны языка его как будто тянет побаливает может быть чуть-чуть жжёт но такое ощущение что где-то внутри не слизистой. Также когда я пью тёплый горячий напитки мне бывают периодически чувства покалывания в том числе под языком. Иногда при отрыжке бывает чувствую щекотания , а не жжения, а иногда жжение. Я ещё обратила внимание не знаю важно или нет что когда я сижу с опущенной головой например даже если я сижу прямо, и подбородок у меня ближе к груди, то если отрыжка возникают в такой позе то жжение ощущается чаще. А например если я выпрямляю и посмотрю вперёд то про предыдущей отрыжки жжения может и не быть. Я постоянно нервничаю у меня панические атаки я не сплю уже нормально пять суток, а сплю только по 3 часа за ночь максимум. Я думала сходить к врачу когда успокоюсь потому что думала вдруг если это нервно это пройдёт. Но мои нервы становятся только хуже и я уже начинаю себя накручивать вдруг за этот долгий период я сделала что-то страшное желудком, хотя сам желудок у меня не болит. На шее с правой стороны тоже немножко чувствительно если её массировать или поворачивать голову то как мышцы или что-то напряжено. Но меня смущает именно жжение и что она чаще всего при отрыжке. Скажите пожалуйста что мне делать, опасно ли это, можно ли мне как-то помочь. Также я панически боюсь ФГДС, и не понимаю может ли мне быть назначено лечение пока что без него на основании моих симптомов. Я очень боюсь и не сплю ночами рыдаю, надеюсь вы сможете мне как-то помочь я что-то посоветовать. Также сейчас направляю фото горла как оно выглядит, язык берёзы потому что у меня обезвоживание на фоне последних панических атак. Буду благодарна за каждое ваш ответ. Спасибо!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Состояние нервной системы очень сильно влияет на работу жкт, на перистальтику и на чувствительность рецепторов всего тракта . Также при стрессовых ситуациях часто обостряется такое состояние как , синдром пылающего рта .
Для исключения других причин подобных симптомов как правило рекомендуется дообследоваться . Пройти Оак, ферритин, магний, В12, В6, цинк ,ТТГ + Фгдс , консультация невролога, стоматолога .
Так симптомы усиливаются на фоне отрыжки, возможно имеется рефлюксный компонент. В подобных ситуациях можно использовать препараты ипп - разо 20 мг 1 таб до завтрака за 30 мин , альфазокс 1 Саше перед сном , ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -2-4 недели .
Также важно будет питание . Рекомендуется кушать небольшими порциями 4-5 рвд, исключить переедания, исключить острое, жирное, жареное, копчёности, газировка, кофе , лук, чеснок , колбасы, горький шоколад .
Скажите, а я могу купить препараты без рецепта? И требуется ли мне прохождение фгдс с такими симптомами?
Екатерина, перечисленные мною препараты продаются без рецепта .
Если симптомы на фоне терапии стихнут, то Фгдс не обязательно. При сохранении симптомов лучше пройти Фгдс .
А как давно проходили Фгдс?
Проходила в детстве. Но меня вообще ничего не беспокоило. Но вот на нервной почве все одно на одно…
А с такими симптомами часто проходят что-то страшное?
Как правило наоборот с подобными симптомами мы не находим каких либо проблем серьёзных.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство жжения, покалывания). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также носит название синдрома пылающего рта. На сегодняшний день есть ли частая отрыжка, изжога, чувство кома при глотании?
Здравствуйте! Если описываемые мной приступы жжения можно отнести к изжоге, то да(
Отрыжка есть после еды немного и если зациклиться на этой мысли. Кома нет
Изжога-это за грудиной чаще, не в горле конкретно, описанные симптомы все же напоминают «синдром пылающего рта». Какие препараты вообще принимать пробовали?
Только ренни пару раз
Было легче немного
Но я и нервничать перестать не могу
Я поняла Вас🙏🏻 Основа терапии - это работа с тревогой (главное, что Вы это понимаете и не уходите в отрицание, Вы уже на нужном пути!). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Но повторюсь-лечение должно быть комплексным, это медикаменты + работа со специалистом (психотерапевт/психиатр), для начала может быть рассмотрена так называемая когнитивно-поведенческая терапия
А фгдс сейчас можно не делать? Скажите, пожалуйста, а эти препараты без рецепта продаются?
ФГДС именно в случае сохранении симптомов на фоне терапии, препараты свободно отпускаются в аптеках (хоть про ганатон пишут, сто рецептурный, в доставке вряд ли одобрят, при личном посещении аптеки точно проблем таких не бывает)
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20235 ответов
- 28 Марта 20246 ответов
- 21 Августа 202430 ответов
- 1 Января 20255 ответов