Что вас беспокоит?
Головокружение от триттико
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Болела спина и было сильное напряжение в теле. Сон в полудреме (голова не отключается, сплю и думаю о работе). С утра рано просыпалась и не могла цснуть из-за мыслей о работе. Невролог сначала назначила стрезам, сильно поднялась тревога. Отменили. Назначила триттико. Начала пить с 1 июля: первая неделя 1/6 (поднялось настроение, появились силы работать, стала спокойнее, сон стал крепче,не просыпалась ночью). Вторая неделя: 1/3 - началось не сильное головокружение (в том числе, когда выкуривала сигарету). 3 неделя: 2/3 таблетки - очень стало сложно вставать, разбитость, плаксивость, поднялась сильно тревога, руки трясутся, сердце бьётся, головокружение в течение дня (прям чувствовала себя вымотанной от такого состояния). Сон ухудшился, просыпалась сама рано (могла в 6:30) и потом не уснуть. Если просыпаюсь рано, прям раздражение от того, что проснулась, в течение дня состояние, как будто не спала всю ночь. 4 неделя: также 2/3 (решила пока не поднимать, понаблюдать): состояние стало получше (сон дольше, могла рано проснуться, но потом засыпала). Спина прошла, мыслей о работе ночью и с утра нет. Получается на сегодняшний день принимаю 12 дней дозировку 2/3. Меня беспокоит головокружение в течение дня, слабость. Измеряла давление (какое у меня нормально, не знаю). 26.06. 23:50 - 102/62. Пульс 75 25.06. 9:00 - 102/62. Пульс 70 9:40 - 97/62. Пульс 66 10:30 - 110/75. Пульс 94. - лёгкое головокружение (выпила кофе и выкурила сигарету) Вопрос: невролог написала схему, что нужно поднимать дозировку до 150 мг, но вот я пока 12 дней на 2/3 и головокружение не проходит. Мне не подходит препарат или это адаптация организма? Боюсь поднимать до 150 мг, раз сейчас на дозировке 2/3 не очень хорошо. Может мне нужна меньше дозировка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение давления - это частый побочный эффект, возникающий при приеме Триттико. В свою очередь снижение давления вызывает слабость, неустойчивость, головокружение.
Поэтому с увеличением дозировки до целой таблетки давление еще больше снизится, что приведет к тому, что побочные эффекты будут иметь еще более выраженный характер.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется не увеличение дозы, а более длительный прием текущей дозировки. Если же и на ней в течение длительного времени самочувствие остается нестабильным, дозу снижают до 1/3 таблетки. Если ранее у Вас отмечался более выраженный положительный эффект от меньших доз, возможно подходящей в такой ситуации будет более низкая доза.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. Сколько ещё принимать в дозировке 2/3, если на сегодняшний день принимаю 12 дней. И будет ли эффективна дозировка 1/3 на постоянной основе?
Оптимально было бы подождать еще 5-7 дней. Конкретная дозировка подбирается исходя из самочувствия, возможно в такой ситуации это будет дозировка 50-75 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Триттико имеет накопительный эффект и начинает работал с 10-15 дней приема. Он может несколько усиливать тревогу и ухудшать состояние на время приема первые дни, по этой причине как правило назначается противотревожный препарат - фенибут, стрезам, грандаксин или тералиджен.
Пока рано говорить к сожалению о эффективности приема. В подобных случаях необходимо зафиксировать данную дозировку. Если через несколько дней будет так же или будет ухудшение, то вероятно, что лучше будет поменять препарат на другой.
Принятый ответ
Здравствуйте, изначально, учитывая ваши жалобы , выбор препарата не лучший. Обычно в таких ситуациях рассматривает ад группы СИОЗС ( ципралекс, золофт) и лечение лучше подбирать с психотерапевтом/психиатром, так как это не компетенция неврологов.
Описанные жалобы(головокружение в течение дня, слабость, снижение давления)- частые побочные эффекты данного препарата, тут дело не в адаптации и повышать не стоит, лучше заменить ад.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Нет сил терпеть, головокружение эпизодами в течение дня, что аж невыносимо. Взаимосвязи от того, какое давление и головокоужение не выявила. Снизила дозировку до 1/2 4 дня назад.
Как быстро можно снижать дозировку, чтобы не вызвать синдром отмены?
И как можно справиться без АД (может можно принимать мелаксен для улучшения сна?)
Тритикко по 25-50 мг в неделю снижаем, но синдром отмены всеравно может быть, хотя шансов меньше.
Ад-основная группа препаратов
Мелаксен можно, но маловероятно, что он подойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте, давление у вас слегка пониженное, но для многих людей 100-110/60-70 – это вариант нормы, если нет сильной слабости. Триттико может снижать давление, особенно в первые недели приёма.
Нужно дать время на адаптацию, если улучшения есть. Остаться на 2/3 ещё 5-7 дней, наблюдая за динамикой.
Если симптомы не проходят, вернуться к 1/3 или 1/2, если на этой дозе вам было комфортнее.
50-100 мг - больше влияет на сон и тревогу(за счёт блокады гистаминовых и адренорецепторов).
150-300 мг - работает как антидепрессант.
Возможно, вам не нужно повышение до 150 мг, если на меньшей дозе уже есть эффект.
Маргарита Игоревна, нет сил терпеть, головокружение эпизодами в течение дня, что аж невыносимо. Взаимосвязи от того, какое давление и головокоужение не выявила. Напряжение в теле вернулось. Снизила дозировку до 1/2 4 дня назад.
Как быстро можно снижать дозировку, чтобы не вызвать синдром отмены?
И как можно справиться без АД (может можно принимать мелаксен для улучшения сна?)
Здравствуйте, Вы уже снизили с 2/3 до 1/2, хотите полностью отменить? Триттико редко вызывает сильную отмену, но лучше снижать постепенно.
Можете попробовать мелаксен, но это не замена АД.
Анализы крови сдавали? Гемоглобин, ферритин?
Если Триттико не подошёл, можно обсудить с врачом сертралин -меньше влияет на давление, но может вначале усилить тревогу.
Маргарита Игоревна, да, хочу отменить. Часто слышу, что меньше 150 мг не рабочая дозировка, если принимать только триттико. Записаться на очную консультацию пока нет возможности (
Анализы крови по показателям гемоглобин и ферритин в норме.
По какой схеме можно отменять, если сейчас 4 дня принимаю 1/2.
Сейчас 1/2 таблетки (75 мг)
Через 5-7 дней 1/3 (50 мг)
Ещё через 5-7 дней 1/4 (25 мг) → потом отмена.
Если симптомы тревоги, бессонницы или раздражительности усиливаются можно задержаться на шаге дольше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Триттико может снижать артериальное давление + это не самый эффективный препарат для лечения повышенной тревоги. Поэтому на фоне повышенной тревоги и сниженного АД может быть слабость, головокружение и т.д. Здесь следует очно посетить врача-психотерапевта и обсудить с ним замену триттико на антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин). Сертралин и тревогу лучше снижает, и давление не должен снижать.
Здравствуйте! Головокружение, сниженное давление является, частым побочным эффектом тразодона в период адаптации. В подобных ситуациях повышать дозировку пока не стоит, а можно посмотреть на состояние в течение 1-2 недель. Если состояние не улучшится, то стоит рассмотреть совместно с врачом снижение дозировки до 75-50мг, возможно, балет эффект на небольших дозах.
Ольга Владимировна, нет сил терпеть, головокружение эпизодами в течение дня, что аж невыносимо. Взаимосвязи от того, какое давление и головокоужение не выявила. Напряжение в теле вернулось. Снизила дозировку до 1/2 4 дня назад.
Как быстро можно снижать дозировку, чтобы не вызвать синдром отмены?
И как можно справиться без АД (может можно принимать мелаксен для улучшения сна?)
Здравствуйте! Препарат редко вызывает синдром отмены, но, если переживаете, то снижайте до 1/3т и через 3 дня отменяйте. Мелаксен принимать можно, но, возможно, он не будут эффективен. В вашей ситуации можно обратиться на приём к психотерапевту/психиатру для пересмотра терапии, все эффективные препараты рецептурные.
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Мелаксен можно уже сейчас начать принимать, пока снижаю дозировку? Или лучше полностью отменить триттико и только потом начать принимать мелаксен?
Сейчас пока нет возможности посетить очно врача((
Можно сочетать эти препараты.
Здравствуйте!
Вероятно, что это головокружение действительно связано с триттико (так может разворачиваться действующее вещества) и поднимать учитывая срок приема пока думаю рановато, а вот например добавить какой-нибудь вегетостабилизатор, например фенибут/стрезам было бы неплохо.
Триттико поднимать через 10-12 дней можно еще до таблетке, а может быть он развернется и не придется.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 6 Января 202018 ответов
- 13 Июня 2020135 ответов
- 21 Ноября 20201 ответ